Cíl: Operační řešení závažné aortální regurgitace u novorozenců a kojenců představuje velký problém pro velmi malé rozměry aortální chlopně. Rekonstrukce chlopně není možná a mechanická náhrada chlopně menší než 16 mm není dostupná. Rossova operace nabízí řešení náhrady aortální malformované chlopně autotransplantací vlastní nativní pulmonální chlopně a rekonstrukcí plicnice operovaného pomocí homograftu plicnice dárce. Metodika: Operováni byli dva kojenci s masivní aortální regurgitací po předchozí katetrizační balónkové valvuloplastice kritické aortální stenózy, provedené ve věku 1 a 5 dnů po narození. Náhrada kořene aorty pulmonálníra autograftem podle Rosse byla provedena ve věku 2 a 7 měsíců. K náhradě vlastní plicnice byl použit homograft plicnice dárce velikosti 15 a 18 mm. Výsledky: Oba kojenci jsou klinicky ve velmi dobrém stavu a prospívají 2 a 8 měsíců po operaci. Aortální insuficience vymizela a funkce levé komory se normalizovala. Závěr: Náhrada kořene aorty pulmonálním autograftem podle Rosse je vhodnou operací závažné aortální regurgitace u novorozenců a kojenců, pro které není jiné alternativní řešení.

The operative treatment of severe aortic valve regurgitation in newborns and infants reveals a substantial problem of a very small dimension of the aortic valve. The reconstruction of the valve is impossible and the mechanical valves less than 16mm in diameter are not yet available. The Ross operation offers the solution of the aortic root replacement with the pulmonary autograft and replacement of the pulmonary valve with a pulmonary donor homograft. Two infants had developed a massive aortic valve regurgitation following previous percutaneous balloon valvuloplasty of the critical aortic stenosis performed on the first and fifth day after birth, respectively. The aortic root replacement with the pulmonary autograft according Ross was performed at the age of 2 and 7 month, respectively. The pulmonary valve replacement was done using donor pulmonary homograft of the size 15 and 18 mm, respectively. Both infants are clinically well and are on good progress 2 and 8 months respectively following operation. The aortic regurgitation disappeared and the left ventricular function has normalised. The aortic root replacement with pulmonary autograft is a suitable solution of the severe aortic valve regurgitation in newborns and infants that have got no alternative treatment.

FN Motol Kardiocentrum Praha

Replacement of the aortic valve and root with pulmonary autograft in infants. The Ross operation

Náhrada aortální chlopně a kořene aorty pulmonálním autograftem (Rossova operace) u kojenců = Replacement of the aortic valve and root with pulmonary autograft in infants. The Ross operation /

Lit: 21

Souhrn: eng