Autoři popisují případ 70 letého muže s primárním adenokarcinomem 4. úseku duodena. Pro raritnost onemocnění došlo u něj k diagnostickému i terapeutickému tápání. Od endoskopické a bioptické diagnózy uplynuly 3 měsíce do chybně indikované derivačm' operace, a až za další měsíc došlo k resekční léčbě tumoru. U vyčerpaného pacienta vznikla pooperační pankreatitida s následným multiorgánovým selháním, kterému podlehl. Na onemocnění je nutno myslet i při chudé symptomatologii. Náš pacient měl jen nauzeu a anémii. Diagnosticky nejcennějším je endoskopické vyšetření pro orální a vyšetření dvojím kontrastem pro aborálm' úsek duodena. Metodou léčby je duodenopankreatektomie pro horní a segmentální resekce pro distální úsek duodena.

The authors describe the case of a 70-year-old man with primary adenocarcinoma of the fourth segment of the duodenum. Due to the infi frequency of the condition there was diagnostic and therapeutic uncertainty. After the endoscopic and bioptic diagnosis three months elapsed before an incorrectly indicated derivation operation and only after another month the tumour was resected. The exhausted patient developed postoperative pancreatitis with subsequent multiorgan failure to which he succumbed. The disease should be suspected even if the symptomatology is poor. The patient suffered only from nausea and anaemia. From the diagnostic aspect endoscopic examination is most useful for the oral segment of the duodenum and double contrast examination for the aboral one. The method of treatment is duodenopancreatectomy for the upper part and segmental resection for the distal part of the duodenum.

ON Chirurgické oddělení Jičín

Primary carcinoma of the duodenum

Primární karcinom duodena = Primary carcinoma of the duodenum /

Lit: 11

Souhrn: eng