Metodou analýzy polymorfie restrikčních fragmentů DNA (RFLP) s použitím sondy IS6110 byl vyšetřen soubor 22 polyrezistentních kmenů M. tuberculosis vylučovaných nemocnými se suspektními vzájemnými kontakty. V souboru byly 4 nemocní s anamnézou společného pobytu ve vězení, 4 byli bezdomovci, další udávali trvalé bydliště ve 4 různých krajích České republiky a 4 zemřeli. Touto metodou byl prokázán v podskupině A u 14 nemocných identický profil RFLP tvořený čtyřmi kopiemi 1S6110. U zbývajících 7 nemocných podskupiny B byl nalezen stejný základní typ fingerprintu jako u nemocných skupiny A, který vsak vykazoval další dvě kopie IS6110 navíc. U jednoho nemocného byly prokázány v odstupu dvou let typy RFLP profilů. Autoři považují oba subklony za geneticky příbuzné a nálezy přídatných kopií 1S6110 v subklonu B vysvětlují transpozicí ť tohoto elementu související pravděpodobně s nestabilitou původního genotypu DNA. Tuto domněnku podporuje časový odstup výskytu prvních kmenů s profilem B, které byly zaznamenány teprve po 4 letech od rozpoznání klonu nesoucího profil A. Jeden nemocný vykazoval zcela odlišný profil RFLP tvořený 9 kopiemi IS6110 a jeho spoluúčast v řetězu popsané mikroepidemie byla proto vyloučena.

A group of 22 multidrug resistant strains of Mycobacterium tuberculosis excreted by patients with suspicion of man-to-man contact, using the method of DNA restrictive fragment polymorphy (RFLP) with 1S6110 probe were examined. Among these patients 4 had a history of commonstay in a prison, 4 were homeless persons, the further had 4 various lodgings in the Czech republic and 4 died. With this method in the subgroup A in 14 patients an remaining 7 patients of subgroup B the same basic fingerprint was found as in the group A, but these had further two copies of IS6110. In one of these patients after two years both type of RFLP profiles were found. Authors suppose, that both subtypes are genetically related. They explain the finding of additional copies of IS6110 in the subgroup B as a transposition of this element, probably connecting with the instability of the primary DNA genotype. This assumption is supported by the time distance of appearance of the first smears with the profile B, found 4 years after the discovery of the clone with the profile A. One patient had a different profile RFLP consisting from 9 copies IS6110 and his participation in the chain of described microepidemy was therefore excluded.

Státní zdravotní ústav Praha

Molecular epidemiology of multidrug resistant tuberculosis

Molekulární epidemiologie polyrezistentní tuberkulózy = Molecular epidemiology of multidrug resistant tuberculosis /

Molecular epidemiology of multidrug resistant tuberculosis /

Lit: 9

Souhrn: eng