Nadšenie, ktoré v medicínskom svete vyvolal objav a zavedenie antibiotík, viedlo k predpokladu, že problémy bakteriálnych infekcií budú čoskoro vyriešené, a že teda možno na ne postupne „zabúdať“ a venovať sa iným závažným problémom, ako sú napr. vírusové infekcie alebo zhubné nádory. Avšak miesto postupného miznutia bakteriálnych infekcií, bakteriálne patogény sa stávajú čoraz častejšie a čoraz viac rezistentné na mnohé antibiotiká. Hnacou silou nárastu a očividnej stability rezistencie u baktérií je schopnosť bakteriálnych kmeňov získavať gény rezistencie od iných baktérií, dokonca od tzv. „vzdialených príbuzných“ - od kmeňov, patriacich k iným druhom a rodom baktérií. Transferabilné elementy - gény rezistencie - pôsobia často súborne, vo vzájomných vzťahoch a vytvárajú rôzne meniace sa štruktúry, čo zvyšuje ich kolektívnu schopnosť uchovávať, stabilizovať, alebo za vhodných podmienok prenášať gény rezistencie a vytvárať tak ďalšie nové štruktúry a elementy. Medzi ne patria plazmidy, transpozóny, integróny a kazety génov. Mechanizmy, ktorými sa tieto elementy prenášajú, sú: konjugácia baktérií, transdukcia bakteriofágmi a transformácia. Významnou vlastnosťou prenosných, mobilizovateľných a transponovaných genetických systémov rezistencie je ich stabilita a ich schopnosť adaptovať sa na nových hostiteľov, takže sa nestrácajú ani v neprítomnosti antibiotík. Vcelku pesimistický názor na budúcnosť antibakteri- álnej chemoterapie nás musí nabádať k prevencii vzniku a šírenia sa rezistentných kmeňov baktérií, čo je oveľa jednoduchšie a výhodnejšie, ako „hasiť“ požiar, keď už sa rozrastá.

Enthusiasm after discovery of antibiotics and their use in clinical practice led to presumption that problems of bacterial infections will be soon resolved and forgotten and attention will be turned to other serious problems, such as viral infections or neoplastic diseases. However, instead of disappearance of bacterial infections, bacterial pathogens become more resistant to many antibiotics. The ability of bacterial strains to acquire resistance genes from other bacteria, even of different species, causes increasing stability of resistance of bacteria. Transferable elements - resistance genes - often interact and create changed structures; this enables to preserve, stabilize, or under special conditions, transfer resistance genes. Transferable elements include plasmids, transposons, integrons and gene cassettes. Conjugation of bacteria, transduction by bacteriophages and transformation are the mechanisms by which these elements are transferred. A very significant property of transferable, mobilisable and transposable genetic systems of resistance is their stability and ability to adapt to new hosts. They do not lose it in the absence of antibiotics. The generally pessimistic view on future antibacterial chemotherapy should be a challenge to prevent the existence and spread of resistant strains of bacteria. It is much simpler and more convenient than „quench the fire“ later. Best scheme is to stop resistance before it starts.

Ústav preventívnej a klinickej medicíny Bratislava

Reservoirs, interactions and antibiotic resistant genes

Rezervoáry, interakcie a stabilita génov rezistencie na antibiotiká = Reservoirs, interactions and antibiotic resistant genes : syndróm "easy to get - hard to lose". /

Reservoirs, interactions and antibiotic resistant genes : syndróm "easy to get - hard to lose"

Lit: 21

Souhrn: eng