Cíl studie: Určení výskytu papilomaviru a hodnocení úlohy HPV DNA testu ve screeningu cervi-kální intraepiteliální neoplazie.Typ studie: Česká národní kolaborativní studie.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnické oddělení, Nemocnice v Kladně, mikrobiolo-gické oddělení, KLINLAB, Praha, ambulantní ordinace v Bruntále, v Kladně a v Unhošti.Metodika: Do studie bylo zahrnuto 3 264 žen, jejichž vzorky byly odebrány a odeslány do KLINLA-BU v období mezi listopadem 1996 a červnem 1998 na základě abnormálních výsledků při primár-ním screeningu. Byly to pacientky s nálezy typu ASCUS, AGNUS, LSIL, HSIL a/nebo s abnormálníkolposkopií. Hodnocení senzitivity a specificity metod ve screeningu CIN bylo provedeno pouzev podskupině 1 158 žen s kompletními údaji.Výsledky: Celková senzitivita cytologie a kolposkopie byla 84,7 % respektive 64,9 %. Celková senzi-tivita HPV DNA testu byla 66 %. Senzitivita cytologie u žen s mírnými abnormitami v cytologii(ASCUS, LSIL) v detekci závažnějších chorob děložního hrdla (CIN 2/3, mikroinvazivní karcinom)byla v této skupině pouhých 35 %. Kombinace cytologie s HPV DNA testem přispěla ke zvýšenísenzitivity ve skupině závažných lézí hrdla na 83 %.Závěr: 153 (66,4 %) žen s cervikální intraepiteliální neoplazií druhého a třetího stupně mělo nega-tivní, hraniční nebo mírně závažné cytologické změny. Kombinované použití cytologie a HPVtestu zvýšilo senzitivitu těchto metod za současného poklesu specificity. Z těchto výsledků jezřetelné, že HPV test nemůže být použit sám o sobě jako jediný diagnostický prostředek, ale žemůže zlepšit úroveň screeningu CIN v běžné klinické praxi.

To determine the incidence of papillomavirus and to asses the role a HPV DNA inscreening of cervical intraepithelial neoplasia.Design: Czech National Collaborative TrialSetting: Department of Gynaecology and Obstetrics, Kladno Hospital, Department of Microbiolo-gy, KLINLAB, Prague, outpatient clinics (Kladno, Bruntál, Unhošť)Methods: The study group includes of 3 264 women, their cervical scrapings were sent to KLIN-LAB during November 1996 to June 1998, because of abnormal results of primary screening.Patients with ASCUS, AGNUS, LSIL, HSIL and/or abnormal colposcopic findings were eligible forthis study. Only completely filled in records of a subgroup of 1 158 patients were assessed forsensitivity and specificity for CIN in screening methods.Results: The overall sensitivity of cytology and basic colposcopy were 84.7% and 64.9% respective-ly. The overall sensitivity of HPV DNA testing was 66%. The sensitivity of cytology of women withminor cytological abnormities for major cervical disease (CIN 2/3 and microinvasive cancer) inthis group of patients was only 35%. Combined cytology with HPV DNA test gave an increasedsensitivity for major cervical disease of 83%.Conclusion: 153 (66.4%) of the cervical intraepithelial neoplasias grade 2/3 displayed negative andborderline or mild cytological changes. The combined use of cytology with HPV testing increasedthe sensitivity with a reduction of specificity. However, it is evident from these results that HPVDNA testing alone cannot be used as a diagnostic tool but could usefully improve the level ofscreening CIN in common clinical practice.

Nemocnice Gynek porod oddělení Kladno

Evaluation of the role of the HPV test in common clinical practice: prospective study

Hodnocení úlohy HPV testu v běžné klinické praxi: prospektivní studie = Evaluation of the role of the HPV test in common clinical practice: prospective study /

Evaluation of the role of the HPV test in common clinical practice: prospective study /

Lit: 10

Souhrn: eng