Úvod a cíl: Deprese je závažné onemocnění postihující přibližně 8 % populace. Analýzy farmakoterapie depresivní poruchy byly doposud prováděny v omezeném rozsahu, obvykle jsou redukovány na informace o spotřebě antidepresiv v celé populaci. Proto jsme se zaměřili na depresivní poruchu jako terapeutickou jednotku a pokusili se analyzovat její farmakoterapii v psychiatrických ambulancích. Metodika a popis souboru: Průzkum byl proveden metodou dotazníku. Ambulantní psychiatři vybírali 10 pacientů s diagnózou depresivní poruchy (F32, F33 a F31.3 podle MKN-10). U těchto pacientů byly retrospektivně odebrány údaje o změnách zdravotního stavu a farmakoterapie v průběhu jednoho roku. Analyzována byla data 489 nemocných. Vzorek tvořilo 32 % mužů a 68 % žen, medián věku činil 49 let a medián délky léčby 5 let. Výsledky: Pacienti byli léčeni antidepresivy ze skupin SSRI (47,4 %), TCA (54,4 %) a IMAO (6,3 %), ale i pouze antipsychotiky (3,3 %), anxiolytiky (1,2 %) nebo psychoterapií (2,4 %). Mezi nejčastěji předepisované zástupce jednotlivých skupin antidepresiv patří fluoxetin, amitriptylin a moclobemid. S vysokou frekvencí se vyskytovaly kombinace antidepresiv a další terapie (antipsychotika, anxiolytika, tymoprofylaktika). Závěr: Depresivní porucha je v ambulantní praxi v ČR léčena TCA nebo SSRI bez výrazné převahy ve využití jedné z těchto skupin léků. U více než poloviny pacientů je využívána polyterapie psychofarmaky.

Background and aim: Depression is a serious disorder affecting approx. 8 % of the world population. Analyses of depressive disorder pharmacotherapy usually concentrate on antidepressants' consumption in the whole population. Therefore this study was targeted to the depressive disorder as a therapeutic unit and evaluations of pharmacotherapy were performed at outpatients psychiatric clinics. Methods: A drug utilization questionnaire survey was performed. Outpatient psychiatrists had to select 10 consecutive patients with the diagnosis of depressive disorder (F32, F33 and F31.3 according to the ICD-10). A one-year retrospective collection of the patients' data was executed. Four hundred eighty-nine patients were analyzed. Thirty-two per cent of the study population were men and sixty-eight per cent women, median of age was 49 years and median of length of the treatment was 5 years. Results: Patients were treated by antidepressants - SSRIs (47,4 %), TCAs (54,4 %) and IMAOs (6,3 %) or only by other psychotropics as antipsychotics (3,3 %), anxiolytics (1,2 %), or psychotherapy alone (2,4 %). Fluoxetine, amitriptyline and moclobemide belonged to the most frequently prescribed antidepressants. The majority of patients were treated with combinations of antidepressants and other psychotropic agents (antipsychotics, anxiolytics and mood stabilizers). Conclusions: Depressive disorder is treated in the outpatient setting, in the Czech Republic, by SSRIs or TCAs without predominance of one of them. The polytherapy with psychotropics is used in more than 50 % of the patients.

UK Katedra sociální a klinické farmacie Praha Farmaceutická fakulta Hradec Králové

Pharmacotherapy analysis of depressive disorder outpatients

Analýza farmakoterapie nemocných s depresivní poruchou v psychiatrických ambulancích = Pharmacotherapy analysis of depressive disorder outpatients /

Lit: 21

Souhrn: eng