Představujeme kazuistické sdělení zkušeností s léčbou mladé 35leté pacientky s vzácným tumorem CNS - pineoblastomem. Po parciálním neurochirurgickém zákroku byla pacientka indikována multidisciplinárním týmem k protonové terapii tužkovým svazkem s profylaktickým ozářením kraniospinální osy dávkou 36 Gy (Gray equivalent), do celkové dávky na lůžko tumoru 59,4 Gy a konkomitantní aplikací chemoterapie temozolomidem. Po ukončení chemoradioterapie pacientka absolvovala 4 cykly vysokodávkované chemoterapie s podporou periferních kmenových buněk. 11 měsíců po ukončení protonové chemoradioterapie s dobrou tolerancí pacientka zůstává bez příznaků reziduálního onemocnění. Kazuistika poukazuje na příznivou krátkodobou léčebnou odpověď a příznivý neurologický výsledek terapie tohoto vzácného tumoru pineální krajiny. Jsou prodiskutovány různé literárně popisované léčebné strategie.
We present our experience with a treatment of a 35-year old adult female patient with a rare central nervous system tumor pineoblastoma. Postoperative patient was referred to adjuvant pencil beam scanning therapy (PBS) starting with 36 Gy dose of prophylactic craniospinal irradiation followed by a local 23.4 Gy boost to the tumor bed. A total dose of 59.4 Gy was given to the patient along with concurrent temozolomide. After well tolerated proton beam chemoradiotherapy the patient finished 4 cycles of high-dose chemotherapy with peripheral blood hematopoietic stem cell support. At 11 months after proton beam chemoradiotherapy the patient has remained free of recurrence. This case report shows favorable short-term response and neurological outcome in management of this rare pineal region tumor. The various treatment options reported in the literature are discussed.
- MeSH
- Radiation Dosage MeSH
- Adult MeSH
- Histological Techniques MeSH
- Humans MeSH
- Magnetic Resonance Imaging MeSH
- Neurosurgical Procedures MeSH
- Pinealoma * surgery diagnostic imaging drug therapy radiotherapy therapy MeSH
- Proton Therapy * methods MeSH
- Radiotherapy methods MeSH
- Neoplasm, Residual MeSH
- Temozolomide administration & dosage MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
