Autoři prezentují kazuistiku 42leté HIV+ pacientky, která již od roku 2002 splňovala kritéria stadia AIDS. Pacientka byla od počátku léčena kombinovanou antiretrovirovou terapií (cART) a dlouhodobě byla v klinicky dobrém stavu s uspokojivým imunologickým profilem. V roce 2009 dochází u pacientky k rozvoji neurologické symptomatologie, která zpočátku napodobovala klinický obraz roztroušené sklerózy mozkomíšní, stav postupně progredoval. Opakovaně provedená MR mozku prokázala mnohočetná ložiska v šedé i bílé hmotě mozku a v prodloužené míše. Roztroušená skleróza nebyla provedenými vyšetřeními verifikována, opakované vyšetření mozkomíšního moku bylo negativní, jediným v likvoru prokázaným patogenem byly enteroviry. Pomocí fenotypizace byl určen virus Coxsackie B5, který byl s největší pravděpodobností původcem těžké encefalitidy u naší nemocné. Dle literárních údajů mohou enteroviry u HIV pozitivních osob způsobovat různé formy encefalitidy včetně sclerosis multiplex-like syndromu. Podle našich informací se jedná o první publikovaný případ intra vitam diagnostikované enterovirové encefalitidy u HIV pozitivní osoby v ČR.
A case report of a 42-year-old HIV positive woman, who from 2002 fulfilled the AIDS-definition criteria, is presented. She was successfully treated with combined antiretroviral therapy (cART) immediately after confirmation of the AIDS diagnosis. She was in a good clinical condition and her immunological status was also promising. During 2009, a slow progression of neurological symptoms was observed, originally simulating the clinical picture of multiple sclerosis (MS). MRI repeatedly showed multiple lesions in the gray and white brain matters and in the oblongata. The performed investigations did not verify MS, no pathogens other than enteroviruses were found in the CSF. Coxsackie B5, as a probable cause of severe encephalitis, was confirmed by the National Reference Laboratory in Prague by phenotype determination methods. As reported in the literature, enteroviruses can cause various forms of encephalititis, including MS-like syndrome, especially in people suffering from HIV infection. This case report is describing probably the first intra-vitam confirmed encephalitis caused by enteroviruses in a HIV-positive person in the Czech Republic.
- MeSH
- AIDS MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- encefalitida virová * diagnóza etiologie MeSH
- enterovirové infekce * diagnóza terapie MeSH
- fenotyp MeSH
- HIV infekce * komplikace MeSH
- infekce RNA viry MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- lidé MeSH
- roztroušená skleróza MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- CD8-pozitivní T-lymfocyty imunologie účinky léků MeSH
- cimetidin farmakologie MeSH
- cytotoxické T-lymfocyty imunologie účinky léků MeSH
- dospělí MeSH
- financování organizované MeSH
- histamin farmakologie MeSH
- HIV infekce genetika krev MeSH
- interferon gama izolace a purifikace účinky léků MeSH
- interleukin-2 imunologie MeSH
- lidé MeSH
- odběr vzorku krve metody využití MeSH
- perforin izolace a purifikace účinky léků MeSH
- pilotní projekty MeSH
- průtoková cytometrie metody využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
78 l. : il., tab. ; 31 cm
Na základě výsledků studií u pacientů s hepatitidami C a malignitami chceme prokázat zvýšení počtu, produkce IFN-gamma a Perforinu HIV-specifickými CD8+ T lymfocyty po inkubaci s Histaminem a IL-2 in vitro. Předpokládáme jejich synergický efekt. Histaminaktivuje cytotoxické CD8+ T lymfocyty (CTL) a zlepšuje jejich funkci, IL-2 je nezbytný pro jejich vyzrávání. Funkce CTL vyšetříme s využitím systému ELISPOT (IFN-gamma)a cytometricky (Perforin). Předpokládaný synergický efekt Histaminu a IL-2 na zlepšení cytotoxických funkcí CD8+ HIV-specifických T lymfocytů vytvoří podmínky pro další studium a může zlepšit prognózu HIV+ pacientů. Jedná se o originální, zatím nepublikovaný návrh na zlepšení cytotoxických funkcí HIV-specifických CD8+ T lymfocytů.; Based on the results of the study with patients with hepatitis C and some oncologic diseases we will study in vitro activation of HIV-specific CD8+ T lymphocytes after incubation with the Histamine, IL-2: their count, production of Perforin and IFN-gammaHistamine induces activation of cytotoxic CD8+ T Lymphocytes and improves their functional activation. IL-2 induces maturation of HIV-specific CD8+ T lymphocytes. We will investigate the production of IFN-gamma by ELISPOT and production of Perforine. Weexpect a synergistic effects of Histamine and IL-2. Enhancement of cytotoxic CD8+ HIV-specific functions should improve the conditions for other experiments and for prognosis of HIV+ patients. It is an original, unpublished project.
- MeSH
- aktivace lymfocytů MeSH
- CD8-pozitivní T-lymfocyty MeSH
- cytotoxické T-lymfocyty MeSH
- hepatitida C imunologie terapie MeSH
- histamin terapeutické užití MeSH
- HIV infekce imunologie terapie MeSH
- interleukin-2 MeSH
- perforin MeSH
- průtoková cytometrie využití MeSH
- vysoce aktivní antiretrovirová terapie metody MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- infekční lékařství
- biochemie
- alergologie a imunologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
