Stresová kardiomyopatie je klinický syndrom, při kterém dochází k rozvoji myokardiální dysfunkce v reakci na stres. Častým spouštěčem bývá neurologické onemocnění, nejčastěji netraumatické subarachnoidální krvácení a ischemická CMP. Rozvoj stresové kardiomyopatie může být u těchto pacientů příčinou arteriální hypotenze, arytmií nebo akutního srdečního selhání. I přes reverzibilitu onemocnění je zvláště její sekundární forma nebezpečná pro riziko rozvoje závažných komplikací. Kauzální léčba se zaměřuje na eliminaci příčiny, další terapie je symptomatická, vedená echokardiografickým nálezem. Cílem tohoto přehledového článku je shrnutí dosavadních znalostí ohledně stresové kardiomyopatie se zaměřením na recentní postupy v diagnostice a terapii a zdůraznění jejich odlišností u pacientů s neurologickým onemocněním.

Stress cardiomyopathy stands for a clinical syndrome characterized by the onset of myocardial dysfunction caused by stressful event. A common trigger is neurological disease, most commonly non-traumatic subarachnoid hemorrhage and ischemic stroke. The development of stress cardiomyopathy may cause arterial hypotension, arrhythmias, or acute heart failure in these patients. Despite the reversibility of the disease, its secondary form is particularly dangerous because of the risk of developing serious complications. Causal treatment focuses on eliminating the cause; further therapy is symptomatic, guided by echocardiographic findings. The aim of this review article is to summarize the current knowledge regarding stress cardiomyopathy focusing on up- -to-date diagnostics and treatment and highlight their differences in patients with neurological disease.

• MeSH
• akutní koronární syndrom etiologie   MeSH
• cévní mozková příhoda komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• subarachnoidální krvácení komplikace   MeSH
• takotsubo kardiomyopatie * diagnóza   etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

BACKGROUND: The cannulation of the internal jugular vein (IJV) is a frequent procedure in critically ill patients. According to the guidelines, real-time ultrasound navigation is recommended. Traditional techniques pose several disadvantages, such as suboptimal needle visualization. Therefore, this non-inferiority trial aimed to describe the novel approach and compare the novel lateral in-plane short-axis approach for IJV access with the conventional short-axis out-of-plane approach. OBJECTIVES: The primary objective of the trial was to prove that the first attempt success rate in the novel technique is non-inferior to the conventional technique. The secondary objectives were to demonstrate that the complication rate and the functional duration of the catheter in the novel technique are not inferior to those in the conventional technique. METHODS: Patients eligible for IJV cannulation were randomly assigned to either the novel technique (Group A) or the conventional one (Group B). The procedure duration, success rate and the number of attempts required were documented. The functionality of the catheter and complications were monitored from insertion until the catheter removal. Standard descriptive statistical methods were employed for the analysis. RESULTS: A total of 200 subjects were equally divided between Group A and Group B. For the primary outcome, there was no significant difference in first attempt success rate (Group A: 79, Group B: 77, p = 0.434). Secondary outcomes, including complications and catheter functional time, did not differ significantly between the groups. However, the novel technique demonstrated a significantly faster procedure time (Group A: 315 s, Group B: 330 s, p = 0.016). Notably, the novel approach was linked with significantly larger IJV diameter measured during the procedure (Group A: 18.2 mm, Group B: 12.1 mm, p < 0.001). CONCLUSION: The novel lateral in-plane short-axis approach for IJV cannulation is a non-inferior alternative with a lower incidence of posterior vessel wall puncture compared to the conventional approach.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• point of care testing MeSH
• primární zdravotní péče MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• aneurysma břišní aorty * diagnóza   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ultrasonografie MeSH
• vyšetření u lůžka MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Point‐of‐Care ultrasonografie (POCUS) je metoda definovaná jako cílené ultrasonografické vyšetření pacienta s akutním symptomem nebo syndromem prováděné a interpretované ošetřujícím zdravotníkem na místě, kde se právě pacient na‐ chází s cílem zodpovědět specifickou diagnostickou anebo terapeutickou otázku nebo usnadnit terapeutickou proceduru. V Evropě je několik let patrný trend implementace POCUS do řady specializačních oborů včetně primární péče. Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP několik let sleduje využ ívání POCUS všeobecnými praktickými lékaři v řadě evropských zemí. V srpnu 2020 pověřil výbor Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP svou Pracovní skupinu pro UZ v primární péči zahájením projektu POCUS iGP – POCUS Implementation in General Practice. Cílem je implementace POCUS do rutinní praxe všeobecných praktických lékařů, což představuje zabezpečení přístrojového vybavení, vytvoření a zajištění vzdělávacích kurzů, konsenzuální vytvoření curricula pož adovaných dovedností, zabezpečení mechanismů kontroly kvality, získání vědeckých důkazů o spolehlivosti POCUS v rukou všeobecných praktických lékařů a konečně vytvoření finálních kompetenčních a úhradových pravidel. Současný mezinárodní trend v primární péči orientované na pacienta a narůstající kompetence všeobecných praktických lékařů zdůrazňuje potřebu implementovat do ambulantních praxí stále nové Point‐of‐Care diagnostické metody. Jednou z nich je Point‐of‐Care ultrasonografie. Publikované údaje z našeho oboru a z příbuzných oborů ukazují, ž e praktičtí lékaři jsou schopni po relativně krátkém nácviku samostatně provádět POCUS vyšetření s vysokou spolehlivostí. Příslibem dalšího rozvoje je vznik Mezioborové pracovní skupiny, pro doporučené postupy, vzdělávání a výzkum v oblasti Point‐of‐Care ultrasonografie.

Point-of-Care ultrasonography (POCUS) is a method defined as a targeted ultrasound examination of patients with acute symptoms or syndromes that can be diagnosed by a healthcare worker at a site. The aim is to answer a specific diagnostic or therapeutic question or to ease the therapeutic procedure. Recently in Europe, there has been an increase in implementing POCUS in many medical fields including primary health care. The Czech Society of General Practice (SVL ČLS JEP) has for several years been watching the use of POCUS in primary care in many European countries. In August 2020, the committee of the Czech Society of General Practice charged the Working Group for ultrasound in primary care to start a project POCUS iGP - POCUS Implementation in General Practice aiming for the implementation of POCUS into daily practice in general medicine. An ultrasound device is required, as well as setting up the education and training courses with follow up courses and a consensual curriculum of skills, securing quality control mechanisms, proving with scientific evidence the reliability of POCUS when provided by GPs and setting up the final rules of competency and payment for performance. The current international trend of patient centred care in primary health settings and increasing competencies of GPs emphasises a need to implement new point of care diagnostic methods. One of which is point of care ultrasonography. Scientific outcomes and published data from primary care and other fields of medicine show that even doctors who do not work in radiology departments are after a relatively short course able to independently provide POCUS examinations with high reliability. Establishment of the Czech Multidisciplinary Task Force Group for standards, education and research in Point-of-Care ultrasound support development of the POCUS implementation.

• MeSH
• lidé MeSH
• point of care testing * organizace a řízení   MeSH
• praktické lékařství metody   organizace a řízení   trendy   výchova   MeSH
• primární zdravotní péče metody   organizace a řízení   trendy   MeSH
• ultrasonografie * metody   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Dokument shrnuje stanovisko expertního diskusního panelu I. odborné konference Point-of-Care ultrasonografie, která se konala dne 14. listopadu 2022 v Praze a na které došlo k založení Mezioborové pracovní skupiny pro doporučené postupy, vzdělávání a výzkum v oblasti Point-of-Care ultrasonografii (Czech POCUS group).

The document summarizes the statement of the expert discussion panel of the 1st Point- of-Care Ultrasonography, which took place on 14 November 2022 in Prague and which led to the foundation of the Czech Multidisciplinary Task Force Group for standards,education and research in Point-of-Care ultrasound (Czech POCUS group).

• MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• point of care testing * MeSH
• ultrasonografie * metody   MeSH
• vnitřní lékařství metody   organizace a řízení   MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

Přehledový článek zpracovávající problematiku spolehlivosti Point‐of‐Care ultrasonografie a vzdělávání v této metodě v různých oborech medicíny.

A review article discussing the reliability of Point-of-Care ultrasound and education in this method in various fields of medicine.

• Klíčová slova
• spolehlivost,
• MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• klinické kompetence MeSH
• lidé MeSH
• point of care testing * MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• ultrasonografie * metody   MeSH
• vnitřní lékařství metody   výchova   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH