Úvod: Burzy jsou tíhové váčky vystlané synoviální vrstvou buněk a obsahují tekutinu podobnou kloubní synovii. Jejich účelem je snižovat mechanické namáhaní (tření) v místech kontaktu šlach s kostí, kloubním pouzdrem anebo vazem. Vlivem různých příčin se může burza zanítit a způsobovat pacientovi obtíže. Burzitidu je možné diagnostikovat zavedením metodiky časného SPECT/CT při vyšetření skeletu. Kazuistiky: Uvádím zde tři pacienty, dva přišli s bolestí kolenních kloubů trvající několik měsíců a jeden s bolestí v oblasti bederní páteře, u kterých byla diagnostikovaná burzitis na třífázové scintigrafii skeletu. Závěr: Dle BOSS klasifikace patří všechny burzitidy do tvz. skupiny C (neboli extraoseální). Tyto patologie na scintigrafii skeletu odhalí pouze provedení SPECT/CT ve fázi blood poolu.
Introduction: Bursae are weight-bearing sacs lined with a synovial layer of cells and contain a fluid similar to joint synovium. Their purpose is to reduce mechanical stress (friction) in the points of contact of tendons with bone, joint capsule or ligament. Due to various reasons, the bursa can become inflamed and cause difficulties for the patient. It is possible to diagnose bursitis by introducing early SPECT/CT methodology during the examination of the skeleton. Case reports: Three patients are presented here, two with pain in the knee joints lasting several months and one with pain in the area of the lumbar spine, who were diagnosed with bursitis on three-phase skeletal scintigraphy. Conclusion: According to the BOSS classification, all bursitis belongs to what is known as group C (or extraosseous). These pathologies on bone scintigraphy can only be detected by performing SPECT/CT in the blood pool phase.
- Klíčová slova
- SPECT/CT krevního poolu,
- MeSH
- bolesti zad diagnostické zobrazování patologie MeSH
- burzitida * diagnostické zobrazování MeSH
- kolenní kloub diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- radioisotopová scintigrafie MeSH
- SPECT/CT * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Prodromální Parkinsonova nemoc (PN) se projevuje širokou škálou klinických příznaků a biologických markerů, včetně dysfunkce autonomního nervového systému, neuropsychiatrických symptomů, spánkových poruch, hypomimie a dysartrie. Ultrazvuková a scintigrafická vyšetření, genetické varianty (např. GBA1, LRRK2) a detekce patologického α-synukleinu poskytují cenné diagnostické nástroje pro včasnou identifikaci rizikových jedinců. I přes pokroky v diagnostice není k dispozici efektivní léčba v prodromálním stadiu, což vyvolává etické otázky ohledně sdělení prognózy a podpory pacientů. V budoucnu lze očekávat výzkum zaměřený na časnou neuroprotektivní intervenci a validaci biomarkerů.
Prodromal Parkinson's disease (PD) manifests with a wide range of clinical symptoms and biological markers, including autonomic nervous system dysfunction, neuropsychiatric symptoms, sleep disorders, hypomimia, and dysarthria. Ultrasound and scintigraphic examinations, genetic variants (e.g., GBA1, LRRK2), and detection of pathological α-synuclein provide valuable diagnostic tools for early identification of at-risk individuals. Despite advancements in diagnostics, effective treatment for the prodromal stage is unavailable, raising ethical questions regarding prognosis communication and patient support. Future research is expected to focus on early neuroprotective interventions and biomarker validation.
OBJECTIVE: Chronic low back pain, affecting up to 58% of the population, often stems from intervertebral disc degeneration. Although magnetic resonance imaging (MRI) is commonly used for diagnostics, challenges arise in pinpointing pain sources due to frequent asymptomatic findings. Single-photon emission tomography (SPECT) integrated with computed tomography (CT) offers a promising approach, enhancing sensitivity and specificity. METHODS: In this retrospective study, spanning 2016 to 2022, SPECT/CT imaging was performed on 193 patients meeting specific criteria. We correlated SPECT/CT findings with lumbar MRI results, utilizing Pfirrmann and Rajasekaran classifications for disc degeneration and endplate damage assessment. Logistic regression analysis adjusted for age and sex evaluated associations. RESULTS: Of 965 spinal levels assessed, SPECT/CT positivity strongly correlated with higher Pfirrmann grades and Rajasekaran endplate classifications. Notably, Modic changes (MCs) on MRI displayed a nonsignificant relationship with SPECT/CT positivity. Significant associations were observed in older patients with positive MCs, Pfirrmann grades, and Rajasekaran classifications. CONCLUSIONS: This comprehensive study, the largest of its kind, establishes a significant link between SPECT/CT positivity and advanced lumbar degenerative changes. Higher Pfirrmann grades and increased Rajasekaran endplate damage demonstrated substantial correlations with SPECT/CT positivity. Notably, MCs did not exhibit such association. Our findings underscore the potential of SPECT/CT in identifying pain generators in degenerative spinal conditions, offering valuable insights for future interventions.
- MeSH
- bederní obratle diagnostické zobrazování MeSH
- chronická bolest diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- degenerace meziobratlové ploténky * diagnostické zobrazování komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- jednofotonová emisní výpočetní tomografie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lumbalgie * diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- magnetická rezonanční tomografie * metody MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- SPECT/CT metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
V předložené kazuistice jsme popsali případ náhodného nálezu levostranného pneumotoraxu při scintigrafickém vyšetření skeletu u 81letého muže, který byl odeslán na naše oddělení pro staging při karcinomu prostaty. Pacient absolvoval 6 dnů před vyšetřením kostní scintigrafií zavedení kardiostimulátoru v jiném zdravotnickém zařízení, kde ani kontrolní rentgenový snímek hrudníku pneumotorax neprokázal. Při vyšetření mu byl proveden celotělový scan v přední a zadní projekci doplněný hybridním zobrazením SPECT/low dose CT hlavy a trupu, kde jsme mimo suspektní metastázy ve skeletu kalvy objevili levostranný pneumotorax. Pacient byl ad hoc odeslán na Kardiochirurgické oddělení k provedení hrudní drenáže, která byla úspěšná a pacient byl po krátké hospitalizaci dimitován do domácí péče. Kazuistika poukazuje na přínos komplexního hodnocení hybridních zobrazovacích metod v nukleární medicíně, díky kterým vedlejší, ale mnohdy velmi závažné nálezy, neunikají pozornosti.
In the present case report, we describe a case of an incidental finding of left-sided pneumothorax on bone scintigraphy in an 81-year-old man referred to our department for staging of prostate cancer. The patient had undergone pacemaker insertion 6 days prior to the bone scintigraphy examination at another health care facility, where even a follow-up chest radiograph did not demonstrate a pneumothorax. On examination, he underwent a wholebody scan in anterior and posterior projections, supplemented by hybrid SPECT/low dose CT scan of the head and trunk, where we found a left-sided pneumothorax in addition to the suspected bone metastases in the skull. The patient was ad hoc referred to the Cardiac Surgery Unit for thoracic drainage, which was successful and the patient was discharged to home care after a short hospitalization. The case report highlights the benefit of comprehensive evaluation of hybrid imaging techniques in nuclear medicine, which ensure that incidental, but often very serious, findings do not escape attention.
- MeSH
- celotělové zobrazování metody přístrojové vybavení MeSH
- kardiostimulátor MeSH
- kostra diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- multimodální zobrazování MeSH
- náhodný nález MeSH
- pneumotorax * diagnostické zobrazování MeSH
- posturální drenáž MeSH
- radioisotopová scintigrafie * metody přístrojové vybavení MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- SPECT/CT metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Zobrazovací metody stále více přispívají k přesnější a časnější diagnostice neurodegenerativních onemocnění. Snahou je objevit citlivější biomarkery, které by umožnily kromě časnější diagnostiky také stratifikaci rizika rozvoje a prognózu neurodegenerativních onemocnění. Existuje celé spektrum přístupů od nukleární medicíny (SPECT, PET) přes MRI až po elektrofyziologii (EEG). V naší přehledové práci jsme se snažili shrnout poznatky o využití těchto technik a o charakteristických nálezech, které přispívají k diagnostice nejčastějších typů degenerativních demencí a jejich variant. Některé z těchto poznatků jsou zatím na vědecké úrovni, ale mnohé se již plně uplatňují v klinické praxi.
There has been a great development in imaging methods and their use for early diagnosis of neurodegenerative disorders. The aim is to discover more sensitive biomarkers that would enable early stratification of dementia subtypes and disease prognosis. There are various types of imaging methods such as nuclear medicine (SPECT, PET), MRI and electrophysiology (EEG), which provide complementary picture about degenerative diseases. The main purpose of this work is to review the most typical findings in neurodegenerative dementia and their most common variants and subtypes. Although some of them are suitable only for scientific purposes, many have been utilized in diagnostic guidelines.
- MeSH
- biologické markery analýza MeSH
- demence diagnostické zobrazování klasifikace MeSH
- diagnostické zobrazování * klasifikace metody MeSH
- elektroencefalografie metody MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- neurodegenerativní nemoci * diagnostické zobrazování klasifikace MeSH
- neurofyziologický monitoring klasifikace metody MeSH
- PET/CT metody MeSH
- SPECT/CT metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
A 41-year-old man was admitted to hospital due to sudden loss of consciousness. A regional brain perfusion SPECT/low-dose CT showed abnormal 99m Tc-HMPAO uptake in the right hemisphere frontotemporally without any other supratentorial or infratentorial radiotracer uptake. A neuropathological examination disclosed a middle cerebral artery aneurysm. Presumably, vessel wall fibrosis prevented collapse. Multiple transmural dissections of the fibrotic aneurysmal wall were the source of the subarachnoid hemorrhage. This interesting image shows that radiotracer accumulation in cerebral artery aneurysms can be a diagnostic pitfall in brain death scintigraphy assessment.
- MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
- echokardiografie metody MeSH
- fibróza diagnostické zobrazování MeSH
- kardiologické zobrazovací techniky * MeSH
- kardiomyopatie diagnostické zobrazování MeSH
- koronární angiografie metody MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- myokarditida diagnostické zobrazování MeSH
- nemoci srdečních chlopní diagnostické zobrazování MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody MeSH
- SPECT/CT metody MeSH
- srdeční selhání * diagnostické zobrazování MeSH
- zátěžová echokardiografie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dějiny 20. století MeSH
- nukleární lékařství dějiny metody MeSH
- PET/CT dějiny metody MeSH
- radiofarmaka * dějiny farmakologie klasifikace MeSH
- SPECT/CT dějiny metody MeSH
- Check Tag
- dějiny 20. století MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
