• MeSH
• Dysentery, Amebic diagnosis   drug therapy   complications   MeSH
• Ceftriaxone administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Child MeSH
• Entamoeba histolytica MeSH
• Epiglottitis diagnosis   therapy   MeSH
• Communicable Diseases * diagnosis   epidemiology   drug therapy   MeSH
• Humans MeSH
• Metronidazole administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Praziquantel administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Schistosoma MeSH
• Schistosomiasis mansoni diagnosis   epidemiology   drug therapy   MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH
• Geographicals
• Kenya MeSH

Akutní infekce horních cest dýchacích (HCD) jsou nejčastější onemocnění, při kterých se uplatňuje asistovaná samoléčba s účastí lékárníků. Článek popisuje klinické příznaky a diferenciální diagnostiku akutních infekcí HCD. Součástí racionální samoléčby je včasná imunomodulace s využitím podpory přirozených protivirových imunitních obranných mechanismů v organismu, symptomatická léčba, hygiena nosní sliznice spolu s režimovými a obecnými hygienickými opatřeními. Zinek má komplexní imunomodulační a protivirové účinky.

Acute upper respiratory tract (URT) infections are the most common diseases in which assisted self-medication is used with active participation of pharmacists. The article describes clinical signs and differential diagnosis of acute URT infections. The basis of rational management is early immunomodulatory treatment using support of body´s own natural antiviral immune mechanisms, symptomatic treatment, hygiene of the nasal mucosa together with regime and general hygiene measures. Zinc has complex immunomodulatory and antiviral effects.

• MeSH
• Anti-Bacterial Agents therapeutic use   MeSH
• Antipyretics therapeutic use   MeSH
• Antitussive Agents therapeutic use   MeSH
• Diagnosis, Differential MeSH
• Epiglottitis etiology   MeSH
• Pharyngitis diagnosis   etiology   MeSH
• Immunologic Factors therapeutic use   MeSH
• Respiratory Tract Infections * diagnosis   epidemiology   drug therapy   MeSH
• Laryngitis etiology   MeSH
• Humans MeSH
• Common Cold diagnosis   etiology   complications   MeSH
• Nasal Decongestants therapeutic use   MeSH
• Otitis Media etiology   MeSH
• Rhinitis diagnosis   etiology   drug therapy   MeSH
• Sinusitis diagnosis   etiology   drug therapy   MeSH
• Zinc therapeutic use   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

V programu surveillance bylo v roce 2019 hlášeno 25 závažných onemocnění způsobených Haemophilus influenzae. Do NRL pro hemofilové nákazy bylo odesláno k ověření 21 kmenů H. influenzae a dva izoláty DNA. Původci dalších dvou onemocnění byli identifikováni jen v regionálních laboratořích. Celková nemocnost činila 0,23/100000 obyvatel, nejvyšší byla ve věkové skupině 0–11 měsíců (0,86/100000 obyv.) a ve věkové skupině 65 let a více (0,71/100000 obyv.). V souvislosti s invazivním H. influenzae onemocněním zemřelo osm pacientů, celková smrtnost činila 32 %. Nejčastější klinickou formou byla sepse a pneumonie (obě po10 onemocněních). V roce 2019 byla hlášena dvě závažná onemocnění H. influenzae b (Hib). Z klinického materiálu byl nejčastěji izolován neopouzdřený H. influenzae (HiNT), který způsobil 14 případů onemocnění (2 meningitidy, 4 sepse, 7 pneumonií a 1 artritida). Opouzdřený kmen H. influenzae e (Hie) vyvolal dvě onemocnění (1 meningitida, 1 pneumonie) a opouzdřený H. influenzae f (Hif) byl původcem tří onemocnění (1 sepse, 1 pneumonie, 1 epiglotitida). Čtyři izoláty H. influenzae (3 sepse, 1 pneumonie) nebyly blíže identifikovány. Metodou multilokusové sekvenční typizace (MLST) byly určeny sekvenční typy u 19 izolátů H. influenzae (2 Hib, 1 Hie, 3 Hif a 13 neopouzdřených izolátů HiNT). Při charakterizaci dvou izolátů Hib vykazoval jeden izolát sekvenční typ ST6 a druhý jeho jednolokusovou variantu ST190. Izolát Hie vykazoval ST69. Všechny tři izoláty Hif měly shodný ST124. Dva z testovaných izolátů HiNT vykazovaly shodný sekvenční typ ST12. V letech 2009–2019 bylo celkem zaznamenáno 238 závažných onemocnění způsobených H. influenzae. Nejvyšší věkově specifická nemocnost byla opakovaně zjištěna u dětí do jednoho roku věku a starších osob (65 let a více). Závažné onemocnění způsobené H. influenzae bylo spojeno se smrtností v průměru 15,5 % (0–32 %). Ve sledovaném období byla nejčastěji hlášenou klinickou formou sepse (111 případů) a meningitida (64 případů). Nejčastějším původcem byl neopouzdřený HiNT, který vyvolal 134 onemocnění (56 %). Identifikace 56 původců závažných onemocnění (23 %) probíhala jen na úroveň H. influenzae bez další typizace.

In 2019, 25 cases of invasive Haemophilus influenzae disease were reported in the surveillance programme. Twenty-one Haemophilus influenzae (H. influenzae) strains and two DNA isolates were referred to the National Reference Laboratory for Haemophilus Infection for confirmation. Two other causative strains were only identified in regional laboratories. The overall incidence rate was 0.23 per 100000 population, and the most afflicted age groups were 0–11 months (0.86/100000) and 65 years and over (0.71/100000). Eight cases of H. influenzae disease were fatal, and the overall case fatality rate was 32%. The most common clinical forms were sepsis and pneumonia (10 cases each). Two cases of invasive H. influenzae b (Hib) disease were reported in 2019. The most frequent clinical isolates were non- -encapsulated H. influenzae (HiNT), which were recovered from 14 cases (two cases of meningitis, four cases of sepsis, seven cases of pneumonia and one case of arthritis). Two cases (meningitis and pneumonia) were caused by an encapsulated strain of H. influenzae e (Hie). Encapsulated H. influenzae f (Hif) was identified as the cause of three other cases (sepsis, pneumonia, and epiglottitis). Four H. influenzae isolates (from three cases of sepsis and one case of pneumonia) were not identified in detail. Using multilocus sequence typing (MLST), sequence types were identified in 19 H. influenzae isolates (two Hib, one Hie, three Hif, and 13 non-encapsulated HiNT). Of two Hib isolates, one was assigned to ST6 and the other to ST190, its single locus variant. The Hie isolate was ST69. All three Hif isolates were classified consistently as ST124. Two of HiNT isolates were assigned to ST12. Two hundred and thirty-eight cases of invasive H. influenzae disease were reported in 2009 to 2019. The highest age- -specific incidence was repeatedly found in children under one year of age and adults aged 65 years and over. The average case fatality rate was 15.5% (range 0–32%). The most frequent clinical forms in 2009–2019 were sepsis (111 cases) and meningitis (64 cases). The most common causative agent was non-encapsulated HiNT, responsible for 134 cases (56%). Fifty-six (23%) invasive H. influenzae strains were identified to the species level without further typing.

• MeSH
• Pneumonia, Bacterial epidemiology   microbiology   MeSH
• Child MeSH
• Adult MeSH
• Epiglottitis epidemiology   microbiology   MeSH
• Haemophilus influenzae type b isolation & purification   isolation & purification   MeSH
• Haemophilus influenzae genetics   isolation & purification   MeSH
• Haemophilus Infections * epidemiology   classification   mortality   MeSH
• Haemophilus Vaccines therapeutic use   MeSH
• Arthritis, Infectious epidemiology   microbiology   MeSH
• Infant MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Meningitis, Haemophilus epidemiology   MeSH
• Adolescent MeSH
• Multilocus Sequence Typing statistics & numerical data   MeSH
• Treatment Failure MeSH
• Infant, Newborn MeSH
• Child, Preschool MeSH
• Aged MeSH
• Sepsis epidemiology   microbiology   MeSH
• Population Surveillance MeSH
• Age Distribution MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Adult MeSH
• Infant MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Adolescent MeSH
• Infant, Newborn MeSH
• Child, Preschool MeSH
• Aged MeSH
• Geographicals
• Czech Republic MeSH

• Keywords
• Downes skóre,
• MeSH
• Hypersensitivity therapy   MeSH
• Anaphylaxis etiology   drug therapy   prevention & control   therapy   MeSH
• Respiratory Aspiration therapy   MeSH
• Unconsciousness diagnosis   etiology   therapy   MeSH
• Bronchiolitis pathology   therapy   MeSH
• Dehydration diagnosis   therapy   MeSH
• Diagnosis, Differential MeSH
• Child MeSH
• Edema therapy   MeSH
• Epiglottitis diagnosis   pathology   therapy   MeSH
• Glasgow Coma Scale MeSH
• Communicable Diseases diagnosis   epidemiology   therapy   MeSH
• Cardiopulmonary Resuscitation methods   MeSH
• Spasms, Infantile diagnosis   etiology   therapy   MeSH
• Laryngitis diagnosis   pathology   MeSH
• Pharmaceutical Preparations MeSH
• Humans MeSH
• Adolescent MeSH
• Emergencies * classification   MeSH
• Infant, Newborn MeSH
• Airway Obstruction classification   MeSH
• Poisoning therapy   MeSH
• Shock diagnosis   classification   therapy   MeSH
• Severity of Illness Index MeSH
• Age Factors MeSH
• Equipment and Supplies MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Humans MeSH
• Adolescent MeSH
• Infant, Newborn MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Infekční onemocnění vyvolaná Haemophilus influenzae b (dále Hib) byla nejčastější příčinou úmrtí dětí do 5 let na bakteriální infekce. Před zavedením pravidelného očkování (od 1. 7. 2001) umíraly ročně desítky dětí. Závažné Hib infekce mají charakter purulentních meningitid, které lze diagnostikovat a léčit obvyklými postupy. Zákeřným onemocněním je akutní epiglottitida, kdy Hib způsobuje flegmónu epiglottis ohrožující život dítěte udušením. Epiglottitis acuta bývala nerozpoznána a následovalo nesprávné zacházení s dítětem. Dítě má být v primární péči a během transportu v náručí matky. Pohybuje se, až najde polohu, v níž se mu nejlépe dýchá: vzpřímení trupu, mírný předklon, otevřená ústa. "Násilná" změna polohy, třeba položení naznak, může vyvolat kritické dušení. Po zavedení pravidelného očkování proti Hib byla po deseti letech závažná onemocnění způsobená Hib téměř eradikována. Ale protože v posledních letech klesla proočkovanost dětské populace, zákeřné, smrtelné epiglottitidy se opět objevují. Autoři se snaží připomenout, jak epiglottitis diagnostikovat a správně léčit, protože zde máme jednu generaci pediatrů, kteří ji pro téměř dokonalou eradikaci neviděli. Měli by se s tímto onemocněním seznámit zvláště, pokud jde o záchranáře provádějící transport.

Infectious diseases caused by Haemophilus influenzae b (hereinafter Hib) were the most common cause of death of children under 5 years of age from bacterial infections. Before the introduction of regular vaccination (from July 1, 2001), dozens of children died annually. Severe Hib infections have the character of purulent meningitis, which can be diagnosed and treated with the usual procedures. An insidious disease is acute epiglottitis, when Hib causes phlegmon of the epiglottis to threaten the child's life by suffocation. Epiglottitis acuta used to be unrecogned and was followed by mishandling of the child. The child should be in primary care and during transport in the arms of the mother. He moves until he finds the position in which he breathes best: upright torso, slight tilt, open mouth. A "violent" change in position, such as putting a mark, can trigger critical choking. After the introduction of regular vaccination against Hib, after ten years, serious diseases caused by Hib were almost eradicated. But since the vaccination rate of the child population has declined in recent years, insidious, deadly epiglottitis is reattaching. The authors try to recall how epiglottitis is diagnosed and properly treated, because there is one generation of pediatricians who have not seen it for near-perfect eradication. They should get acquainted with this disease especially when it comes to rescuers carrying out transport.

• MeSH
• Epiglottitis * diagnosis   epidemiology   therapy   MeSH
• Haemophilus influenzae type b pathogenicity   MeSH
• Humans MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• MeSH
• Child MeSH
• Epiglottitis epidemiology   microbiology   prevention & control   MeSH
• Haemophilus Infections epidemiology   prevention & control   MeSH
• Infant MeSH
• Contraindications, Drug MeSH
• Drug Interactions MeSH
• Humans MeSH
• Immunization Schedule MeSH
• Child, Preschool MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Infant MeSH
• Humans MeSH
• Child, Preschool MeSH

• MeSH
• Epiglottitis MeSH
• Laryngectomy MeSH
• Laryngitis MeSH
• Laryngoscopy MeSH
• Larynx * anatomy & histology   physiology   pathology   injuries   MeSH
• Humans MeSH
• Laryngeal Neoplasms pathology   MeSH
• Laryngeal Diseases congenital   MeSH
• Vocal Cord Paralysis MeSH
• Trachea anatomy & histology   physiology   pathology   MeSH
• Tracheotomy MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• MeSH
• Epiglottitis diagnosis   therapy   MeSH
• Respiratory Tract Infections * diagnosis   therapy   MeSH
• Laryngitis diagnosis   therapy   MeSH
• Humans MeSH
• Rhinitis diagnosis   therapy   MeSH
• Tonsillitis diagnosis   therapy   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• MeSH
• Acute Disease classification   MeSH
• Administration, Oral MeSH
• Dexamethasone administration & dosage   pharmacokinetics   pharmacology   MeSH
• Diagnosis, Differential MeSH
• Child MeSH
• Epiglottitis * diagnosis   drug therapy   classification   MeSH
• Humans MeSH
• Disease Management MeSH
• Patient Acuity MeSH
• Prednisolone administration & dosage   pharmacokinetics   pharmacology   MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Humans MeSH

Úvod: Článek prezentuje výsledky studie, která zkoumala, jak se změnilo spektrum bakteriálních patogenů způsobujících akutní otitidy, meningitidy otogenního původu a epiglotitidy v dětském věku po zavedení povinného plošného očkování vakcínou proti Haemophilus influenzae b (dále Hib) v České republice. Materiál a metodika: V rámci studie jsme sledovali 2 soubory pacientů. Kontrolní soubor tvořily děti narozené před rokem 2001, které nebyly očkované vakcínou proti Hib. Sledovaný soubor tvořily děti narozené po roce 2001, které byly očkované vakcínou proti Hib. Studie probíhala v letech 2002–2012. V každém souboru byly sledovány 3 skupiny dětí: 1. s akutní otitidou, 2. s otogenní meningitidou a 3. s epiglotitidou. Ve všech případech jsme provedli kultivaci odebraného materiálu s cílem identifikovat Hib jako původce onemocnění. Výsledky: V kontrolním souboru bylo odebráno celkem 205 stěrů ze zevního zvukovodu ke kultivaci u dětí s akutní otitidou po paracentéze. Hib byl nalezen jako původce v 26,3 %. U meningitid otogenního původu byl Hib jako původce nalezen pouze v 1 případě. V tomto souboru se vyskytla epiglotitida u 8 dětí a ve všech případech byl původcem Hib. Ve zkoumaném souboru bylo odebráno celkem 201 stěrů ze zevního zvukovodu u dětí s akutní otitidou po paracentéze. Hib byl zachycen pouze ve 4,4 %. U meningitid otogenního původu nebyl Hib vykultivován ani v jednom případě. V souboru očkovaných dětí jsme epiglotitidu vůbec nezaznamenali. Závěr: Z výsledků této studie je patrný významný pokles výskytu Hib jako původce u akutních otitid, otogenních meningitid a epiglotitid ve skupině očkovaných dětí vakcínou proti Hib. V souboru očkovaných dětí nebyl zaznamenán žádný případ meningitidy ani epiglotitidy způsobené Hib. Očkování zaručuje téměř kompletní ochranu před závažnými invazivními onemocněními, v našem případě před meningitidou a epiglotitidou a snižuje počet akutních otitid vyvolaných Hib.

Introduction: The article presents the results of a study aiming to find out the change in the spectrum of bacterial pathogens causing acute otitis media, otogenic meningitis and paediatric epiglottitis after the introduction of compulsory vaccination against H. influenzae b (Hib) at a national level in the Czech Republic. Material and methods: Two patient groups were observed within the study. The control group consisted of children born before 2001 who were not vaccinated by Hib vaccine. The observed group consisted of children born after 2001 who were vaccinated by Hib vaccine. The study was performed during 2002–2012. Three subgroups of children were observed within each group: 1. Suffering from acute otitis media, 2. Suffering from otogenic meningitis, 3. Suffering from epiglottitis. In all cases the samples were cultivated in order to identify Hib as the cause of the infection. Results: In the control group, a total of 205 smears from external ear canal were taken for cultivation in children with acute otitis after paracentesis. Hib was identified as a cause in 26.3 %. In otogenic meningitis subgroup only one case was caused by Hib. Eight children suffered from epiglottitis and all cases were caused by Hib. In the observed group, a total of 201 smears from external ear canal were taken in children with acute otitis after paracentesis. Hib was identified in only 4.4 % of cases. In the subgroup of otogenic meningitis Hib was not cultivated in any single case. There were no cases of epiglottitis in the control group. Conslusion: The study results show a significant decrease in occurrence of Hib as a cause of acute otitis media, otogenic meningitis and epiglottitis in the group of children vaccinated by Hib vaccine. There were no cases of meningitis or epiglottitis cases caused by Hib in the group of vaccinated children. Vaccination provides a complete protection against serious invasive diseases, in our case meningitis and epiglottitis, and decreases the occurrence of acute otitis media caused by Hib.

• MeSH
• Anti-Bacterial Agents therapeutic use   MeSH
• Cephalosporins therapeutic use   MeSH
• Child MeSH
• Epiglottitis diagnosis   therapy   MeSH
• Haemophilus influenzae type b * MeSH
• Clinical Trials as Topic MeSH
• Humans MeSH
• Meningitis diagnosis   drug therapy   classification   MeSH
• Otitis diagnosis   drug therapy   MeSH
• Spinal Puncture MeSH
• Vaccination MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Humans MeSH