UNLABELLED: We would like to provide an updated comprehensive perspective and identify the components linked to chronic spontaneous urticaria (CSU) without specific triggers in autoimmune atrophic gastritis (AAG). AAG is an organ-specific autoimmune disease that affects the corpus-fundus gastric mucosa. Although we lack a unified explanation of the underlying pathways, when considering all paediatric patients reported in the literature, alterations result in gastric neuroendocrine enterochromaffin-like (ECL) cell proliferation and paracrine release of histamine. Several mechanisms have been proposed for the pathogenesis of CSU, with much evidence pointing towards AAG and ECL cell responses, which may be implicated as potential factors contributing to CSU. The excessive production/release of histamine into the bloodstream could cause or trigger exacerbations of CSU in AAG, independent of Helicobacter pylori; thus, the release of histamine from ECL cells may be the primary modulator. CONCLUSION: Considering the understanding of these interactions, recognising the respective roles of AAG in the pathogenesis of CSU may strongly impact the diagnostic workup and management of unexplained/refractory CSU and may inform future research and interventions in the paediatric population. WHAT IS KNOWN: • Autoimmune atrophic gastritis is a chronic immune-mediated inflammatory disease characterised by the destruction of the oxyntic mucosa in the gastric body and fundus, mucosal atrophy, and metaplastic changes. • Autoimmune atrophic gastritis in paediatric patients is important because of the poor outcome and risk of malignancy and possibly underestimated entities primarily reported in single-case reports. WHAT IS NEW: • Upper gastrointestinal inflammatory disorders, independent of H. pylori, have been implicated as potential inducing factors in the development of chronic spontaneous urticaria. • If a paediatric patient presents with symptoms such as anaemia, reduced vitamin B12 levels, recurrent urticaria with no other detectable aetiology, positive anti-parietal cell antibodies, and elevated gastrin levels, autoimmune atrophic gastritis should be considered a possible cause of chronic urticaria.
- MeSH
- autoimunitní nemoci * komplikace diagnóza MeSH
- chronická nemoc MeSH
- chronická urtikarie * etiologie patologie MeSH
- dítě MeSH
- gastritida atrofická * komplikace patologie MeSH
- gastritida * komplikace diagnóza MeSH
- Helicobacter pylori * MeSH
- histamin MeSH
- infekce vyvolané Helicobacter pylori * komplikace MeSH
- lidé MeSH
- žaludeční sliznice patologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Mimojícnové eozinofilní onemocnění zažívacího traktu je skupina vzácných diagnóz, které spolu s eozinofilní ezofagitidou spadají pod eozinofilní gastrointestinální onemocnění. Jejich diagnostika se opírá o průkaz eozinofilní infiltrace tubulárního zažívacího traktu, velmi heterogenní gastrointestinální symptomatologii a vyloučení sekundární příčiny s širokou diferenciální diagnostikou. První linie léčby je spojena se snahou identifikovat možný potravinový spouštěč a dle tíže i systémová či lokální kortikoidní terapie. Absence větších klinických studií doposud neumožňuje vypracování standardizovaných mezioborových doporučení. To činí diagnostiku a léčbu nadále obtížnou.
Extraesophageal eosinophilic gastrointestinal diseases are a group of rare diagnoses that, together with eosinophilic esophagitis belongs to eosinophilic gastrointestinal diseases. The diagnostic is based on evidence of eosinophilic infiltration of the tubular digestive tract, very heterogeneous gastrointestinal symptomatology and the exclusion of a secondary cause with a wide differential diagnosis. The first line of treatment is associated with an effort to identify a possible food trigger and according to severity systemic or local corticoid therapy. The absence of larger clinical studies does not allow the development of standardized interdisciplinary recommendations. This makes diagnosis and treatment difficult.
- Klíčová slova
- non-EoE EGID,
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- eliminační diety MeSH
- enteritida MeSH
- eozinofilie * diagnóza dietoterapie patofyziologie terapie MeSH
- gastritida MeSH
- gastroenteritida * diagnóza dietoterapie patofyziologie terapie MeSH
- kolitida MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Histologické vyšetření nenádorových biopsií žaludku patří mezi rutinní činnosti patologa. Většinu těchto biopsií představují gastritidy a gastropatie. Ačkoli základním klinickým požadavkem je dosud v těchto případech potvrzení či vyloučení přítomnosti helicobacterové infekce, patolog musí mít na paměti celé spektrum příčin a asociovaných morfologických obrazů. Ty sestávají z kombinací zánětlivé infiltrace různého charakteru, alterace a reaktivních změn epitelové komponenty, odpovědi vaskulárního aparátu a odlišností ve složení slizničního stromatu. Asociaci histopatologického obrazu s předpokládanou příčinou změn lze někdy podpořit i přímým průkazem etiologického agens ve vyšetřovaném endoskopickém vzorku.
Histological investigation of non-neoplastic endoscopic biopsies of gastric mucosa is one of the most common tasks most pathologists have to face on daily basis. Although the most common clinical question is still being whether Helicobacter organisms are found, pathologists have to bear in mind the whole spectrum of causes and associated morphological patterns of gastritides and gastropathies, governed by characteristic combinations of various types of inflammatory infiltrate, alterative and reactive changes of epithelial component, vascular response, and variability of stromal composition. The association of histopathologic pattern with supposed etiology can be sometimes proved by direct detection of the cause of morphologic changes in the investigated endoscopic sample.
- MeSH
- biopsie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- gastritida diagnóza klasifikace patologie MeSH
- gastrointestinální endoskopie MeSH
- histologické techniky MeSH
- lidé MeSH
- nemoci žaludku * diagnóza patologie MeSH
- žaludek anatomie a histologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Gastropathy is one of the most common diseases of the human gastrointestinal tract. Apart from its consequences in the stomach, it is also manifested in other parts of the digestive tract, particularly in the duodenum. The aim of this pilot study was to verify on animal model the empirically observed alleviation of gastropathy symptoms in patients who underwent a drinking treatment of Vincentka natural mineral water during their spa treatment. Sixteen male Wistar rats were included in the study. The animals were randomly divided into two groups: experimental group (E; n=8) and control group (C; n=8). The experimental protocol consisted of three phases: (1) handling phase (7 days); (2) mineral water (E)/tap water (C) administration (7 days); (3) acute gastritis induction (1 day). Twenty-four hours after the induction of acute gastritis, the animals were sacrificed. The collected tissues (stomach and duodenum) and blood were examined by standard histological microscopy, and by immunohistochemical and biochemical methods. Histopathological analysis revealed significantly reduced damage to the gastric mucosa in the experimental group. Significantly different values of blood plasma antioxidant capacity, oxidative stress parameters and blood plasma biochemical parameters were also found. Based on these results, we conclude that the mineral water Vincentka has a positive impact on development and symptoms of acute gastric ulcers.
Kyselina ursodeoxycholová jakožto sekundární žlučová kyselina je po řadu desetiletí úspěšně využívána u patologických stavů postihujících žlučové cesty. Kromě disoluce žlučových kamenů se uplatňuje u chronických onemocnění jater či u reaktivní gastritidy navozené refluxem žluči. V následujícím textu je pojednán její terapeutický potenciál na pozadí pleiotropního mechanismu účinku.
Ursodeoxycholic acid, as a secondary bile acid, has been used successfully for many decades in pathological conditions affecting the bile ducts. In addition to the dissolution of gallstones, it is used in chronic liver diseases or in reactive gastritis induced by bile reflux. In the following text, its therapeutic potential against the background of its pleiotropic mechanism of action is discussed.
- MeSH
- biliární cirhóza farmakoterapie MeSH
- cholagoga a choleretika aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- cystická fibróza farmakoterapie MeSH
- gastritida farmakoterapie MeSH
- gastrointestinální nemoci * farmakoterapie MeSH
- kyselina ursodeoxycholová * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nealkoholová steatóza jater farmakoterapie MeSH
- sklerozující cholangitida farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
The gastric epithelium is often exposed to injurious elements and failure of appropriate healing predisposes to ulcers, hemorrhage, and ultimately cancer. We examined the gastric function of CD36, a protein linked to disease and homeostasis. We used the tamoxifen model of gastric injury in mice null for Cd36 (Cd36-/-), with Cd36 deletion in parietal cells (PC-Cd36-/-) or in endothelial cells (EC-Cd36-/-). CD36 expresses on corpus ECs, on PC basolateral membranes, and in gastrin and ghrelin cells. Stomachs of Cd36-/- mice have altered gland organization and secretion, more fibronectin, and inflammation. Tissue respiration and mitochondrial efficiency are reduced. Phospholipids increased and triglycerides decreased. Mucosal repair after injury is impaired in Cd36-/- and EC-Cd36-/-, not in PC-Cd36-/- mice, and is due to defect of progenitor differentiation to PCs, not of progenitor proliferation or mature PC dysfunction. Relevance to humans is explored in the Vanderbilt BioVu using PrediXcan that links genetically-determined gene expression to clinical phenotypes, which associates low CD36 mRNA with gastritis, gastric ulcer, and gastro-intestinal hemorrhage. A CD36 variant predicted to disrupt an enhancer site associates (p < 10-17) to death from gastro-intestinal hemorrhage in the UK Biobank. The findings support role of CD36 in gastric tissue repair, and its deletion associated with chronic diseases that can predispose to malignancy.
- MeSH
- antigeny CD36 genetika metabolismus MeSH
- endoteliální buňky metabolismus MeSH
- gastritida genetika MeSH
- gastrointestinální krvácení genetika MeSH
- myši inbrední C57BL MeSH
- myši MeSH
- žaludeční sliznice metabolismus MeSH
- žaludeční vředy genetika MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- mužské pohlaví MeSH
- myši MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Research Support, N.I.H., Extramural MeSH
OBJECTIVE: Gastrointestinal microbiota may be involved in Helicobacter pylori-associated gastric cancer development. The aim of this study was to explore the possible microbial mechanisms in gastric carcinogenesis and potential dysbiosis arising from H. pylori infection. DESIGN: Deep sequencing of the microbial 16S ribosomal RNA gene was used to investigate alterations in paired gastric biopsies and stool samples in 58 subjects with successful and 57 subjects with failed anti-H. pylori treatment, relative to 49 H. pylori negative subjects. RESULTS: In H. pylori positive subjects, richness and Shannon indexes increased significantly (both p<0.001) after successful eradication and showed no difference to those of negative subjects (p=0.493 for richness and p=0.420 for Shannon index). Differential taxa analysis identified 18 significantly altered gastric genera after eradication. The combination of these genera into a Microbial Dysbiosis Index revealed that the dysbiotic microbiota in H. pylori positive mucosa was associated with advanced gastric lesions (chronic atrophic gastritis and intestinal metaplasia/dysplasia) and could be reversed by eradication. Strong coexcluding interactions between Helicobacter and Fusobacterium, Neisseria, Prevotella, Veillonella, Rothia were found only in advanced gastric lesion patients, and were absent in normal/superficial gastritis group. Changes in faecal microbiota included increased Bifidobacterium after successful H. pylori eradication and more upregulated drug-resistant functional orthologs after failed treatment. CONCLUSION: H. pylori infection contributes significantly to gastric microbial dysbiosis that may be involved in carcinogenesis. Successful H. pylori eradication potentially restores gastric microbiota to a similar status as found in uninfected individuals, and shows beneficial effects on gut microbiota.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- biopsie metody MeSH
- dysbióza * diagnóza mikrobiologie MeSH
- feces mikrobiologie MeSH
- gastritida atrofická * mikrobiologie patologie MeSH
- Helicobacter pylori * izolace a purifikace patogenita MeSH
- infekce vyvolané Helicobacter pylori * farmakoterapie patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metaplazie mikrobiologie patologie MeSH
- mikrobiální interakce MeSH
- nádory žaludku * mikrobiologie patologie MeSH
- RNA ribozomální 16S izolace a purifikace MeSH
- střevní mikroflóra genetika MeSH
- žaludeční sliznice mikrobiologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Práce ukazuje vývoj zdravotního stavu dvou pacientů, kde při prakticky stejné lékařské intervenci je vývoj choroby různý. Hlavní roli v kontrole diabetu má motivace pacienta a důkladná edukace.
The paper demonstrates the evolution of health status in two patients with almost identical medical intervention, but with a different course of their disease. A patient's motivation and a thorough education are the key factors in a control of diabetes.
- MeSH
- adherence a compliance při léčbě * MeSH
- diabetes mellitus 1. typu * farmakoterapie komplikace psychologie MeSH
- diabetická ketoacidóza etiologie MeSH
- diabetická retinopatie chirurgie etiologie komplikace MeSH
- diabetické neuropatie etiologie farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- gastritida komplikace MeSH
- glykovaný hemoglobin analýza MeSH
- hospitalizace MeSH
- inzuliny aplikace a dávkování MeSH
- klouby patologie MeSH
- krevní glukóza analýza MeSH
- krvácení do oka chirurgie etiologie MeSH
- kyselina lipoová aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- slepota chirurgie etiologie MeSH
- vitrektomie MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma MeSH
- životní změny MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V tomto článku popisujeme případ pacientky s bolestmi v epigastriu, u níž byl diagnostikován cirkulární stenózující vřed žaludku. Dalším vyšetřením byla zjištěna CMV etiologie. Po zahájení terapie inhibitory protonové pumpy a antivirové terapie došlo k úzdravě. Orgánová manifestace CMV infekce je poměrně častou komplikací u imunokompromitovaných pacientů. U imunokompetentních pacientů bývá orgánové postižení relativně vzácné. Přesto je však nutno i na tuto etiologii pomýšlet.
This article reports a case of a female patient who presented with epigastric pain. Further investigations confirmed CMV infection as a cause of stenosing gastric ulcer. In this case treatment with a proton pump inhibitor and antivirotic treatment led to a full recovery. Orgain manifestation of CMV infection if often in immunocompromitant hosts and it is, on the contratry, relatively rare in immunocompetent adults.
- MeSH
- cytomegalovirové infekce * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- Cytomegalovirus izolace a purifikace MeSH
- dospělí MeSH
- gastritida * diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- slez patologie MeSH
- stenóza patologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
