302 stran : grafy, tabulky ; 23 cm
Úvod: Nehmatné léze prsu, u kterých je možný prs záchovný chirurgický výkon, vyžadují přesná předoperační označení patologického ložiska. Mamografický screening a moderní diagnostické metody vedou k stále časnější detekci těchto lézí. Metody: Představujeme naše 2leté praktické zkušenosti se značením nehmatných lézí radioaktivním zrnem Advantage™ I-125. Tuto metodu jsme aplikovali u 116 pacientek, z toho 34 pacientek bylo po úspěšné neoadjuvantní systémové terapii. Prvních 13 pacientek jsme značili duplicitně metodou Frankova vodiče spolu s aplikací zrna. Cílem naší práce bylo zhodnotit výhody a nevýhody metody jak pro pacientky, tak pro celý multidisciplinární tým. Výsledky: Úspěšně jsme odstranili všechna patologická ložiska během primárního výkonu. U 4 pacientek jsme zaznamenali dislokaci zrna, přičemž vždy došlo k identifikaci patologického ložiska i zrna v operačním poli. Z celkového počtu pacientek bylo 73 pacientek operováno pro duktální karcinom, 20 pacientek pro lobulární karcinom, 8 pacientek pro karcinom v terénu mikrokalcifikací, 2 pacientky pro invazivní papilární karcinom a 13 pacientek pro nejednoznačný bioptický nález. Metoda umožňuje přesné zaměření nehmatných lézí s minimální radiační zátěží pro pacientky i operační tým. Rovněž kosmetické výsledky této metody hodnotíme jednoznačně pozitivně. Závěr: Radioaktivní značení zrnem Advantage™ I-125 se nám potvrdilo jako spolehlivá metoda pro detekci nehmatných lézí prsu s minimálními komplikacemi. Její výhodu spatřujeme především v celkovém komfortu pro pacientky a z estetického hlediska nám umožňuje optimální umístění řezu. Naše výsledky potvrzují vysokou efektivitu této metody v rámci prs záchovného výkonu s dosažením R0 resekce.
Introduction: Non-palpable breast lesions that are eligible for breast-conserving surgery require precise preoperative localization of the pathological site. Mammographic screening and modern diagnostic methods contribute to the increasingly early detection of these lesions. Methods: We present our two-year practical experience with the marking of non-palpable breast lesions using the Advantage™ I-125 radioactive seed. This method was applied to 116 patients, 34 of whom had undergone successful neoadjuvant systemic therapy. The first 13 patients were marked using both the Frank wire method and radioactive seed application. The aim of our study was to evaluate the advantages and disadvantages of this method for both the patients and the entire multidisciplinary team. Results: All pathological lesions were successfully removed during the primary procedure. In four patients, we observed seed displacement; however, the pathological lesion and the seed were always identified within the surgical field. Among the total number of patients, 73 underwent surgery for ductal carcinoma, 20 for lobular carcinoma, 8 for carcinoma associated with microcalcifications, 2 for invasive papillary carcinoma, and 13 for ambiguous biopsy findings. The method enables precise targeting of non-palpable lesions with minimal radiation exposure for both the patients and the surgical team. Additionally, the cosmetic outcomes of this method were assessed as clearly positive. Conclusion: The Advantage™ I-125 radioactive seed localization proved to be a reliable method for detecting non-palpable breast lesions with minimal complications. Its main advantages lie in the overall comfort for patients and the ability to optimize incision placement from an aesthetic perspective. Our results confirm the high effectiveness of this method in breast-conserving surgery while achieving R0 resection.
- Klíčová slova
- nehmatné léze prsu, radioaktivní zrno,
- MeSH
- barvení a značení metody přístrojové vybavení MeSH
- chirurgie operační metody statistika a číselné údaje MeSH
- izotopové značení * metody přístrojové vybavení MeSH
- léčba šetřící orgány metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- nádory prsu * chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- předoperační péče metody přístrojové vybavení MeSH
- prsy chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- radioaktivní indikátory MeSH
- radioizotopy jodu terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
OBJECTIVES: Hearing impairment can have major impacts on behavior, educational attainment, social status, and quality of life. In congenital hypothyroidism, the incidence of hearing impairment reaches 35-50%, while in acquired hypothyroidism there is a reported incidence of 25%. Despite this, knowledge of the pathogenesis, incidence and severity of hearing impairment remains greatly lacking. The aim of our study was to evaluate hearing in patients with acquired hypothyroidism. METHODS: 30 patients with untreated and newly diagnosed peripheral hypothyroidism (H) and a control group of 30 healthy probands (C) were enrolled in the study. Biochemical markers were measured, including median iodine urine concentrations (IUC) μg/L. The hearing examination included a subjective complaint assessment, otomicroscopy, tympanometry, transitory otoacoustic emission (TOAE), tone audiometry, and brainstem auditory evoked potential (BERA) examinations. The Mann-Whitney U test, Fisher's Exact test and multivariate regression were used for statistical analysis. RESULTS: The H and C groups had significantly different thyroid hormone levels (medians with 95% CI) TSH mU/L 13.3 (8.1, 19.3) vs. 1.97 (1.21, 2.25) p = 0 and fT4 pmol/L 10.4 (9.51, 11.1) vs. 15 (13.8, 16.7) p = 0. The groups did not significantly differ in age 39 (34, 43) vs. 41 (36,44) p = 0.767 and IUC 142 (113, 159) vs. 123 (101, 157) p = 0.814. None of the hearing examinations showed differences between the H and C groups: otomicroscopy (p = 1), tympanometry (p = 1), TOAE (p = 1), audiometry (p = 0.179), and BERA (p = 0.505). CONCLUSIONS: We did not observe any hearing impairment in adults with acquired hypothyroidism, and there were no associations found between hearing impairment and the severity of hypothyroidism or iodine status. However, some forms of hearing impairment, mostly mild, were very common in both studied groups.
- MeSH
- dospělí MeSH
- hypotyreóza * komplikace patofyziologie MeSH
- jod * moč MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nedoslýchavost * MeSH
- pilotní projekty MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Differentiated thyroid carcinoma is the most common endocrinological malignancy with an increasing incidence over the last 30 years, with women being more frequently affected. In indicated cases, total thyroidectomy followed by adjuvant radioiodine administration is performed, despite current trends towards less aggressive treatment. We would like to investigate the possible adverse effects of radioiodine (RAI) on ovarian function using a simple serum biomarker. Anti-Müllerian hormone (AMH) appears to be the best endocrine marker for assessing physiological age-related oocyte loss for healthy women. The aim of our ongoing prospective study is to determine serum AMH to estimate ovarian reserve for premenopausal women treated with RAI. Over the course of one year, 33 serum samples from women with thyroid cancer and 3 serum samples from healthy women were examined. AMH levels were compared before radioiodine treatment and at regular intervals after treatment. Mean of the AMH level was 5.4 ng/ml (n=33) prior to RAI. The average level of AMH decreased to 1.8 ng/ml in 4-6 months after treatment. In 22.2 % of patients AMH dropped to 0 ng/ml from a non-zero value. Thereafter, we observed an increase in AMH, the average value was 2.7 ng/ml in 8-12 months. We demonstrated a significant decrease in AMH shortly after radioiodine treatment and a subsequent trend of increase at one year after treatment. Consequently, predicting the adverse effects of radioiodine by assessing a serum biomarker could help to select an appropriate treatment strategy for young women planning pregnancy.
- MeSH
- antimülleriánský hormon * krev MeSH
- biologické markery krev MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory štítné žlázy * radioterapie krev chirurgie MeSH
- ovariální rezerva účinky záření MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- premenopauza * krev MeSH
- primární ovariální insuficience krev etiologie diagnóza MeSH
- prospektivní studie MeSH
- radioizotopy jodu * terapeutické užití škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Magnetic resonance imaging (MRI) relies on appropriate contrast agents, especially for visualizing transplanted cells within host tissue. In recent years, compounds containing fluorine-19 have gained significant attention as MRI probe, particularly in dual 1H/19F-MR imaging. However, various factors affecting probe sensitivity, such as fluorine content and the equivalency of fluorine atoms, must be considered. In this study, we synthesized fluorinated micelles with adjustable surface positive charge density and investigated their physicochemical properties and MRI efficacy in phantoms and labeled cells. While the micelles exhibited clear signals in 19F-MR spectra and imaging, the concentrations required for MRI visualization of labeled cells were relatively high, adversely affecting cell viability. Despite their favourable physicochemical properties, achieving higher labeling rates without compromising cell viability during labeling remains a challenge for potential in vivo applications.
- MeSH
- barvení a značení metody MeSH
- fantomy radiodiagnostické MeSH
- fluor chemie MeSH
- halogenace MeSH
- kationty * chemie MeSH
- kontrastní látky chemie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- micely * MeSH
- myši MeSH
- viabilita buněk * účinky léků MeSH
- zobrazování fluorovou magnetickou rezonancí metody MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Several novel copper (II) complexes of reduced Schiff bases containing fluoride substituents were prepared and structurally characterized by single-crystal X-ray diffraction. The complexes exhibited diverse structures, with the central atom in distorted tetrahedral geometry. The biological effects of the products were evaluated, specifically their cytotoxicity, antimicrobial, and antiurease activities, as well as affinity for albumin (BSA) and DNA (ct-DNA). The complexes showed marked cytotoxic activities in the HepG2 hepatocellular carcinoma cell line, considerably higher than the standard cisplatin. The cytotoxicity depended significantly on the substitution pattern. The best activity was observed in the complex with a trifluoromethyl group in position 4 of the benzene ring-the dichloro[(±)-trans-N,N'-bis-(4-trifluoromethylbenzyl)-cyclohexane-1,2-diamine]copper (II) complex, whose activity (IC50 28.7 μM) was higher than that of the free ligand and markedly better than the activity of the standard cisplatin (IC50 336.8 μM). The same complex also showed the highest antimicrobial effect in vitro. The affinity of the complexes towards bovine serum albumin (BSA) and calf thymus DNA (ct-DNA) was established as well, indicating only marginal differences between the complexes. In addition, all complexes were shown to be excellent inhibitors of the enzyme urease, with the IC50 values in the lower micromolar region.
- MeSH
- buňky Hep G2 MeSH
- DNA metabolismus chemie MeSH
- fluor chemie MeSH
- komplexní sloučeniny * farmakologie chemie chemická syntéza MeSH
- lidé MeSH
- ligandy MeSH
- měď * chemie MeSH
- protinádorové látky * farmakologie chemie MeSH
- Schiffovy báze * chemie farmakologie MeSH
- sérový albumin hovězí chemie MeSH
- ureasa antagonisté a inhibitory metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Úvod: Po mnoho let byla zlatým standardem lokalizace nehmatných zhoubných nádorů prsu pomocí Frankova vodiče. Tento je v poslední době na mnoha pracovištích nahrazován modernějšími lokalizačními technikami. Metody: Jedná se o retrospektivní case control studii porovnávající dvě lokalizační techniky (jódové zrno 125I a Frankův vodič) k lokalizaci nehmatných nádorů u pacientek s histologicky verifikovaným karcinomem prsu. Výsledky: Do studie bylo zařazeno 62 pacientek – 31 s lokalizací zhoubného tumoru prsu jódovým zrnem (podsoubor 125I) a 31 Frankovým vodičem (podsoubor FV). Průměrný objem resekátu v podsouboru 125I (46,2 cm3) byl statisticky významně menší ve srovnání s podsouborem FV (83,7 cm3; p = 0,0063). R0 resekce bylo dosaženo v 29 případech (93,5 %) v podsouboru 125I a v 24 případech (77,4 %) v podsouboru FV (p = 0,0714). V případě podsouboru 125I nebyla reresekce indikována ani v 1 případě, v případě podsouboru FV byla reresekce pro dosah tumoru k okraji indikována v 6 případech (19,4 %; p = 0,01). Závěr: Naše první zkušenosti ukazují, že použití jódových zrn pro lokalizaci nehmatných nádorů prsu je ve srovnání s lokalizací pomocí Frankova vodiče spojeno s odběrem menšího objemu resekátu a trendem k častějšímu dosahování R0 resekce. V podskupině pacientek s lokalizací jódovým zrnem byl menší podíl reresekcí pro nedostatečný bezpečnostní okraj.
Introduction: For many years, the gold standard in the localization of non-palpable malignant breast tumors has been the use of wire-guided method. However, this has recently been replaced by more modern localization techniques in many institutions. Methods: This is a retrospective case-control study comparing two localization techniques (iodine seed 125I and wire-guided localization) for localizing non-palpable tumors in patients with histologically verified breast carcinoma. Results: The study included 62 patients – 31 with localization of malignant breast tumor by iodine seed (subgroup 125I) and 31 by wire-guided localization (subgroup FV). The average volume of the resected tissue in subgroup 125I (46.2 cm3) was statistically significantly smaller compared to subgroup FV (83.7 cm3; P = 0.0063). R0 resection was achieved in 29 cases (93.5%) in subgroup 125I and in 24 cases (77.4%) in subgroup FV (P = 0.0714). In subgroup 125I, re-resection was not indicated in any case, while in subgroup FV, re-resection due to tumor reaching the margin was indicated in 6 cases (19.4%; P = 0.01). Conclusion: Our initial experience show that the use of iodine seeds for localizing non-palpable breast tumors is associated with the removal of a smaller volume of resected tissue compared to wire-guided localization, with a trend towards more frequent achievement of R0 resection. In the subgroup of patients localized with iodine seeds, there was a smaller proportion of re-resections due to inadequate safety margins.
- Klíčová slova
- Frankův vodič,
- MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory prsu * chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- radioizotopy jodu * terapeutické užití MeSH
- resekční okraje MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Jodové zásobení těhotných a kojících žen je klíčové pro zdraví plodu a novorozence, zejména pro správnou funkci štítné žlázy. Nedostatečná jodová saturace může vést k závažným následkům, včetně trvalého poškození zdraví dítěte. V České republice využíváme pro monitoring jodového zásobení novorozenců neonatální TSH získané v rámci celoplošného novorozeneckého screeningu kongenitální hypotyreózy. Výsledky monitoringu byly až do nedávné doby příznivé (do roku 2018 v Čechách a do roku 2022 na Moravě), nicméně v posledních letech se zvyšuje procentuální zastoupení novorozenců se zvýšeným TSH, což naznačuje prohlubující se jodový deficit této křehké populace. Jednou z příčin může být nedostatečná jodová suplementace těhotných žen nad rámec běžného alimentárního příjmu (tj. 150–200 μg jodu denně) a snížení konzumace mléka, mléčných produktů, vajec a soli s jodem. Česká republika se nyní opět musí zaměřit na tuto rizikovou populaci stran prohlubujícího se jodového deficitu. Důležité je zaměřit se především na osvětové aktivity a zajistit adekvátní suplementaci jodu již v období těhotenství.
The iodine supply of pregnant and lactating women is crucial for the health of the fetus and newborn, especially for the proper function of the thyroid gland. Inadequate iodine saturation can lead to serious consequences, including permanent health damage to the child. In the Czech Republic, we use neonatal TSH obtained within the Nationwide Newborn Screening Program for Congenital Hypothyroidism to monitor the iodine supply of newborns. The monitoring results were favorable until recently (until 2018 in Bohemia and until 2022 in Moravia); however, in recent years, there has been an increase in the percentage of newborns with elevated TSH, indicating a deepening iodine deficiency in this vulnerable population. One of the reasons may be inadequate iodine supplementation of pregnant women beyond the normal dietary intake (i.e., 150–200 μg of iodine per day) and a decrease in the consumption of dairy, eggs and iodized salt. The Czech Republic must now focus again on this at-risk population regarding the deepening iodine deficiency. It is important to focus primarily on educational activities and ensure adequate iodine supplementation during pregnancy.
- MeSH
- jod * metabolismus nedostatek terapeutické užití MeSH
- kongenitální hypotyreóza diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- novorozenecký screening MeSH
- těhotenství MeSH
- thyreotropin krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Diferencovaný karcinom štítné žlázy (DTC) je nejčastější endokrinní malignitou, jejíž incidence v posledních 30 letech stoupá. Mezi nově diagnostikovanými nádory jsou hlavně diferencované nádory štítné žlázy (DTC) vycházející z folikulárních buněk štítné žlázy. Papilární, folikulární a Hürthleho karcinomy představují dnes 95 % všech nových případů. Pro pokrok v léčbě těchto nádorů je prognóza pacientů většinou velmi dobrá. Standardní péče o pacienty s DTC je multidisciplinární a zahrnuje přístup dle stratifikace rizika, jehož součástí jsou informace z histopatologie, genetických markerů, pooperačních hladin tyreoglobulinu (Tg) a zobrazovacích vyšetření. Včasná identifikace reziduálních uzlinových a/nebo vzdálených metastáz je zvláště důležitá pro úspěšnou léčbu metastatického onemocnění radiojodem, protože pacienti, kteří dosáhnou remise, mají podstatně vyšší míru přežití než pacienti se strukturální neúplnou odpovědí. V případě radiojod refrakterního onemocnění přichází na řadu moderní biologická terapie multikinázovými inhibitory.
Differentiated thyroid carcinoma (DTC) is the most common endocrine malignancy and its incidence has been increasing over the last 30 years. Among the newly diagnosed tumours, differentiated thyroid tumours (DTC) arising from thyroid follicular cells are the most common. Papillary, follicular and Hürthle cell carcinomas now account for 95% of all new cases. Because of advances in the treatment of these tumours, the patients’ prognosis is usually very good. The standard care for patients with DTC is multidisciplinary and involves a risk stratification approach that includes information about histopathology, genetic markers, postoperative thyroglobulin (Tg) levels, and imaging examinations. Early identification of residual nodal and/or distant metastases is particularly important for successful treatment of metastatic disease with radioiodine, as patients who achieve remission have a significantly higher survival rate than patients with structural incomplete response. In the case of radioiodine-refractory disease, modern biologic therapy with multikinase inhibitors has come to the fore.
Differentiated thyroid cancer is the most common endocrinological malignancy. Radioiodine treatment has a clear benefit in locally aggressive and metastatic cancers. There are discussions about long-term and acute adverse events.Anti-Müllerian hormone is regarded as the best endocrine marker for evaluating the physiological loss of oocytes in healthy women with regard to age. The impact of radioiodine treatment on anti-Müllerian hormone levels has been more significantly reported in patients over 35 years of age. About reproductive dysfunction, calculations of individual absorbed doses of radioiodine in ovaries after thyroid cancer therapy have not been performed yet. The aim of our ongoing prospective study is to determine serum anti-Müllerian hormone to estimate ovarian reserve for premenopausal women treated with radioiodine and to compare anti-Müllerian hormone levels before and after radioiodine treatment. Predicting radioiodine side effects by evaluating a simple serum biomarker may help to select an appropriate treatment strategy for young women planning pregnancy, specifically in the assessment of ovarian reserve and premature ovarian failure with early onset of menopause.
- MeSH
- antimülleriánský hormon * krev MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- nádory štítné žlázy * radioterapie krev MeSH
- ovariální rezerva * účinky léků MeSH
- prospektivní studie MeSH
- radioizotopy jodu * terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
