Magnetická rezonance (MR) jako metoda druhé volby zobrazení plodu přináší vynikající prostorové a kontrastní rozlišení pro hodnocení široké skupiny patologických stavů, ať už kongenitálních, nebo vzniklých během těhotenství. MR jako metoda prostá ionizujícího záření je spolu s ultrazvukovým vyšetřením (UZ) zcela bezpečnou zobrazovací metodou. Vzhledem k naskenování obrazu standardizovaným protokolem není toto zobrazení závislé na vyšetřujícím a umožňuje opětovné hodnocení radiologem, klinickým specialistou i dalšími lékaři a specialisty v rámci multidisciplinárního týmu, který se věnuje problematice prenatálního vyšetření plodu. Přínosem zobrazení pomocí MR je oproti UZ vyšetření jiný princip morfologického zobrazení tkání. Další předností MR je možnost zobrazování nejen morfologicky, ale i pomocí zobrazení difuze volné vody – difuzně vážený obraz (diffusion-weighting imaging – DWI), směrové zobrazení difuze (diffusion-tensor imaging – DTI), zobrazení metabolického složení pomocí spektroskopických metod (MR spektroskopie – MRS). Další možností zobrazení plodu je dynamický sken, kde lze podobně jako na UZ sledovat životní funkce plodu v čase. Použití kontrastních látek je v prostředí Česka postup non-lege artis a není ve standardním MR zobrazení plodu využíván.
Magnetic resonance imaging (MRI), as a method of the second choice for fetal imaging, provides excellent spatial and contrast resolution for evaluating a wide range of pathological conditions, whether congenital or arising during pregnancy. MR, as a method free of ionizing radiation, is together with ultrasound examination (UZ) a completely safe imaging method. Because a standardized protocol scans the image, this imaging is not dependent on the examiner. It allows re-evaluation by the radiologist, clinical specialist and other doctors and specialists within the multidisciplinary team dedicated to the issue of prenatal fetal examination. The benefit of MR imaging is a different principle of tissue morphological imaging compared to US examination. Another advantage of MR is the possibility of imaging not only morphologically but also using free water diffusion imaging – diffusion-weighting imaging (DWI), directional diffusion imaging (diffusion-tensor imaging – DTI), metabolic composition imaging using spectroscopic methods (MR spectroscopy – MRS). Another option for viewing the fetus is a dynamic scan, where the vital functions of the fetus can be monitored over time, similar to an ultrasound. The use of contrast agents is a non-lege artis procedure in the Czech Republic and is not used in standard MR imaging of the fetus.
Dlouhodobou prognózu a kvalitu života každého nezralého a rizikového novorozence nejvíce ovlivňují neurologická onemocnění, jako je dětská mozková obrna, mentální retardace či epilepsie. Snahou dětského neurologa je včasně vývojovou odchylku diagnostikovat, stanovit adekvátní intervenci a určit vývojovou prognózu dítěte. Cílem je minimalizace rozvoje funkčních změn. Problémem zůstává, že klinická vyšetření v raném věku nejsou plně standardizovaná, různé metodiky nelze srovnávat a jejich výtěžnost je odlišná. Jednou z možností, jak nezralý nervový systém vyšetřit, je metoda popsána prof. Prechtlem, tzv. General Movements. Znalost této vyšetřovací metody nám přináší možnost časné predikce neurologické abnormity. Teoretickým předpokladem je, že endogenně produkovaná spontánní motorická aktivita je nejlepším indikátorem funkční integrity mozku. Nutno ale zdůraznit, že General Movements jsou jen jedním z kroků vyšetřovacího procesu dítěte, součástí musí být také pečlivě odebraná anamnéza, klinické neurologické vyšetření, zhodnocení strukturálního zobrazení CNS atd.
Long term prognosis and the quality of life of every pre-term and high-risk infant are influenced mostly by neurological diseases such as cerebral palsy, mental retardation or epilepsy. The effort of the neurologist is to diagnose the abnormal development early, define the adequate intervention and assess the prognosis of child´s development. The aim is to minimize the development of the fuction alteration. The problem is that the examinations are not standardized, various methods are incomparable and their utilization is different. One of the possibilities, how to examine the immature nervous system is the method described by professor Prechtl, so called General Movements. The knowledge of this method gives us the possibility of early prediction of the neurological abnormality. The theoretical precondition is that the spontaneous motoric activity is the best indicator of the functional integrity of the brain. The General Movements method is only one step of the examination, there must also be involved the anamnesis, clinical neurological examination, assessment of the imaging of the brain etc.
- Klíčová slova
- General Movements,
- MeSH
- audiovizuální záznam metody MeSH
- lidé MeSH
- mozková obrna MeSH
- novorozenec nedonošený * MeSH
- novorozenec MeSH
- pohyb fyziologie MeSH
- pohyby plodu fyziologie MeSH
- pozorování metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- financování organizované MeSH
- lidé MeSH
- monitorování plodu metody přístrojové vybavení využití MeSH
- počítačové zpracování signálu MeSH
- pohyby plodu fyziologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- ultrasonografie dopplerovská metody využití MeSH
- ultrasonografie prenatální metody využití MeSH
- zralost orgánů plodu MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- bradykardie diagnóza MeSH
- hypoxie plodu dějiny diagnóza mortalita MeSH
- kardiotokografie metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- plodová voda cytologie chemie MeSH
- plošný screening metody MeSH
- pohyby plodu MeSH
- prenatální diagnóza dějiny metody přístrojové vybavení MeSH
- tachykardie diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- randomizované kontrolované studie MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : il., tab. ; 30 cm
Aktokardiotokografickou metodou diferencovány jednotlivé pohyby plodu v oblasti hrudníku hlavy a končetin včetně dýchacích pohybů,sledovány i frekvenční změny u jednotlivých typů pohybů.
- Konspekt
- Pediatrie
- NLK Obory
- perinatologie a neonatologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
