BACKGROUND AND AIMS: We sought to define the prevalence and to characterize possible predictive factors of Crohn's disease (CD) occurring in children with ulcerative colitis (UC) after ileal pouch-anal anastomosis (IPAA). METHODS: This was a multicenter, retrospective study including 15 centers of the Porto IBD group of the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. Children with a confirmed diagnosis of UC undergoing colectomy with IPAA and a minimal follow up of 6 months were identified. The following data were collected: demographic data; endoscopic and histologic data; disease activity; laboratory exams; therapeutic history; indication for surgery, type, and timing; and IPAA functional outcomes and complications. In de novo CD cases, time of diagnosis, phenotype, location, and therapies were gathered. RESULTS: We identified 111 UC children undergoing IPAA from January 2008 to June 2018 (median age at colectomy: 13 years; age range: 1-18 years; female/male: 59/52). The median time from diagnosis to colectomy was 16 (range, 0-202) months. At the last follow-up, 40 (36%) of 111 children developed pouchitis. The criteria for de novo CD were met in 19(17.1%) of 111 children with a 25-month median (range, 3-61 months). At last follow-up, 12 (63.1%) of 19 were treated with biologics and in 5 (26.3%) of 19 children, the pouch was replaced with definitive ileostomy. In a multivariable logistic regression model, decreased preoperative body mass index z scores (odds ratio, 2.2; 95% confidence interval, 1.1-4.4; P = .01) resulted as the only variable associated with CD development. CONCLUSIONS: Children with UC undergoing IPAA carry a high risk of developing subsequent CD. De novo CD cases showed decreased preoperative body mass index z scores, identifying a poor nutritional status as a possible predictive factor.
- MeSH
- Crohnova nemoc * chirurgie MeSH
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- kolektomie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- následné studie MeSH
- pooperační komplikace etiologie epidemiologie MeSH
- pouchitis * etiologie epidemiologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- proktokolektomie rekonstrukční * škodlivé účinky MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- ulcerózní kolitida * chirurgie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- Klíčová slova
- vedolizumab,
- MeSH
- anastomóza chirurgická škodlivé účinky MeSH
- antibiotická rezistence MeSH
- chronická nemoc MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pouchitis * diagnóza farmakoterapie MeSH
- proktokolektomie rekonstrukční škodlivé účinky MeSH
- průjem farmakoterapie MeSH
- ulcerózní kolitida diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- vedolizumab,
- MeSH
- anastomóza chirurgická škodlivé účinky MeSH
- antibiotická rezistence MeSH
- chronická nemoc MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pouchitis diagnóza farmakoterapie MeSH
- proktokolektomie rekonstrukční škodlivé účinky MeSH
- průjem farmakoterapie MeSH
- ulcerózní kolitida diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- anastomóza chirurgická metody škodlivé účinky MeSH
- anemie z nedostatku železa * etiologie farmakoterapie patologie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- ferritiny krev účinky léků MeSH
- hemoglobiny analýza účinky léků MeSH
- hypochromní anemie diagnóza etiologie MeSH
- intravenózní infuze MeSH
- kolektomie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- poruchy metabolismu železa etiologie farmakoterapie krev terapie MeSH
- pouchitis etiologie komplikace terapie MeSH
- sloučeniny železa aplikace a dávkování MeSH
- ulcerózní kolitida komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
x
x
- Klíčová slova
- backwash ileitida, non-backwash ileitida, pre-pouch ileitida, cuffitida,
- MeSH
- ileitida * diagnostické zobrazování diagnóza klasifikace MeSH
- ileum patologie MeSH
- lidé MeSH
- pouchitis * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- proktokolektomie rekonstrukční MeSH
- tenké střevo patologie MeSH
- ulcerózní kolitida diagnóza epidemiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- chronická nemoc MeSH
- familiární adenomatózní polypóza chirurgie patofyziologie MeSH
- klostridiové infekce etiologie farmakoterapie MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- pouchitis etiologie terapie MeSH
- prevalence MeSH
- proktokolektomie rekonstrukční škodlivé účinky MeSH
- rizikové faktory MeSH
- ulcerózní kolitida chirurgie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 22. 1. 2016 Accepted: 8. 2. 2016
- MeSH
- biologická terapie * využití MeSH
- biosimilární léčivé přípravky MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování kontraindikace terapeutické užití MeSH
- idiopatické střevní záněty * farmakoterapie komplikace MeSH
- kojení MeSH
- kožní manifestace MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování kontraindikace terapeutické užití MeSH
- novorozenec MeSH
- perioperační péče MeSH
- pouchitis MeSH
- těhotenství MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování kontraindikace terapeutické užití MeSH
- vakcinace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
