Chronic radiation proctitis, although relatively rare, can be the source of severe comorbidity in patients who had undergone prior radiotherapy for pelvic malignancy. Although current treatments for radiation proctitis include argon plasma coagulation, heater probe, bipolar neodymium/yttrium aluminum garnet (Nd: YAG) lasers, these interventions are often burdened by the frequent occurrence of rectal ulcerations and stenosis. Since radiofrequency ablation (RFA) is frequently used to ablate esophageal malignancy and pre-malignancy, we report the efficacy of RFA using through the scope system in two patients with rectal bleeding due to radiation proctitis. In both cases, the procedure was well-tolerated with hemostasis achieved after 1 or 2 sessions of RFA. Mucosal re-epithelialization was observed in areas of previous bleeding with no stenosis or ulceration observed at follow-up.
- MeSH
- chronická nemoc MeSH
- gastrointestinální krvácení etiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- proktitida * etiologie MeSH
- radiační poranění * chirurgie etiologie MeSH
- radiofrekvenční ablace škodlivé účinky metody MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- etrasimod,
- MeSH
- acetáty farmakologie terapeutické užití MeSH
- indoly farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- proktitida * farmakoterapie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
BACKGROUND AND AIMS: Ulcerative proctitis [UP] is an uncommon presentation in paediatric patients with ulcerative colitis. We aimed to characterize the clinical features and natural history of UP in children, and to identify predictors of poor outcomes. METHODS: This was a retrospective study involving 37 sites affiliated with the IBD Porto Group of ESPGHAN. Data were collected from patients aged <18 years diagnosed with UP between January 1, 2016 and December 31, 2020. RESULTS: We identified 196 patients with UP (median age at diagnosis 14.6 years [interquartile range, IQR 12.5-16.0]), with a median follow-up of 2.7 years [IQR 1.7-3.8]. The most common presenting symptoms were bloody stools [95%], abdominal pain [61%] and diarrhoea [47%]. At diagnosis, the median paediatric ulcerative colitis activity index [PUCAI] score was 25 [IQR 20-35], but most patients exhibited moderate-severe endoscopic inflammation. By the end of induction, 5-aminosalicylic acid administration orally, topically or both resulted in clinical remission rates of 48%, 48%, and 73%, respectively. The rates of treatment escalation to biologics at 1, 3, and 5 years were 10%, 22%, and 43%, respectively. In multivariate analysis, the PUCAI score at diagnosis was significantly associated with initiation of systemic steroids, or biologics, and subsequent acute severe colitis events and inflammatory bowel disease-associated admission, with a score ≥35 providing an increased risk for poor outcomes. By the end of follow-up, 3.1% of patients underwent colectomy. Patients with UP that experienced proximal disease progression during follow-up [48%] had significantly higher rates of a caecal patch at diagnosis and higher PUCAI score by the end of induction, compared to those without progression. CONCLUSION: Paediatric patients with UP exhibit high rates of treatment escalation and proximal disease extension.
- MeSH
- biologické přípravky * terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- idiopatické střevní záněty * farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- proktitida * diagnóza etiologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- ulcerózní kolitida * komplikace diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- multicentrická studie MeSH
- MeSH
- gastrointestinální nemoci * chemicky indukované klasifikace MeSH
- gastrointestinální trakt patologie účinky léků účinky záření MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv * klasifikace MeSH
- poruchy polykání chemicky indukované MeSH
- proktitida chemicky indukované patologie terapie MeSH
- protinádorové látky škodlivé účinky MeSH
- průjem chemicky indukované MeSH
- radioterapie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- alergologie a imunologie * MeSH
- anafylaxe MeSH
- anamnéza MeSH
- autoimunitní nemoci MeSH
- dietoterapie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- environmentální zdraví MeSH
- imunitní systém - jevy MeSH
- imunitní systém MeSH
- imunizace MeSH
- jedy členovců MeSH
- kojenec MeSH
- kojení MeSH
- léková alergie MeSH
- lidé MeSH
- mléko MeSH
- novorozenec MeSH
- potravinová alergie imunologie patofyziologie prevence a kontrola terapie MeSH
- prach MeSH
- prebiotika MeSH
- předškolní dítě MeSH
- preventivní lékařství MeSH
- primární prevence MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- probiotika MeSH
- proktitida MeSH
- roztoči MeSH
- sezónní alergická rýma MeSH
- syndromy imunologické nedostatečnosti diagnóza prevence a kontrola MeSH
- zkřížené reakce MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- argonová plazmakoagulace MeSH
- fekální inkontinence etiologie komplikace terapie MeSH
- hyperbarická oxygenace MeSH
- lidé MeSH
- proktitida * diagnóza etiologie terapie MeSH
- protonová terapie MeSH
- radiační poranění * diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- radioterapie škodlivé účinky MeSH
- rektum účinky záření MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- proktitida * diagnóza klasifikace MeSH
- sexuálně přenosné nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- gonorea epidemiologie farmakoterapie přenos MeSH
- lidé MeSH
- lymphogranuloma venereum epidemiologie farmakoterapie přenos MeSH
- proktitida * etiologie farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- sexuálně přenosné nemoci mikrobiologie přenos terapie MeSH
- Shigella sonnei patogenita účinky léků MeSH
- syfilis epidemiologie farmakoterapie přenos MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- gonorea epidemiologie farmakoterapie přenos MeSH
- lidé MeSH
- lymphogranuloma venereum epidemiologie farmakoterapie přenos MeSH
- proktitida * etiologie farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- sexuálně přenosné nemoci mikrobiologie přenos terapie MeSH
- Shigella sonnei patogenita účinky léků MeSH
- syfilis epidemiologie farmakoterapie přenos MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Alergie na bílkovinu kravského mléka je nejčastější potravinovou alergií u dětí předškolního věku. Její klinické projevy jsou velmi rozmanité, liší se dle imunologického mechanismu a postiženy mohou být různé orgánové soustavy. V oblasti gastrointestinálního traktu se s ní setkáváme nejčastěji v podobě alergické proktokolitidy, eozinofilní ezofagitidy či bílkovinami indukovaného enterokolitického syndromu, vzácněji může probíhat i pod jiným obrazem. Prezentujeme kazuistiku kojence s několika recidivami periproktálního abscesu, které vyžadovaly opakované chirurgické intervence, u něhož došlo ke úplnému zhojení zánětlivých afekcí až po eliminaci bílkoviny kravského mléka.
Cow milk protein allergy is the most common food allergy in preschool children with a wide diversity of clinical symptoms, which vary by immunological mechanism. It can affect many organ systems. Focusing on gastrointestinal system, it can cause mainly allergic proctocolitis, eosinophilic esophagitis or food protein induced enterocolitis syndrome, rarely other clinical entity. We present a case of an infant with repeated periproctal abscesses, which needed surgical treatment, whose complete recovery occurred after elimination of the cow milk protein formula.
- Klíčová slova
- alergická proktokolitida, alergie na bílkovinu kravského mléka,
- MeSH
- absces * diagnóza farmakoterapie chirurgie komplikace MeSH
- alergie na mléko * diagnóza patologie MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mléčné bílkoviny škodlivé účinky MeSH
- proktokolitida etiologie MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH