The Institute for Safe Medication Practices and the American Society of Health-System Pharmacists have advocated for removing all injectable promethazine from inpatient and outpatient settings; however, this drug is still being used despite the risk for tissue necrosis, gangrene, and possible amputation when it inadvertently is given by the subcutaneous or intra-arterial route. This article describes alternative injectable medications that can be selected based on patient comorbidities, indications, and clinician experience.

• MeSH
• injekce subkutánní MeSH
• injekce MeSH
• lidé MeSH
• promethazin * aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• příprava léků MeSH
• promethazin * aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• antialergika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antihistaminika * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lékové formy MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• příprava léků MeSH
• promethazin farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

The aim of the study was to compare the adsorption ability of two adsorbent materials, namely diosmectite and activated charcoal towards selected model compounds that are most commonly involved in acute intoxication. Eleven model compounds were selected: acetylsalicylic acid, α-amanitin, amlodipine, digoxin, phenobarbital, ibuprofen, imipramine, carbamazepine, oxazepam, promethazine, and theophylline. Of the tested compounds, promethazine and imipramine were the most effectively adsorbed to diosmectite. Their adsorption to diosmectite (0.356±0.029mg promethazine/mg diosmectite and 0.354±0.019mg imipramine/mg diosmectite, respectively) was significantly higher than their adsorption to activated charcoal. The effect of temperature and pH on the adsorption efficiencies was also evaluated. In the case of experiments with mixture of both adsorbents, they mostly behaved in a solution independently or in a slightly antagonistic way. Using various methods such as N2 adsorption and thermogravimetric analysis, the structure and texture of diosmectite and activated charcoal were attained.

• MeSH
• adsorpce MeSH
• alfa-amanitin chemie   MeSH
• amlodipin chemie   MeSH
• antidota chemie   MeSH
• Aspirin chemie   MeSH
• digoxin chemie   MeSH
• dřevěné a živočišné uhlí chemie   MeSH
• fenobarbital chemie   MeSH
• ibuprofen chemie   MeSH
• imipramin chemie   MeSH
• karbamazepin chemie   MeSH
• otrava prevence a kontrola   MeSH
• oxazepam chemie   MeSH
• promethazin chemie   MeSH
• silikáty chemie   MeSH
• theofylin chemie   MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

Behaviorální intervence by měly být považovány za první linii léčby nespavosti, i když jsou nutné další důkazy z randomizovaných kontrolovaných studií (RCT) k potvrzení jejich účinnosti u ADHD. Randomizované, kontrolované studie podporují užití melatoninu, který redukuje spánkovou latenci, jako farmakologickou léčbu insomnie u ADHD. Důkazy pro účinnost jiných léků jsou více limitované.

Behavioral interventions should be considered as first-line treatment of insomnia, although further evidence from randomized controlled trials (RCTs) is needed to prove efficacy in ADHD. Among pharmacological treatments RCTs support the use of melatonin to reduce sleep-onset delay in ADHD. There is more limited evidence for efficacy other medications.

• MeSH
• antidepresiva škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antipsychotika kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• atomoxetin MeSH
• behaviorální terapie MeSH
• benzodiazepiny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• buspiron škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dexmethylfenidát-hydrochlorid kontraindikace   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• hydroxyzin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hyperkinetická porucha * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• hypnotika a sedativa škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory vychytávání adrenergních neurotransmiterů kontraindikace   terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   normy   MeSH
• lidé MeSH
• management farmakoterapie MeSH
• melatonin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• poruchy iniciace a udržování spánku * farmakoterapie   komplikace   psychologie   terapie   MeSH
• promethazin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• risperidon kontraindikace   terapeutické užití   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Organophosphorus (OP) is a large group of compounds with a wide variety of applications. The group comprises insecticides, pesticides and nematicides etc. in addition to deadly poison OP warfare chemicals like sarin and tabun. Thousands of casualties have been reported globally each year by the unintentional and intentional use of OP compounds. Uses of deadly poison OP like sarin by terrorists groups and irresponsible regimens have been documented as well. The threat always exists. The mainstream therapy includes administration of atropine, pralidoxime and bezodiazepines in addition to general supportive measures. Despite this standard therapy, the mortality rates of OP poisoning are still high. Different approaches and methodologies have been postulated and introduced as an alternative to standard therapy but none could replace the existing standard therapy. The present short review examined the possibility of usage of antihistamines as alternate to atropine. Pros and cons have been discussed. The study suggests that some of the first generation antihistamines like promethazine and diphenhydramine may be effectively used as antidote for OP poisoning depending upon the degree of poisoning. They may have several advantages like inexpensive, systematically and centrally acting anticholinergic antihistamines, readily crosses bloodbrain barrier, and large quantities of the drug exist in most hospitals and pharmacies, providing a reservoir in the event of a mass casualty event. However, further clinical studies and evidences are warranted.

• MeSH
• antagonisté histaminu H1 terapeutické užití   MeSH
• antidota * farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antihistaminika * farmakologie   metabolismus   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• difenhydramin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• otrava organofosfáty * farmakoterapie   MeSH
• promethazin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Příspěvek nabízí možnosti individuální přípravy nesterilních lékových forem k aplikaci do gastrointestinálního traktu se systémovým účinkem určených pro použití v pediatrii u pěti léčivých látek, které jsou v současnosti nově dostupné pro magistraliter přípravu v lékárnách. Jedná se o domperidon, propranolol-hydrochlorid, sotalol-hydrochlorid, promethazin-hydrochlorid a tokoferol-alfa-acetát. Dochází tak k rozšíření možností terapie uvedenými látkami a velikost dávky lze přizpůsobit individuálním požadavkům dětského pacienta. Článek podává stručné informace o jednotlivých látkách a uvádí příklady magistraliter receptur vhodných pro použití v pediatrii.

This paper offers extemporaneous preparation possibilities of non-sterile dosage forms intended for gastrointestinal application with systemic effect for children in five compounds newly available for magistral preparation in pharmacies. These new substances are domperidon, propranolol hydrochloride, sotalol hydrochloride, promethazine hydrochloride and alpha tocopherol acetate. This increases treatment possibilities with these new substances, and the doses can be customized to the paediatric patient. This article gives brief information about these compounds and presents examples of compounded formulas suitable for use in paediatric practice.

• Klíčová slova
• domperidonová perorální suspenze, infantilní hemangiom, promethazinový sirup, sotalol - sirup, propranolol - roztok,
• MeSH
• alfa-tokoferol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• aplikace orální MeSH
• aplikace rektální MeSH
• čípky MeSH
• dítě MeSH
• domperidon aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lékové roztoky MeSH
• lidé MeSH
• pediatrie * MeSH
• příprava léků * MeSH
• promethazin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• propranolol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• receptáře jako téma * MeSH
• sotalol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• tablety MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Prezentujeme případ smrtelné otravy psychotropními drogami. Kvantitativní toxikologická analýza prokázala ve femorální krvi tyto koncentrace fenobarbitalu, promethazinu, chlorpromazinu, alprazolamu a bromazepamu: 69.51μg/ml, 32.73μg/ml 24.76μg/ml, 0.04μg/ml and 0.31μg/ml; velké množství těchto látek bylo prokázáno i v žaludečním obsahu. Soudíme, že příčinou smrti bylo především předávkování fenobarbitalem, promethazinem a chlorpromazinem při jejich masivní ingesci. Dále diskutujeme přínos pleurálního výpotku jako alternativního vzorku pro toxikologické vyšetření.

A fatal poisoning case involving multiple psychotropic drugs is presented. Quantitative toxicological analysis showed that the concentrations of phenobarbital, promethazine, chlorpromazine, alprazolam and bromazepam in the femoral blood were 69.51μg/ml, 32.73μg/ml 24.76μg/ml, 0.04μg/ml and 0.31μg/ml respectively, and large amounts of drugs were also detected in the stomach contents. We concluded that the cause of death was mainly due to overdose of phenobarbital, promethazine and chlorpromazine by massive ingestion, and we also discuss the value of pleural effusions as an alternative specimen for toxicological examination.

• Klíčová slova
• mnohočetné drogy, kapalinová chromatografie s hmotnostní spektrometrií,
• MeSH
• chlorpromazin analýza   farmakokinetika   otrava   MeSH
• chromatografie kapalinová MeSH
• fenobarbital analýza   farmakokinetika   otrava   MeSH
• hmotnostní spektrometrie MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• otrava krev   metabolismus   moč   MeSH
• pitva MeSH
• pleurální výpotek metabolismus   patologie   MeSH
• posmrtné změny MeSH
• předávkování léky MeSH
• promethazin analýza   farmakokinetika   otrava   MeSH
• psychotropní léky analýza   farmakokinetika   otrava   MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• soudní toxikologie metody   MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• nově dostupné substance, inovativní receptury, možnosti individuální přípravy, legislativa individuální přípravy, problematiky individuální přípravy,
• MeSH
• alfa-tokoferol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• betamethason analogy a deriváty   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dermatologické látky terapeutické užití   MeSH
• dermatologie trendy   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• fluocinolonacetonid aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• klotrimazol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kožní nemoci farmakoterapie   MeSH
• kyselina pantothenová aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• léčivé přípravky zásobování a distribuce   MeSH
• lékové formy MeSH
• lidé MeSH
• nystatin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• příprava léků metody   MeSH
• promethazin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• triamcinolonacetonid aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• zákonodárství lékové MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Prezentován je případ smrtící otravy etizolamem, phenobarbitalem, promethazinem a chlorpromazinem. Kvantitativní toxikologická analýza prokázala, že koncentrace v krvi odebrané ze stehenní žíly dosahovala u etizolamu 86 ng/ml, phenobarbitalu 5,082 µg/ml, promethazinu 0,107 µg/ml a chlorpromazinu 0,144 µg/ml, přičemž velké množství léků bylo také zjištěno v obsahu žaludku. Uzavřeli jsme, že příčina smrti byla v souvislosti se vzájemným působením četných psychotropních léků.

A fatal poisoning case involving etizolam, phenobarbital, promethazine and chlorpromazine is presented. Quantitative toxicological analysis showed that the concentrations of etizolam, phenobarbital, promethazine and chlorpromazine in the femoral blood were 86 ng/ml, 5,082 µg/ml, 0,107 µg/ml and 0,144 µg/ml, respectively, and large amounts of drugs were also detected in the stomach contents. We conclude that the cause of death was due to the interaction of multiple psychotropic drugs.

• Klíčová slova
• etizolam, phenobarbital,
• MeSH
• chlorpromazin analogy a deriváty   izolace a purifikace   škodlivé účinky   MeSH
• diazepam analogy a deriváty   izolace a purifikace   škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• duševní poruchy farmakoterapie   MeSH
• fenobarbital analogy a deriváty   izolace a purifikace   škodlivé účinky   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• otrava MeSH
• pitva MeSH
• promethazin analogy a deriváty   izolace a purifikace   škodlivé účinky   MeSH
• soudní toxikologie MeSH
• vysokoúčinná kapalinová chromatografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH