BACKGROUND: Monoamine oxidase (MAO) inhibitors can interact with selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)/serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs). There is clinical interest surrounding use of ozanimod with SSRIs/SNRIs because the major metabolites of ozanimod are weak inhibitors of MAO-B in vitro. OBJECTIVE: To evaluate the incidence of treatment-emergent adverse events (TEAEs) potentially related to serotonin accumulation (SA) during concomitant ozanimod and SSRI/SNRI use by performing analyses of data from an open-label, oral ozanimod 0.92 mg trial (DAYBREAK; NCT02576717). METHODS: SA narrow (serotonin syndrome, neuroleptic malignant syndrome, and hyperthermia malignant) and broad (terms potentially associated with SA) MedDRA v24.0 searches were performed using TEAE data from participants with relapsing multiple sclerosis who entered DAYBREAK from phase 3 studies (cutoff February 1, 2022). Incidences of TEAEs matching terms from each search were stratified by SSRI/SNRI use. RESULTS: Of 2257 DAYBREAK participants, 274 (12.1%) used an SSRI/SNRI. No participants had TEAEs matching the SA narrow search terms. There was no significant difference in the percentage of participants with ⩾1 TEAE matching the SA broad search for those on versus off SSRIs/SNRIs (on: 12.4%, n = 34/274; off: 15.6%, n = 310/1982, nominal p = 0.1630). CONCLUSION: MedDRA searches showed no increase in TEAEs potentially associated with SA with concomitant SSRI/SNRI and ozanimod use.
- MeSH
- antidepresiva škodlivé účinky MeSH
- indany * MeSH
- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu * škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- oxadiazoly * MeSH
- roztroušená skleróza * chemicky indukované MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu škodlivé účinky MeSH
- serotonin MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- anemie z nedostatku železa diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc diagnóza farmakoterapie MeSH
- deprese diagnóza farmakoterapie MeSH
- karvedilol MeSH
- kognitivně behaviorální terapie MeSH
- komorbidita * MeSH
- lidé MeSH
- parasympatolytika terapeutické užití MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu terapeutické užití MeSH
- srdeční selhání * komplikace MeSH
- sympatomimetika terapeutické užití MeSH
- syndromy spánkové apnoe diagnóza terapie MeSH
- trvalý přetlak v dýchacích cestách metody MeSH
- železité sloučeniny terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Antidepresiva představují základní a efektivní terapeutický přístup nejen v léčbě depresivních poruch, ale v rámci komedikace i v řadě jiných neuropsychiatrických onemocnění. V rámci tohoto přehledového článku jsou shrnuty nejčastější nežádoucí účinky nejčastěji používaných antidepresiv v České republice s ohledem na onkologické pacienty a jejich specifické potřeby a zranitelnost. Tyto nežádoucí účinky mají většinou zcela logické vysvětlení na základě jejich receptorového profilu, popř. farmakokinetiky. V tomto kontextu jsou sumarizovány i výhody a nevýhody těchto osmi vybraných nejběžněji používaných antidepresiv u onkologických pacientů především z pohledu snášenlivosti a jejich žádoucích i nežádoucích aditivních efektů.
Antidepressants represent an essential and effective therapeutic approach in treating depressive disorders and many other neuropsychiatric diseases. This review article summarises the most common adverse effects of the most commonly used antidepressants in the Czech Republic with respect to the frailty of cancer patients and their specific needs. These side effects usually have a completely logical explanation based on their receptor profile or pharmacokinetics. In this context, the advantages and disadvantages of these selected most commonly used antidepressants in cancer patients are summarised, especially regarding their tolerability and their desirable and undesirable additive effects.
- MeSH
- antidepresiva * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- mirtazapin farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- nádory * psychologie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- trazodon farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antidepresiva škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- depresivní poruchy * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- primární zdravotní péče MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- trazodon aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- antidepresiva aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- deprese * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- pacienti bez organického nálezu MeSH
- primární zdravotní péče MeSH
- psychoterapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sebeposuzující dotazníky PHQ MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- společenské stigma MeSH
- výchova a vzdělávání MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
V ambulancích dětských a dorostových psychiatrů se objevuje nový fenomén, kterým je výskyt genderové dysforie u jedinců s poruchou autistického spektra, dle současné MKN-10 míněno u jedinců s Aspergerovým syndromem. Celkový obraz poruchy je atypický a diferenciální diagnostiku komplikuje fakt, že obsesivní zaujatost určitým tématem či objektem je zároveň jedním z projevů Aspergerova syndromu. Existují studie, které prokazují častý výskyt poruchy autistického spektra u jedinců s genderovou dysforií. Aspergerův syndrom by tedy neměl být vylučujícím kritériem pro stanovení diagnózy genderová dysforie. Zároveň je ale nutné myslet na to, že původně zjevná genderová dysforie může být jen přechodnou obsesí jedince s poruchou autistického spektra. Terapie a další sexuologické, endokrinologické a chirurgické intervence by měly tento fakt zohledňovat. Kazuistika prezentuje uvedenou problematiku.
There is appearing a new phenomenon in the outpatient psychiatric services for children and adolescents that is the occurrence of gender dysphoria in individuals with autism spectrum disorders, according to the current ICD-10 it is meant in individuals with Asperger's syndrome. The manifestation of the disorder is atypical and differential diagnosis is complicated by the fact that an obsessive preoccupation with a certain topic or object is also one of the manifestations of Asperger's syndrome. There are studies that demonstrate the frequent occurrence of autism spectrum disorders in individuals with gender dysphoria. Therefore, Asperger's syndrome should not be an exclusion criterion for establishing a diagnosis of gender dysphoria. At the same time, however, it is necessary to think about the fact that the initially obvious gender dysphoria can only be a temporary obsession of an individual with an autistic spectrum disorder. Therapy and other interventions such as sexological, endocrinological and surgical should take this fact into account. The case report presents the mentioned issue.
- Klíčová slova
- ASENTRA, Kventiax,
- MeSH
- antipsychotika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Aspergerův syndrom * diagnóza psychologie MeSH
- gender dysphoria * diagnóza psychologie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- obsedantně kompulzivní porucha diagnóza farmakoterapie psychologie MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- antagonisté serotoninu terapeutické užití MeSH
- antipsychotika * terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- receptory serotoninové MeSH
- schizofrenie * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- úvodníky MeSH
Autoři v úvodu shrnují základní principy léčby antidepresivy skupiny SSRI u dětí a adolescentů včetně přehledu nežádoucích účinků. V samotné kazuistice předkládáme případ adolescentní pacientky, jež byla původně medikována sertralinem pro středně těžkou depresivní fázi a u níž se rozvinula rhabdomyolýza jako vzácný nežádoucí účinek terapie SSRI. Po kompenzaci somatického stavu se ukázalo, že podání SSRI rovněž vedlo k rozvoji hypomanické fáze, což podmínilo změnu pacientčiny diagnózy na bi-polární poruchu. Závěrem srovnáváme již publikované kazuistiky pacientů, u kterých se manifestovala rhabdomyolýza podáním SSRI jak v pediatrické, tak v dospělé populaci.
In the introduction the authors summarized basic principles of treatment with SSRI antidepressants in children and adolescents including a summary of their side effects. We reported on the case of an adolescent patient, who was originally treated with sertraline for major depressive disorder and who subsequently developed sertraline-induced rhabdomyolysis as a rare side effect of SSRI therapy. After her clinical condition improved, it was also observed that the administration of sertraline led to the development of hypomania. This observation prompted us to rediagnose her as suffering from bipolar disorder. Finally, we presented a comparison of published case reports of both pediatric and adult patients that demonstrated SSRI-induced rhabdomyolysis.
- MeSH
- bipolární porucha diagnóza farmakoterapie MeSH
- deprese diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- rhabdomyolýza * chemicky indukované diagnóza terapie MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu MeSH
- sertralin * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
