• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• patologický nystagmus diagnóza   klasifikace   MeSH
• pulsní rotační test metody   MeSH
• vestibulární evokované myogenní potenciály MeSH
• vestibulární funkční testy klasifikace   metody   MeSH
• vestibulární nemoci * diagnóza   MeSH
• vestibulookulární reflex MeSH
• vývoj dítěte MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• benigní paroxysmální polohové vertigo * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• vestibulární funkční testy klasifikace   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Závrativé obtíže či poruchy rovnováhy patří mezi velmi časté stížnosti pacientů v akutních ambulancích. Až 25 % z nich je potenciálně v ohrožení života, zejména na podkladě kardiovaskulárních či cerebrovaskulárních příhod. Kombinace pečlivého odběru anamnézy (spouštěče, trvání obtíží, přidružené symptomy) a provedení základního vestibulárního vyšetření (nystagmus, okulomotorika, head impulse test, polohové manévry, vyšetření stoje a chůze) vede ke spolehlivému odlišení centrální a periferní vestibulární etiologie. Standardizované diagnostické algoritmy (HINTS, HINTS+, STANDING) slouží k identifikaci rizikových pacientů vyžadujících akutní péči. Zobrazovací metody je v akutní fázi třeba interpretovat se zvýšenou obezřetností pro jejich nízkou senzitivitu (CT mozku prokazuje akutní ischemii v zadní jámě lební v pouhých 16 %, MR mozku je u pacientů s iktem v prvních 48 hodinách až ve 20 % případů falešně negativní).

Vertigo/dizziness or balance disorders are among the most common patients complaints in emergency clinics. Up to 25% of them are potentially life-threatening, especially cardiovascular or cerebrovascular events. The combination of a careful history taking (triggers, duration of difficulties, associated symptoms) and the performance of a basic vestibular examination (nystagmus, oculomotor, head impulse test, positional maneuvers, standing and walking examination) leads to a reliable differentiation of central and peripheral vestibular etiology. Standardized diagnostic algorithms (HINTS, HINTS+, STANDING) are used to identify high-risk patients requiring urgent care. Imaging methods must be interpreted with caution to their low sensitivity in acute phase (sensitivity of non-contrast brain CT for ischemia in the posterior cranial fossa is only 16%, MRI of the brain is false negative in up to 20% of cases in stroke patients in the first 48 hours).

• MeSH
• lidé MeSH
• patologický nystagmus diagnóza   komplikace   MeSH
• vertigo diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• vestibulární funkční testy MeSH
• závrať * etiologie   klasifikace   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

OBJECTIVE: Vestibular schwannoma surgery leads to acute unilateral vestibular loss. In some patients, however, the process of post-operatively initiated central compensation proceeds more rapidly than in others. This study aimed to evaluate post-operative vestibular function and correlate it with morphological findings of MRI scans. METHODS: The study included 29 patients who underwent surgery for vestibular schwannoma. Vestibular function was analysed post-operatively by video head impulse test (vHIT). Subjective symptoms were evaluated using validated questionnaires. All patients underwent MRI 3 months post-operatively, and the presence of the facial and vestibulocochlear nerves in the internal auditory canal was assessed. RESULTS: The vestibulo-ocular reflex gain measured by the vHIT correlated positively with audiological findings. Subjective perception of vestibular disorder did not correlate with objectively measured vestibular impairment or with MRI findings. CONCLUSIONS: After the resection of vestibular schwannoma, some patients may still have preserved vestibular function as measured by vHIT. The preserved function does not correlate with subjective symptoms. Patients with partially deteriorated vestibular function showed lower sensitivity to combined stimuli.

• MeSH
• lidé MeSH
• pulsní rotační test MeSH
• vestibulární aparát * MeSH
• vestibulární nemoci * MeSH
• vestibulární schwannom * MeSH
• vestibulookulární reflex fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• vestibulární aparát * patologie   růst a vývoj   MeSH
• vestibulární funkční testy MeSH
• vestibulární nemoci diagnóza   terapie   MeSH
• vývoj dítěte * MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH

Úvod a cíle: Akutní závrať je častým důvodem ošetření v lékařské pohotovostní službě. Cíle práce jsou zhodnotit zastoupení periferního vestibulárního syndromu (PVS) u pacientů s akutní závratí vyšetřených během ORL pohotovostní služby a zhodnotit shodu klinického ORL vyšetření s přístrojovým vestibulárním vyšetřením. Metodika: Retrospektivně jsou hodnoceni pacienti s akutní závratí vyšetření během pohotovostní ORL služby v období 1. 1.–31. 12. 2019. Soubor A tvoří pacienti se základním ORL vyšetřením bez přístrojového vestibulárního vyšetření. Soubor B tvoří pacienti, kteří do 4 dnů od základního ORL vyšetření v pohotovostní službě podstoupili video head impulse test (vHIT) a videonystagmografii. Výsledky: V daném období bylo v souboru A vyšetřeno 117 pacientů s akutním vertigem. PVS byl zastoupen 31 pacienty (27 %). V souboru B bylo vyšetřeno 50 pacientů, PVS byl zastoupen 15 pacienty (30 %), nejčastěji byla diagnostikována vestibulární neuronitida (10 pacientů). Byl prokázán statisticky významný rozdíl (p = 0,0030) v diagnostice PVS při základním ORL vyšetření (27 pacientů, 54 %) a po přístrojovém vestibulárním vyšetření (15 pacientů, 30 %). Při vHIT se prokázala statisticky významně snížená hodnota gainů laterálního (p = 0,0101) a předního (p = 0,0043) polokruhovitého kanálku u PVS ve srovnání s ostatními závratěmi. Závěr: Zastoupení PVS při akutní závrati po základním ORL vyšetření bylo 27 %. Přístrojové vestibulární vyšetření prokazuje statisticky signifikantně nižší výskyt PVS než u základního ORL vyšetření. Dostupnost přístrojového vestibulárního vyšetření během pohotovostní služby by mohla umožnit přesnější diagnostiku závrativých stavů již při prvním kontaktu.

Introduction: Acute vertigo ranks among the common reasons for visiting the emergency department. The aim of this study was to evaluate the rate of peripheral vestibular syndrome (PVS) in patients with acute vertigo examined at the ENT emergency department and to compare the agreement of physical ENT examination with video-assisted vestibular testing. Methods: Patients eamined at the ENT emergency department from January to December 2019 were evaluated retrospectively. The patients who underwent basic ENT examination without video-assisted vestibular testing form group A. The patients who underwent basic ENT examination which was followed by video head impulse test (vHIT) and videonystagmography in the next four days form group B. Results: A total of 117 patients with acute vertigo were included in group A, PVS was found in 31 patients (27%). In total, 50 patients were included in group B; PVS was found in 15 patients (30%), vestibular neuronitis was diagnosed most often (10 patients). The difference in the diagnosis of PVS by basic ENT examination (27 patients, 54%) and by video-assisted vestibular testing (15 patients, 30%) was statistically significant (P = 0.0030). The gain of the lateral (P = 0.0101) and superior (P = 0.0043) semicircular canal proved to be statistically significant, while vHIT was lower in PVS in comparison to other causes of vertigo. Conclusion: After basic ENT examination, PVS as a cause of acute vertigo was diagnosed in 27%. Video-assisted vestibular testing proved a statistically significant lower incidence of PVS in comparison to basic ENT examination. Accessibility of video-assisted vestibular testing in the emergency department might allow for higher accuracy in the diagnosis of acute vertigo.

• Klíčová slova
• videookulografie, Video Head Impulse Test,
• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pohotovostní zdravotnická služba * MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• vertigo * diagnóza   MeSH
• vestibulární funkční testy MeSH
• vestibulární nemoci diagnóza   MeSH
• vestibulookulární reflex MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Deterioration of dynamic visual acuity (DVA) as a result of impaired vestibulo-ocular reflex (VOR) has been well described in peripheral vestibulopathies, however, changes in DVA in patients with degenerative cerebellar ataxias (CA) and its relation to VOR impairment in these patients has not yet been evaluated. Our aim was to assess the alterations of DVA in CA and to evaluate its relation to vestibular function. 32 patients with CA and 3 control groups: 13 patients with unilateral and 13 with bilateral vestibulopathy and 21 age matched healthy volunteers were examined by clinical DVA test, VOR was assessed by video Head Impulse Test and caloric irrigation. The severity of ataxia in CA was assessed by Scale for the assessment and rating of ataxia (SARA). Relationship between DVA and vestibular function in CA patients was examined by linear regressions. DVA impairment was highly prevalent in CA patients (84%) and its severity did not differ between CA and bilateral vestibulopathy patients. The severity of DVA impairment in CA was linked mainly to VOR impairment and only marginally to the degree of ataxia. However, DVA impairment was present also in CA patients without significant vestibular lesion showing that central mechanisms such as impairment of central adaptation of VOR are involved. We suggest that the evaluation of DVA should be a standard part of clinical evaluation in patients with progressive CA, as this information can help to target vestibular and oculomotor rehabilitation.

• MeSH
• cerebelární ataxie * MeSH
• lidé MeSH
• pulsní rotační test MeSH
• vestibulární nemoci * MeSH
• vestibulookulární reflex MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Background: The availability and development of methods testing the vestibuloocular reflex (VOR) brought a broader view into the lateral semicircular canal (L-SCC) function. However, the higher number of evaluated parameters makes more difficult the specialist's diagnose-making process. Purpose: To provide medical specialists, a new diagnostic-graphic tool, Estimated Vestibulogram- EVEST, enabling a quick and easy-to-read visualization and comparison of the VOR test results within the L-SCC. Methods: The development of EVEST involved 148 participants, including 49 healthy volunteers (28 female and 21 male) and 99 (58 female and 41 male) patients affected by different degrees of peripheral vestibular deficit. The corresponding L-SCC VOR test results, from patients meeting the diagnostic criteria, were used to create the EVEST. Results: Based on the test results, we depicted and calculated the EVEST vestibular function asymmetry (VFA) in all the groups. To assess a feasibility of EVEST to describe a vestibular function deficit, we calculated sensitivity and specificity of VFA using a receiver operating characteristic curve (ROC) and compared it to single tests. In all the tests, we determined the cutoff value as the point with the highest sensitivity and specificity. For discrimination of any vestibular deficit, the VFA with cutoff 6.5% was more sensitive (91%) and specific (98%) than single tests. Results showed that EVEST is a beneficial graphic tool for quick multifrequency comparison and diagnosis of different types of the peripheral vestibular loss. Conclusions: EVEST can help to easily evaluate various types of peripheral vestibular lesion.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• vestibulární funkční testy * MeSH
• vestibulární nemoci * diagnóza   patofyziologie   MeSH
• vestibulookulární reflex * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Klíčová slova
• Rombergovy zkoušky, polohové manévry,
• MeSH
• fyziologický nystagmus MeSH
• lidé MeSH
• neurologické vyšetření * klasifikace   MeSH
• patologický nystagmus diagnóza   etiologie   MeSH
• pohyby očí MeSH
• pulsní rotační test MeSH
• sakadické oční pohyby MeSH
• vertigo * diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

OBJECTIVES: This study aimed to assess vestibular function in 39 patients who underwent neurectomy for vestibular schwannoma. METHOD: Semicircular canal reactivity was measured by video head-impulse test using high-frequency passive head acceleration. Response gain was calculated as a ratio between the areas under the eye-velocity curve and the head-velocity curve. STATISTICAL ANALYSIS: Student t-test was used for to compare quantitative variables. ANOVA was used to test inter-group differences in categoric variables. RESULTS: In all cases, surgery-side gain on head impulse test was low, with increased gain asymmetry. A subgroup of 7 patients (18%) showed relatively high gain in vestibulo-ocular reflex on the surgery side. Caloric reaction was absent in all cases. These findings indicate that residual vestibular function can be conserved following vestibular schwannoma extirpation. CONCLUSION: Cases with moderate vestibulo-ocular reflex gain were a subgroup with partial conservation of vestibular nerve fibers. Whether this is a predictor of better functional prognosis remains to be elucidated. Higher gain correlated with less extensive surgery and sparing of the inferior vestibular nerve. Low gain correlated with complete vestibular neurectomy. This information may guide rehabilitation strategy following surgery.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nervová vlákna MeSH
• neurochirurgické výkony metody   MeSH
• pooperační komplikace patofyziologie   MeSH
• pooperační období MeSH
• prognóza MeSH
• pulsní rotační test MeSH
• senioři MeSH
• vestibulární aparát patofyziologie   MeSH
• vestibulární funkční testy MeSH
• vestibulární schwannom patofyziologie   chirurgie   MeSH
• vestibulookulární reflex MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH