Jedním z klíčových úkolů v terapii popálených pacientů je efektivní zvládání bolesti. Bolest spojenou s tepelným poškozením charakterizuje její komplexní charakter, tj. akutní, neuropatické, zánětlivé a nociceptivní vlastnosti. Jelikož bolest jako taková je spojena s celou řadou dalších negativních vjemů (zejména se strachem a úzkostí), vede nedostatečná kontrola bolestivých podnětů k poklesu „compliance“ pacientů a může zavinit delší hojení s jasným dopadem na kvalitu života nemocného. Lékem volby u rozsáhle popálených jsou opioidy. Jejich podávání ale musí brát v úvahu několik klíčových faktorů, mezi které patří stav vědomí nemocného, individuální vnímání bolesti, přidružené choroby a komplikace a chirurgický léčebný plán nebo délka hospitalizace. Ta může přesáhnout 5 a více měsíců. Během této doby se po opakovaném nebo kontinuálním podávání opioidů jejich účinnost výrazně snižuje. Jejich podávání je také zatíženo řadou nežádoucích účinků. Proto se doporučuje jejich kombinace s dalšími skupinami léků, jako jsou ketamin, nesteroidní antiflogistika (non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAID), paracetamol, pregabalin, anxiolytika a nefarmakologické postupy typu psychologické podpory, hypnózy, meditace, aromaterapie, virtuální reality a vhodné rehabilitace. Důležitá je také psychosociální podpora rodiny nemocného.
One of the primary difficulties in treating burn patients lies in efficacious pain management. Pain arising from thermal injury is amalgamated with a multifaceted composition, encompassing acute, neuropathic, inflammatory, and nociceptive traits. Inadequate management of painful stimuli leads to reduced patients' "compliance" and can prolong recovery times with a detrimental impact on the patient's quality of life, given pain's known association with negative perceptions such as fear and anxiety. Opioids are the preferred drug for treating extensive burns. However, administration must consider several crucial factors such as the patient's consciousness state, pain perception, associated diseases and complications, and the surgical treatment plan or hospital stay length, which may exceed five months or longer. The efficiency of opioids significantly declines after repeated or constant administration during this period. In addition, administering opioids results in several adverse effects. Therefore, it is advisable to integrate them with additional drug regimens like ketamine, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), paracetamol, pregabalin, anxiolytics, as well as non-pharmacological methods such as psychological support, hypnosis, meditation, aromatherapy, virtual reality, and appropriate rehabilitation. Psychosocial family support plays a crucial role as well.
- MeSH
- akutní bolest * farmakoterapie MeSH
- antiflogistika nesteroidní farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti MeSH
- neopioidní analgetika farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- opioidní analgetika farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- popálení * diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Bolest je častým symptomem nejen v urologii a její adekvátní léčba je nezbytná pro zajištění komfortu pacientů a zlepšení kvality života. V České republice je dostupná široká škála analgetik s různými mechanismy účinku a indikacemi. Přesto stále existuje nezanedbatelná část pacientů, kteří trpí nedostatečně kontrolovanou bolestí. Mnoho mladých lékařů se cítí v oblasti léčby bolesti nedostatečně informováno a vyškoleno. Včasná a správná analgezie má zásadní význam nejen pro pacienty, ale i pro optimalizaci nákladů na péči.
Pain is a common symptom not only in urology, and its adequate management is essential for patient's comfort and quality of life. A wide range of analgesics with different mechanisms of action and indications is available in the Czech Republic. Nevertheless, a significant proportion of patients still experience insufficiently controlled pain. Many young physicians feel inadequately informed and trained in pain management. Early and appropriate analgesia is crucial not only for patients but also for optimizing healthcare costs. This article focuses on pharmacotherapy of acute pain mainly in out-patient practice. We will describe in detail the individual groups of analgesics and their representatives, including non-opioid and opioid drugs. We will also address the specific aspects of pain management in elderly patients.
- MeSH
- akutní bolest * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti metody MeSH
- neopioidní analgetika aplikace a dávkování farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Osteoartróza se řadí mezi nejčastější onemocnění kloubů a páteře a je charakterizována degenerativními změnami začínajícími v chrupavce. Kloubní změny způsobují bolest, ztuhlost, otok a ztrátu normální kloubní funkce. K problematice výběru metod léčby osteoartrózy se vyjadřuje řada mezinárodních doporučení. Protože však dosud chybí jednoznačně účinná kauzální léčba vedoucí k remisi onemocnění, jedná se o složitou problematiku. I možnosti účinného, ale zároveň bezpečného ovlivnění bolesti, která je nejčastější obtíží doprovázející osteoartrózu, jsou značně omezené. Všechna aktuální mezinárodní doporučení pro léčbu osteoartrózy se shodují v důležité úloze nefarmakologické léčby a zvolení komplexního přístupu k léčbě osteoartrózy. K farmakologické léčbě se používají neopioidní analgetika, opioidy, symptomaticky pomalu působící léky na osteoartrózu či intraartikulární kortikoidy. Novým trendem je snaha o maximální využití potenciálu stávajících analgetik pomocí jejich kombinací. Využití léčiv z různých tříd se vzájemně se doplňujícími mechanismy účinku po- skytuje lepší možnost účinné analgezie při snížených dávkách jednotlivých látek. Výhodné je i použití jejich fixních kombinací.
Osteoarthritis is one of the most common diseases of the joints and spine and is characterized by degenerative changes starting in the cartilage. Joint changes cause pain, stiffness, swelling, and a loss of normal joint function. Several international recommendations address the choice of treatment methods for osteoarthritis. However, because there is still no effective causal treatment leading to a remission of the disease, this is a complex issue. Even the possibilities of effective but safe treatment of pain, which is the most common problem accompanying osteoarthritis, are very limited. All current international recommendations for the treatment of osteoarthritis agree on the crucial role of non-pharmacological treatment and the choice of a comprehensive approach to the treatment of osteoarthritis. Pharmacological treatment includes non-opioid analgesics, opioids, symptomatic slow-acting osteoarthritis drugs, or intra-articular corticosteroids. A new trend is to maximize the potential of existing analgesics by combining them. Using drugs from different classes with complementary mechanisms of action provides a better opportunity for effective analgesia at reduced doses of individual agents. The use of fixed combinations is also advantageous.
- MeSH
- adjuvancia farmaceutická aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- analgetika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- artralgie farmakoterapie MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- lidé MeSH
- neopioidní analgetika aplikace a dávkování klasifikace terapeutické užití MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování klasifikace terapeutické užití MeSH
- osteoartróza * farmakoterapie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- bolest * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- dítě MeSH
- ibuprofen farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- měření bolesti klasifikace MeSH
- neopioidní analgetika * aplikace a dávkování dějiny farmakologie klasifikace MeSH
- paracetamol aplikace a dávkování dějiny farmakologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- analgetika aplikace a dávkování farmakologie klasifikace MeSH
- bolest farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti * metody MeSH
- metamizol * aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- neopioidní analgetika aplikace a dávkování farmakologie klasifikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- analgetika aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- bolest * diagnóza epidemiologie etiologie farmakoterapie MeSH
- demence diagnóza MeSH
- deprese diagnóza MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti metody MeSH
- neopioidní analgetika aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- nežádoucí účinky léčiv prevence a kontrola MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
x
x
- MeSH
- analgetika * aplikace a dávkování klasifikace škodlivé účinky MeSH
- analgezie * metody MeSH
- anestetika lokální aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- dítě MeSH
- epidurální analgezie klasifikace metody MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti MeSH
- neopioidní analgetika aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- perioperační období * MeSH
- perioperační péče * MeSH
- pooperační bolest diagnóza MeSH
- předoperační péče MeSH
- předškolní dítě MeSH
- svodná anestezie klasifikace metody škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
[Therapy of acute upper respiratory tract infections]
Akutní respirační infekce horních cest dýchacích postihují děti i dospělé a pro svou četnost představují závažný nejen zdravotní, ale i socio-ekonomický problém. Hlavním cílem léčby u těchto infekcí je zmírnění příznaků, zkrácení trvání nemoci, zamezení komplikacím a zkrácení školní či pracovní absence. V následujícím stručném přehledu jsou uvedeny zejména skupiny léků, které jsou často doporučovány či předepisovány nemocným s akutními infekcemi horních dýchacích cest, se zřetelem na poznatky, které vycházejí z principů medicíny založené na důkazech.
Acute upper respiratory tract infections affect both children and adults and for their frequency represent a serious health andsocio-economic problem. The main goal of treatment for these infections is to alleviate symptoms, shorten the duration of illness,avoid complications, and reduce school or work absenteeism. The following brief overview lists the groups of drugs that are oftenrecommended or prescribed for patients with acute upper respiratory infections, with an emphasis on evidence-based medicine.
- Klíčová slova
- solné roztoky, ERDOSTEIN, akutní záněty horních dýchacích cest,
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- antibakteriální látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antipyretika klasifikace terapeutické užití MeSH
- expektorancia farmakologie klasifikace MeSH
- fytoterapie MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hypertonický solný roztok terapeutické užití MeSH
- infekce dýchací soustavy * diagnóza farmakoterapie klasifikace patologie MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- nachlazení * etiologie farmakoterapie patologie MeSH
- neopioidní analgetika klasifikace terapeutické užití MeSH
- nosní dekongestiva aplikace a dávkování klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Nesteroidní antirevmatika (NSA) mají společný analgetický, antipyretický a ve vyšších dávkách zejména antiflogistický efekt, který tuto skupinu léků odlišuje od dalších neopioidních analgetik. Termín nesteroidní vymezil tyto látky v roce 1960 oproti v revmatologii podávaným steroidům. Jedná se o jedny z nejčastěji užívaných farmak. Pohled neurologa na NSA není nikterak objevný, ale spektrum použití NSA v neurologii je široké, u akutních i chronických bolestivých stavů, od vertebrogenních a radikulárních syndromů k migréně a rozsáhlé skupině dalších bolestí hlavy. Uvedený pohled se snaží v kostce zmapovat postavení NSA mezi dalšími analgetiky, jejich možné nežádoucí účinky a některé běžné neurologické indikace.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have a common analgesic, antipyretic and at higher doses in particular antiphlogisticeffect that differs this pharmacological group from other non-opioid analgesics. The term non-steroidal define these substancesin 1960 against the steroids administred in rheumatology. These are some of the most commonly used drugs. Neurologist's viewon the NSAIDs is not too revealing, but spectrum of NSAIDs in neurology is wide, with acute and chronic pain conditions, fromvertebral and radicular syndromes to migraines and a large group of other headaches. This insight tries to chart the position ofNSAIDs among other analgesics, their possible side effects and common neurological indications.
- MeSH
- akutní bolest * farmakoterapie klasifikace MeSH
- antiflogistika nesteroidní * farmakologie klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antipyretika farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- antirevmatika MeSH
- bolesti hlavy farmakoterapie klasifikace MeSH
- bolesti zad farmakoterapie MeSH
- cyklooxygenasy klasifikace účinky léků MeSH
- gastrointestinální nemoci chemicky indukované MeSH
- kardiovaskulární nemoci chemicky indukované MeSH
- lidé MeSH
- migréna farmakoterapie MeSH
- neopioidní analgetika * farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- nežádoucí účinky léčiv klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
