• MeSH
• anesteziologie MeSH
• císařský řez statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• porodnická anestezie statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Slovenská republika MeSH

Cíl studie: Cílem této národní observační studie bylo zjistit aktuální anesteziologickou praxi pro výkony v časném poporodním období v České republice (ČR). Typ studie: Prospektivní observační národní. Pracoviště: 49 pracovišť v ČR podávajících anestezii v peripartálním období. Materiál a metoda: Oslovili jsme 97 pracovišť v České republice s cílem zachytit všechna podání anestezie v peripartálním období v listopadu 2011. Data byla zadávána do elektronického záznamu s dvěma částmi (Demografie 2010 a Podání anestezie) v databázi TrialDB (Yale University, upraveno IBA MU, ČR). Data byla popsána deskriptivně s použitím software Statistica 10. Výsledky: Do studie bylo zařazeno 1940 případů ze 49 participujících center (50,5% v ČR). Z toho u 142 případů (7,3 %) šlo o podání anestezie v časném poporodním období. Nejčastějším výkonem byla manuální lýza (106, 74,6 %), dále revize dutiny děložní po porodu (56, 39,4 %) a ošetření rozsáhlého porodního poranění (47, 33,1 %). Nejčastějším typem anestezie byla celková (131, 92,3 %), ve zbývajících případech byla podána epidurální anestezie (11, 7,7 %). Zajištění dýchacích cest bylo většinou obličejovou maskou (88, 67,2%) nebo orotracheální intubací (27, 20,6%). V případě intubace byl většinou použit b leskový úvod (24, 88,9%) s aplikací Sellickova hmatu (15, 55,6%) a svalovou relaxací sukcinylcholinjodidem (27, 100%). V úvodu do celkové anestezie byl většinou použit propofol (108, 82,4%) následován ketaminem (33, 25,2%) a thiopentalem (12, 9,2%). Analgezie v průběhu výkonu byla zajišťována sufentanilem (55, 42,0%), alfentanilem (28, 21,4%) nebo fentanylem (16, 12,2%). Závěr: V ČR převládá u výkonů v časném poporodním období podání celkové anestezie s obličejovou maskou a propofolem.

Aim: The aim of the national survey was to describe current anaesthesia practice for minor surgery in the earlypostpartum period in the Czech Republic (CZE). Type of the study: National prospective observational survey. Setting: 49 obstetric departments in CZE. Methods: We aimed to enrol all the 97 obstetric departments in CZE and to monitor every case of peripartum anaesthetic care during November 2011. Data were recorded to Case Report Form with two parts (Demography 2010 and Case Report) into TrialDB database (Yale University, USA; adapted IBA, MU, CZE). The data were presented descriptively with Statistica 10 software. Results: We enrolled 1940 cases of anaesthesiological care from 49 participating centres, and 142 (7.3%) of the cases were during the postpartum period. The most common procedure was manual removal of the placenta (106, 74.6%), instrumental revision of the uterus (56, 39.4%) and repair of postpartum injury (47, 33.1%). General anaesthesia was most commonly used (131, 92.3%), the rest of the cases were in epidural anaesthesia (11, 7.7%). Airway was secured mainly with face mask (88, 67.2%) or orotracheal tube (27, 20.6%). If the patient was intubated, rapid sequence induction (24, 88.9%) with cricoid pressure (15, 55.6%) and suxamethonium (27, 100%) were used in most cases. General anaesthesia was induced with propofol (108, 82.4%) followed by ketamine (33, 25.2%) and thiopentone (12, 9.2%). Intra-operative analgesia was provided by sufentanil (55, 42.0%), alfentanil (28, 21.4%) or fentanyl (16, 12.2%). Conclusion: There is a trend to use general anaesthesia with face mask and propofol for minor surgery in the postpartum period in the CZE.

• MeSH
• anestetika intravenózní terapeutické užití   MeSH
• celková anestezie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• depolarizující myorelaxancia terapeutické užití   MeSH
• dodržování směrnic * MeSH
• dospělí MeSH
• epidurální anestezie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• gynekologicko-porodnické oddělení nemocnice * MeSH
• intratracheální intubace statistika a číselné údaje   MeSH
• komplikace porodu MeSH
• laryngální masky statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• odborná praxe * statistika a číselné údaje   MeSH
• opioidní analgetika terapeutické užití   MeSH
• peripartální období MeSH
• peroperační komplikace MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• poporodní období * MeSH
• porodnická analgezie MeSH
• porodnická anestezie * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• propofol terapeutické užití   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• sukcinylcholin terapeutické užití   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH
• pozorovací studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• anestetika lokální terapeutické užití   MeSH
• císařský řez statistika a číselné údaje   MeSH
• epidurální analgezie statistika a číselné údaje   MeSH
• gynekologicko-porodnické oddělení nemocnice * MeSH
• lidé MeSH
• lokální anestezie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• odborná praxe MeSH
• porod účinky léků   MeSH
• porodní bolesti farmakoterapie   MeSH
• porodní děj účinky léků   MeSH
• porodnická analgezie metody   MeSH
• porodnická anestezie * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• spinální anestezie statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH
• úvodní články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Císařským řezem dnes v České republice dnes končí skoro čtvrtina všech porodů a dá se předpokládat, že tento trend bude i přes veškerou snahu nadále stoupat, a to díky zvyšujícímu se věku matek, jejich vyšší komorbiditě, zvyšujícímu se počtu stavů po předchozím císařském řezu a z mnoha dalších příčin. Svůj podíl nepochybně má i snižující se ochota porodníků „riskovat“ v hraničních porodnických situacích vedení spontánního porodu. Stoupající počet císařských řezů zvyšuje i význam a vliv podané anestezie. Stejně tak jako jinde ve světě, i u nás evidujeme za posledních 20 let stálý vzestup regionální anestezie vůči anestezii celkové, takže v současné době již převažuje. Potud by bylo vše v pořádku. Podíváme-li se ale na konkrétní aktuální čísla, ukáže se alarmující propast mezi Českem a ostatním světem. V roce 2011 byla v České republice u císařského řezu podána regionální anestezie v 53 % případů a celková anestezie ve 47 %. Pro srovnání, ve většině medicínky vyspělého světa zastoupení celkové anestezie u císařského řezu nepřesahuje 15 %! Příčiny je nutno hledat především v rigiditě a konzervativnosti českého porodnictví a v obtížně pochopitelné nechuti porodníků na řadě pracovišť k regionálním anesteziologickým technikám. Tento článek se proto snaží vysvětlit důvody celosvětové preference regionální anestezie u císařského řezu a podpořit tím ta pracoviště, na kterých k regionálním technikám stále panují neopodstatněné obavy.

In the Czech Republic nearly a one quarter of all births ends with Caesarean section and it is supposed that the tendency will continue to rise despite of all efforts done, due to the increasing age of mothers, their higher morbidity, increasing number of states after previous Caesarean section and many other causes. Undoubtedly it is partly due to reduced willingness of obstetricians to risk spontaneously managed delivery in uncertain obstetric situations. Increasing number of Caesarean sections increases importance and influence of administered anesthesia. Similarly as in the world, we have noticed continuos rise of the use of regional anesthesia compared with general anesthesia in our records from the last 20 years, so nowadays it prevails. All previously mentioned looks good. If we look at statistical data it shows an alarming gap between the Czech Republic and the rest of the world. In 2011 in the Czech Republic 53% of Caesarean sections were performed under regional anesthesia and 47% under general anesthesia. Just for comparison, in mostly medically developed countries, the use of general anesthesia for Caesarean section does not exceed 15%! We can find the reason of that mainly in the rigidity and conservatism of Czech obstetrics and in aversion to regional anesthetic techniques in many centers which is difficult to understand. Therefore, this article tries to explain the reasons for the worldwide preference of regional anesthesia for Caesarean section and thus encourage the centers where the regional techniques still represent source of useless doubts.

• MeSH
• celková anestezie kontraindikace   MeSH
• císařský řez statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• porod MeSH
• porodnická anestezie * statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• svodná anestezie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Cílem studie bylo zjištění současného stavu porodnické analgezie a anestezie v České republice. Přehled o zastoupení jednotlivých porodnicko-anesteziologických postupů a metod byl pořízen na podkladě sběru dat z dotazníkové studie. Dosažené výsledky a pozitivní trendy ve vzestupu používání neuroaxiálních metod v porodnictví v průběhu posledních dvaceti let jsou výsledkem programu systematického mezioborového postgraduálního vzdělávání lékařů a porodních asistentek v České republice.

The aim of this study was to ascertain the current status of analgesia and anesthesia used during childbirth in the Czech Republic. Using data from questionnaires, an overview of individual labor-related anesthetic procedures and methods and frequency of their use was obtained. A positive trend in the increase of neuroaxial methods used in maternity wards over the last twenty years has been the result of a systematic program of interdisciplinary post-gradual education for doctors and birth attendants in the Czech Republic.

• Klíčová slova
• regionální blokády, epidurální blokáda,
• MeSH
• celková anestezie statistika a číselné údaje   MeSH
• císařský řez statistika a číselné údaje   MeSH
• epidurální analgezie statistika a číselné údaje   MeSH
• epidurální anestezie statistika a číselné údaje   MeSH
• gynekologicko-porodnické oddělení nemocnice MeSH
• lidé MeSH
• porodnice MeSH
• porodnická analgezie metody   statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• porodnická anestezie metody   statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• spinální anestezie statistika a číselné údaje   MeSH
• studium lékařství specializační postgraduální dějiny   organizace a řízení   trendy   MeSH
• vedení porodu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH