- MeSH
- cizí těleso v oku diagnóza patologie terapie MeSH
- dítě MeSH
- fraktury očnice chirurgie diagnóza patologie MeSH
- lidé MeSH
- oční víčka zranění MeSH
- popálení oka chirurgie diagnóza farmakoterapie klasifikace patologie terapie MeSH
- poranění oka * chirurgie diagnóza epidemiologie klasifikace ošetřování patologie MeSH
- poranění rohovky diagnóza patologie terapie MeSH
- první pomoc metody ošetřování MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- syndrom třeseného dítěte diagnóza etiologie patologie MeSH
- zhmoždění diagnóza patologie terapie MeSH
- zneužívané dítě zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
BACKGROUND AND STUDY AIMS: Trauma is one of the most common causes of morbidity and mortality in the pediatric population. The diagnosis of pancreatic injury is based on clinical presentation, laboratory and imaging findings, and endoscopic methods. CT scanning is considered the gold standard for diagnosing pancreatic trauma in children. PATIENTS AND METHODS: This retrospective study evaluates data from 25 pediatric patients admitted to the University Hospital Motol, Prague, with blunt pancreatic trauma between January 1999 and June 2013. RESULTS: The exact grade of injury was determined by CT scans in 11 patients (47.8%). All 25 children underwent endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Distal pancreatic duct injury (grade III) was found in 13 patients (52%). Proximal pancreatic duct injury (grade IV) was found in four patients (16 %). Major contusion without duct injury (grade IIB) was found in six patients (24%). One patient experienced duodeno-gastric abruption not diagnosed on the CT scan. The diagnosis was made endoscopically during ERCP. Grade IIB pancreatic injury was found in this patient. One patient (4%) with pancreatic pseudocyst had a major contusion of pancreas without duct injury (grade IIA). Four patients (16%) with grade IIB, III and IV pancreatic injury were treated exclusively and nonoperatively with a pancreatic stent insertion and somatostatine. Two patients (8%) with a grade IIB injury were treated conservatively only with somatostatine without drainage. Eighteen (72 %) children underwent surgical intervention within 24 h after ERCP. CONCLUSION: ERCP is helpful when there is suspicion of pancreatic duct injury in order to exclude ductal leakage and the possibility of therapeutic intervention. ERCP can speed up diagnosis of higher grade of pancreatic injuries.
- MeSH
- cholangiopankreatografie endoskopická retrográdní * MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- ruptura diagnóza etiologie MeSH
- tupá poranění komplikace MeSH
- ukazatel závažnosti úrazu MeSH
- vývody pankreatu zranění MeSH
- zhmoždění diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Epithelioid and epithelial neoplasms of bone are rare. They include different epithelioid variants of vascular lesions, osteoblastoma, chondroblastoma and most importantly metastatic carcinoma. Up to now, only few cases of epithelioid osteosarcoma were described. In this case the authors report a 53-year-old patient presented with a medical history of chronic shoulder pain for 3 years. Magnetic resonance imaging (MRI and computed tomography (CT) showed a destructive, partially calcified osseous lesion of the scapula with expansion into the surrounding soft tissue, suggestive of a primary bone tumor. Histologically, the tumor consisted of epithelioid cells with expression of cytokeratine and the lesion was primarily diagnosed as metastatic carcinoma. With regard to the MRI morphology untypical for metastatic disease the histopathologic slides were re-evaluated and detection of tumor osteoid led to the diagnosis of epithelioid osteosarcoma. Chemotherapy was initiated, however follow-up imaging studies showed rapidly progressive disease of both primary tumor and lung metastases. In conclusion, epithelioid neoplasms of the bone are extremetumourly rare and must be distinguished from metastatic carcinoma. Despite the presence of cytokeratine positive cells a thorough histological evaluation is mandatory and osteoid detection is essential in order to establish the correct diagnosis and further treatment. Key words: osteosarcoma, epithelioid, aneurysmal bone cyst, chondrosarcoma, pathology, immunohistochemistry.
- MeSH
- aneurysmatické kostní cysty diagnóza patologie MeSH
- biopsie MeSH
- bolest ramene etiologie MeSH
- chybná diagnóza MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- imunohistochemie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lopatka patologie radiografie MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- nádory kostí komplikace diagnóza patologie MeSH
- nádory páteře sekundární MeSH
- nádory plic sekundární MeSH
- osteosarkom komplikace diagnóza patologie sekundární MeSH
- poranění paže komplikace MeSH
- zhmoždění komplikace diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : il. ; 30 cm
Rozdělení neurochirurgických pacientů do skupiny I.(stacionární kontuse bez progrese na CT snímcích) a skupiny II.(postupně se dobarvující, případně expansní kontuse chirurgicky řešitelné) Stanovení neurospecifických markerů před operací a v pooperačnímobdobí. Sběr statisticky významného množství dat. Vypracování časově závislé křivky pro jednotlivé markery před operací a v pooperačním období. Srovnání hodnot neurospecifických markerů s klinickým vyšetřením, skorovacími systemy (GCS, GOS) a CT nálezemMorfologické nálezy v excidovaných tkání se zaměřením na immunohistochemické a elektronoptické změny hematoencefalické bariery a poškození okolní tkáně (axonů se zaměřením na markery axonalního poranění) a glie.; Separate of neurosurgery patients in to group I (there are stationary contusions without progression on CT-scans) and group II (there are consequently colorating contusions, expansive contusions undergoing of surgicaly solution). Determination of neurospecific markers before and after operation. Collecting of significant amount of dates. Preparing of time-dependent curve for markers before and after operation. Values of neurospecific markers will be compared with clinical investigation, score (Glasgow coma scale, Glosgow outcome score) and CT-findings. Morfologicaly findings in exciding tissues with aiming at a immunohistochemical changes of blood brain barrier and damage of surrounding tissues (axons with a view to markers of diffuse axonal injury) and glia.
- MeSH
- biochemické jevy MeSH
- biologické markery analýza MeSH
- difuzní axonální poranění MeSH
- fosfopyruváthydratasa MeSH
- imunohistochemie MeSH
- penetrující poranění hlavy chirurgie MeSH
- pooperační péče MeSH
- předoperační péče MeSH
- prognóza MeSH
- protein S MeSH
- tomografy rentgenové počítačové MeSH
- zhmoždění diagnóza MeSH
- Konspekt
- Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
- NLK Obory
- neurochirurgie
- biochemie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
PURPOSE OF THE STUDY The aim of this prospective randomized study was to compare, by means of biochemical markers, the operative invasiveness of the standard total hip replacement with that of the minimally invasive anterolateral (MIS-AL) approach. MATERIAL Twenty-six randomly assigned patients with standard and 22 patients with MIS-AL total hip replacement were included in the study. Patients with elevated pre-operative levels of the markers evaluated or patients taking medication that might affect marker levels were not included. METHODS Creatine phosphokinase (CPK) and C-reactive protein (CRP) were chosen as markers of muscle damage and post-operative inflammatory changes, respectively. Blood samples were drawn before surgery (less than 24 hours) and after surgery at 24, 48 and 96 hours, which respected biological half-lives of the markers and permitted us to study their dynamics. The results were evaluated and statistically analyzed at the department of biochemistry, using the two sample f-test. RESULTS Statistically significant differences between the two groups of patients were found for both markers. The average CRP values differed significantly (p <0.05) at 48 and 96 hours post-operatively, being higher for the standard than MIS-AL total hip replacement by 28 % and 44 %, respectively. The average CPK values showed the most marked difference at 48 hours after surgery, when the level was higher by 62.5 % in the standard than MIS-AL total hip replacement (p < 0.05). DISCUSION Our objective evaluation of the invasiveness of surgery in total hip replacement was based on the most frequently recommended markers for assessment of muscle tissue damage and post-operative inflammatory changes. The study was focused on the invasiveness of surgery only and neither subjective nor objective outcomes of implantation were evaluated. The use of the muscle sparing approach MIS-AL results in minimal damage to muscle tissue and, consequently, a lower degree of post-operative inflammation than is recorded in traditional hip replacement surgery. CONCLUSIONS In the patients undergoing MIS-AL total hip replacement, post-operative levels of CPK and CRP were significantly lower than in the patients with standard total hip replacement. The MIS-AL technique evidently provides a more sparing approach to soft tissues.
Cíl studie: Myokardiální kontuze se vyskytují u tupých traumat hrudníku a lze ji očekávat u deceleračních poranění (při dopravní nehodě, pád z velké výšky atd.). Na traumatická poranění srdce se ne vždy myslí a diagnóza – kontuze myokardu – bývá často nepoznána. Diagnóza myokardiální kontuze při traumatu může být problematická. Používají se neinvazivní testy – EKG, srdeční enzymy, radionuklidové vyšetření, echokardiografie. V současnosti jsou dostupné srdeční markery troponin I a troponin T. V posledních letech byla publikována řada prací, které se snažily srovnávat jednotlivé metody, hodnotily jejich specifičnost a přínos pro stanovení diagnózy, jednoznačné závěry však nebyly stanoveny. Typ studie: retrospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: ARO, Traumatologické centrum, Oddělení soudního lékařství, Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem. Materiál a metoda: Soubor 102 pacientů s polytraumatem byl hodnocen retrospektivně. Výsledky: Incidence srdeční kontuze v naší skupině byla 11,76%. Četnost pozitivních nálezů ve skupině pacientů s diagnózou kontuze srdce: 80 % (CK-MB/CK), 86 % (troponin I), 82 % (EKG), 72 % transtorakální echokardiografie. Závěr: Stanovování CK-MBCK je pro diagnostiku srdeční kontuze málo specifické, nejvíce specifické jsou výsledky u troponinů. Pro stanovení této diagnózy je nutno kombinovat více metod.
Objective: Myocardial contusion can result from blunt thoracic trauma and is commonly suspected in deceleration injuries (after a traffic accident or a fall from great height etc.). Unfortunately, traumatic heart disease is frequently overlooked and the diagnosis ofmyocardial contusion is often unrecognized. The diagnosis of cardiac injury in patients with blunt thoracic trauma is controversial. Non-invasive tests including ECG, cardiac enzymes, radionuclide studies and echocardiography (transthoracic echocardiography – TTE and especially transaesophageal echocardiography TEE) can be used.Many articles concerning methods of diagnosis of heart contusion were published recently. They brought no clear conclusions in terms of specificity and importance of these methods. Design: retrospective study. Setting: ICU, Traumacentrum, Dep. of Forensic Medicine, Masaryk Hospital, Ústí nad Labem. Materials and methods: Retrospective study of 102 patients with blunts chest injury. Results:Myocardial contusion waspresented in 11.6%of our group.We observed the following incidence of positive findings in the patients with myocardial contusion: 80% (CK-MB/CK), 86% (troponin I), 82% (ECG), 72% (transthoracic echocardiography – TTE). Conclusion: The use of CK, CK-MB is useless for diagnosis of cardiac contusion. The most specific results were obtained by the use of troponin I. It is necessary to combine several diagnostic methods.
- MeSH
- dopravní nehody MeSH
- echokardiografie statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- poranění hrudníku komplikace MeSH
- poranění srdce diagnóza krev ultrasonografie MeSH
- srdeční arytmie etiologie MeSH
- troponin I krev MeSH
- zhmoždění diagnóza krev ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
