OBJECTIVE: To compare the effectiveness of glatiramer acetate (GA) vs intramuscular interferon beta-1a (IFN-β-1a), we applied a previously published statistical method aimed at identifying patients' profiles associated with efficacy of treatments. METHODS: Data from 2 independent multiple sclerosis datasets, a randomized study (the Combination Therapy in Patients With Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis [CombiRx] trial, evaluating GA vs IFN-β-1a) and an observational cohort extracted from MSBase, were used to build and validate a treatment response score, regressing annualized relapse rates (ARRs) on a set of baseline predictors. RESULTS: The overall ARR ratio of GA to IFN-β-1a in the CombiRx trial was 0.72. The response score (made up of a linear combination of age, sex, relapses in the previous year, disease duration, and Expanded Disability Status Scale score) detected differential response of GA vs IFN-β-1a: in the trial, patients with the largest benefit from GA vs IFN-β-1a (lower score quartile) had an ARR ratio of 0.40 (95% confidence interval [CI] 0.25-0.63), those in the 2 middle quartiles of 0.90 (95% CI 0.61-1.34), and those in the upper quartile of 1.14 (95% CI 0.59-2.18) (heterogeneity p = 0.012); this result was validated on MSBase, with the corresponding ARR ratios of 0.58 (95% CI 0.46-0.72), 0.92 (95% CI 0.77-1.09,) and 1.29 (95% CI 0.97-1.71); heterogeneity p < 0.0001). CONCLUSIONS: We demonstrate the possibility of a criterion, based on patients' characteristics, to choose whether to treat with GA or IFN-β-1a. This result, replicated on an independent real-life cohort, may have implications for clinical decisions in everyday clinical practice.
- MeSH
- adjuvancia imunologická aplikace a dávkování MeSH
- databáze faktografické trendy MeSH
- dospělí MeSH
- glatiramer acetát aplikace a dávkování MeSH
- imunosupresiva aplikace a dávkování MeSH
- injekce intramuskulární MeSH
- interferon beta 1a aplikace a dávkování MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- relabující-remitující roztroušená skleróza diagnóza farmakoterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- pozorovací studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- Research Support, N.I.H., Extramural MeSH
Heroin users in opioid agonist treatment (OAT) show markedly reduced heroin consumption, less crime and a lower mortality rate. However, the extent of long-term OAT participation over subsequent treatment episodes remains unclear. We analysed the annual proportion of patients in treatment (at least 1 day) since the start of first OAT in 4 European regions: Barcelona (BA) 1996-2012: 8,602 patients; Czech -Republic (CZ) 2000-2014: 4,377 patients; Netherlands (NL) 1994-2014: 33,235 patients, Zurich (ZU) 1992-2015: 11,795. We estimated the long-term decline of treatment need due to mortality or abstinence and also a "nuisance" short-term decline until the equilibrium level of cycling in and out of OAT is reached to obtain the adjusted treatment participation value. The adjusted treatment participation was around 50% (BA: 47.4-51.4%; CZ: 49.8-53.9%; NL: 52.3-54.0%; ZU: 46.4-49.3%), and the annual decline of treatment need was close to 4%. Non-nationals (NL patients with a migrant background) showed substantial lower adjusted treatment participation (rate ratio BA: 0.059-0.343; NL: 0.710-0.751; ZU: 0.681-0.797; CZ: n.a.). Our method may provide a policy-relevant indicator of long-term provision, quality and access to OAT following first treatment.
- MeSH
- databáze faktografické trendy MeSH
- dospělí MeSH
- emigranti a imigranti * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- opiátová substituční terapie metody trendy MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování MeSH
- poruchy spojené s užíváním opiátů diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- rozvrh dávkování léků MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zapojení pacienta metody trendy MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika epidemiologie MeSH
- Nizozemsko epidemiologie MeSH
- Španělsko epidemiologie MeSH
- Švýcarsko epidemiologie MeSH
Familial hypercholesterolemia (FH) is the most common autosomal dominant disorder. It is characterized by a decrease in LDL cholesterol catabolism and an early clinical manifestation of atherosclerotic vessel damage. The aim of the MedPed (Make early diagnosis to Prevent early deaths) project is an early diagnosis of FH patients in order to profit from early treatment and prevent cardiovascular events. Till November 30, 2016 The Czech National MedPed Database has registered 7,001 FH patients from 5,223 different families that is 17.4 % of expected patients in the Czech Republic considering 1:250 FH prevalence. The improvement in diagnostic accuracy, patient cooperation and above all familial cascade screening is enabled by FH mutation detection using the modern technology of next-generation sequencing. FH still remain undiagnosed even though the Czech Republic is one of the most successful countries with respect to FH detection. The opportunities of international collaboration and experience sharing within international programs (e.g. EAS FHSC, ScreenPro FH etc.) will improve the detection of FH patients in the future and enable even more accessible and accurate genetic diagnostics.
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- časové faktory MeSH
- databáze faktografické trendy MeSH
- hyperlipoproteinemie typ II diagnóza epidemiologie MeSH
- lidé MeSH
- plošný screening metody trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Klíčová slova
- Český telemonitorovací systém DIANI,
- MeSH
- ambulantní monitorování metody využití MeSH
- automatizované zpracování dat metody využití MeSH
- databáze faktografické trendy využití MeSH
- diabetes mellitus 1. typu * diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- hyperglykemie diagnóza prevence a kontrola MeSH
- hypoglykemie diagnóza prevence a kontrola MeSH
- informační systémy * trendy využití MeSH
- internet trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- monitorování fyziologických funkcí metody využití MeSH
- monitorování léčiv metody využití MeSH
- počítačové komunikační sítě trendy využití MeSH
- sběr dat metody trendy využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
A number of single nucleotide polymorphisms have been associated with disease predisposition in chronic lymphocytic leukemia. A single nucleotide polymorphism in the MDM2 promotor region, MDM2SNP309, was shown to soothe the p53 pathway. In the current study, we aimed to clarify the effect of the MDM2SNP309 on chronic lymphocytic leukemia characteristics and outcome. We performed a meta-analysis of data from 2598 individual patients from 10 different cohorts. Patients' data and genetic analysis for MDM2SNP309 genotype, immunoglobulin heavy chain variable region mutation status and fluorescence in situ hybridization results were collected. There were no differences in overall survival based on the polymorphism (log rank test, stratified by study cohort; P=0.76; GG genotype: cohort-adjusted median overall survival of 151 months; TG: 153 months; TT: 149 months). In a multivariable Cox proportional hazards regression analysis, advanced age, male sex and unmutated immunoglobulin heavy chain variable region genes were associated with inferior survival, but not the MDM2 genotype. The MDM2SNP309 is unlikely to influence disease characteristics and prognosis in chronic lymphocytic leukemia. Studies investigating the impact of individual single nucleotide polymorphisms on prognosis are often controversial. This may be due to selection bias and small sample size. A meta-analysis based on individual patient data provides a reasonable strategy for prognostic factor analyses in the case of small individual studies. Individual patient data-based meta-analysis can, therefore, be a powerful tool to assess genetic risk factors in the absence of large studies.
- MeSH
- chronická lymfatická leukemie diagnóza genetika MeSH
- databáze faktografické * trendy MeSH
- dospělí MeSH
- jednonukleotidový polymorfismus genetika MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- promotorové oblasti (genetika) genetika MeSH
- protoonkogenní proteiny c-mdm2 genetika MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- metaanalýza MeSH
Geneticky podmíněné hypercholesterolémie se projevují zvýšením sérové koncentrace cholesterolu od časného dětství. S tím je spojeno vysoké riziko předčasné klinické manifestace aterosklerózy v podobě ischemické kardiovaskulární příhody, která až v jedné třetině případů končí fatálně. Praktičtí lékaři mají ve vyhledávání postižených jedinců nezastupitelnou úlohu. Podobně jako v zahraničí, také v České republice probíhá pod záštitou České společnosti pro aterosklerózu iniciativa zaměřená na včasnou identifikaci osob s familiární hypercholesterolémií ohrožených infarktem myokardu a úmrtím v mladém věku. Jejím cílem je diagnostikovat onemocnění již v asymptomatickém stadiu mezi příbuznými pacientů a včasně zahájit hypolipidemickou intervenci. Tato iniciativa nazvaná MEDPED zahrnuje v České republice rozsáhlou síť center a specializovaných pracovišť zabývajících se diagnostikou a léčbou závažných dyslipidémií.
Genetic hypercholesterolemias are associated with elevation of serum cholesterol concentrations from early childhood. This leads to high risk of premature clinical manifestations of atherosclerosis including ischemic cardiovascular events that can be fatal in up to one third of cases. The role of general practitioners in searching for patients with the above affection is crucial. Initiative aimed at timely identification of people with familial hypercholesterolemia, who are at risk of myocardial infarction and death at early age, has been launched in the Czech Republic under the auspices of Czech Society for Atherosclerosis - similar to initiatives functioning abroad. The disorder should be diagnosed while still asymptomatic among relatives of patients and these people should be treated with hypolipidemics as soon as possible. This initiative called MEDPED includes broad network of centers and departments specialized in the evaluation and treatment of severe dyslipidemias across the Czech Republic.
- MeSH
- anticholesteremika terapeutické užití MeSH
- azetidiny terapeutické užití MeSH
- časná diagnóza MeSH
- databáze faktografické statistika a číselné údaje trendy MeSH
- diagnostické služby * trendy MeSH
- dospělí MeSH
- genetické testování využití MeSH
- hyperlipidemie * diagnóza epidemiologie etiologie farmakoterapie genetika vrozené MeSH
- hypolipidemika terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- statiny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- vrozené poruchy metabolismu tuků * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Klíčová slova
- adresné zvaní,
- MeSH
- adresáře jako téma MeSH
- databáze faktografické trendy využití MeSH
- informační systémy využití MeSH
- kolonoskopie metody využití MeSH
- kolorektální nádory * diagnóza ekonomika prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- okultní krev MeSH
- plošný screening * metody trendy využití MeSH
- preventivní lékařství metody organizace a řízení trendy MeSH
- statistika jako téma MeSH
- věkové faktory MeSH
- vládní programy MeSH
- všeobecné zdravotní pojištění * normy organizace a řízení využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Klíčová slova
- adresné zvaní, Účast praktických lékařů a ambulantních gynekologů v českém screeningu kolorektálního karcinomu,
- MeSH
- adresáře jako téma MeSH
- databáze faktografické trendy využití MeSH
- gynekologie * metody trendy MeSH
- imunochemie metody MeSH
- kolonoskopie metody využití MeSH
- kolorektální nádory * diagnóza prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- okultní krev MeSH
- plošný screening metody trendy využití MeSH
- praktičtí lékaři * trendy využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- věkové faktory MeSH
- vládní programy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
We analysed the mortality trends (1986-2009) for all cancers combined and selected cancers in adult Romanians by three age groups (15-49, 50-69 and older than 70 years of age) in comparison with 11 other European countries. We extracted mortality data from the WHO database and grouped the countries into four regions: central and eastern Europe (Romania, Bulgaria, the Czech Republic, Hungary), Baltic countries (Estonia, Latvia and Lithuania), western and northern Europe (Austria, the Netherlands and Finland), and southern Europe (Croatia and Slovenia). Mortality rates were age-standardized against the standard European population. Significant changes in mortality trends were identified by Joinpoint regression and annual percentage changes (APCs) were calculated for periods with uniform trends. Cancer mortality in Romania was among the lowest in Europe in 1986, but was higher than most countries by 2009. Despite the declining mortality (APC) in younger Romanians for all cancers combined (men-1.5% from 1997, women-1.2% 1997-2004 and -3.8% 2004-2009), male lung cancer (-2.8% from 1997), female breast (-3.5% from 1999) and cervical (-5.4% from 2004) cancers, mortality has increased in middle-aged and elderly patients for most cancers analysed. The exception was declining stomach cancer mortality in most Romanians, except elderly men. For most cancers analysed, mortality declined in the Baltic countries in young and middle-aged patients, and in western and northern countries for all ages. Lung cancer mortality in women increased in all countries except Latvia. We urge immediate steps to reverse the alarming increase in cancer mortality among middle-aged and elderly Romanians.
- MeSH
- databáze faktografické trendy MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mortalita trendy MeSH
- nádory etnologie mortalita MeSH
- senioři MeSH
- surveillance populace * metody MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Bulharsko MeSH
- Česká republika MeSH
- Chorvatsko MeSH
- Finsko MeSH
- Maďarsko MeSH
- Nizozemsko MeSH
- pobaltské republiky MeSH
- Rakousko MeSH
- Rumunsko MeSH
- Slovinsko MeSH
