• MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární * klasifikace   statistika a číselné údaje   MeSH
• kouření * škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci srdce diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• plošný screening metody   trendy   MeSH
• sporty * MeSH
• srdce * fyziologie   MeSH
• tělovýchovné lékařství metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• rozhovory MeSH

pro podporu rozhodování ve forme internetové klasifikacní služby. Protože u systému na podporu rozhodování casto nejsou jednotlivé cásti analýzy dat vhodné pro vysoce dimenzionální data, je treba venovat zvláštní pozornost sofistikovanému výberu nejduležitejších promenných ješte pred ucením klasifikacního pravidla. Metody: Vytvorili jsme prototyp systému pro podporu diagnostického rozhodování s názvem SIR. Systém je schopen ze souboru vysoce dimenzionálních merení vybrat ty nejpodstatnejší promenné pomocí dopredné procedury pro optimalizaci rozhodovacího kritéria, což umožnuje vytvorit spolehlivé klasifikacní pravidlo. Výsledky: Vytvorený prototyp byl testován na vzorku pacientu z kardiologické studie. Prostrednictvím systému SIR byla extrahována informace z kardiologické klinické studie, obsahující jak klinická data, tak i data genových expresí. Úroven klasifikace byla hodnocena pomocí krížové validacní studie. Záver: Navržený klasifikacní systém muže na základe informací získaných z dostupné klinické studie být užitecný pro lékare v primární péci jako podpora v jejich rozhodovací úloze. Velmi vhodný je také pro analýzu vysoce dimenzionálních dat, napr. merení genových expresí.

Objectives: The aim of our work was to implement a prototype of a decision support system which has the form of a web-based classification service. Because the data analysis component of decision support systems often happens to be unsuitable for high-dimensional data, special attention must be paid to the sophisticated selection of the most relevant variables before learning the classification rule. Methods: We implemented a prototype of a diagnostic decision support system called SIR. The system has the ability to select the most relevant variables based on a set of high-dimensional measurements by means of a forward procedure optimizing a decision-making criterion. This allows to learn a reliable classification rule. Results: The implemented prototype was tested on a sample of patients involved in a cardiology study. We used SIR to perform an information extraction from a cardiological clinical study containing both clinical and gene expression data. The classification performance was evaluated by means of a cross validation study. Conclusions: The proposed classification system can be useful for clinicians in primary care to support their decision-making tasks with relevant information extracted from any available clinical study. It is especially suitable for analyzing high-dimensional data, e.g. gene expression measurements.

• MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární * přístrojové vybavení   statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• exprese genu MeSH
• kardiologie * metody   přístrojové vybavení   statistika a číselné údaje   MeSH
• kardiovaskulární nemoci diagnóza   klasifikace   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• počítače * využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl: Cílem práce byla analýza ročních nákladů na konvenční léčbu jednoho pacienta s fibrilací síní (FS). Metody: Zdravotní údaje o pacientech byly získány pomocí dotazníku rozeslaného kardiologům v České republice. Do studie bylo zahrnuto 306 pacientů (94 žen), průměrného věku 63,7 ± 11,4 let s potvrzenou diagnózou FS, kteří měli standardní léčbu řízenou kardiology a u nichž nebyla provedena katetrizační ablace. Náklady byly hodnoceny z pohledu plátce zdravotní péče. Celkové náklady na léčbu pacientů s FS byly vypočítány ohodnocením částek utracených za diagnostické a léčebné výkony, antiarytmickou a antikoagulační/antiagregační léčbu a hospitalizace a některé další úkony. Výsledky: Celkové náklady na léčbu jednoho pacienta za rok činily 42 406,60 Kč (1 462 eur). Nejdražší byly diagnostické a léčebné výkony (55 %), mezi nimi intervenční výkony, jako je selektivní koronarografie, katetrizační ablace flutteru síní I. typu a implantace kardiostimulátoru pro dysfunkci sinusového uzlu. Hospitalizace činily 27 % celkových nákladů, náklady na antiarytmickou a antikoagulační léčbu představovaly 9 % celkových nákladů. Náklady na hospitalizace a antiarytmickou a antikoagulační léčbu byly nižší než u obdobných studií zabývajících se touto problematikou. Závěr: Náklady 1 462 eur na zdravotní péči u jednoho pacienta s FS za rok odpovídají přibližně polovině jednoročních nákladů ve Francii (okolo 3 000 eur).

The Aim: The aim of the study was to analyze the annual costs of conventional therapy per patient with atrial fibrillation (AF). Methods: The healthcare data of patients were obtained using a questionnaire distributed to cardiologists across the Czech Republic. The study included 306 patients (94 women) with a mean age of 63.7 ± 11.4 years, with a confirmed diagnosis of AF, receiving standard cardiologist-guided therapy, who had not have catheter-based ablation. Costs were analyzed in terms of the healthcare cost payer. Total costs of treatment of AF patients were calculated as the sums spent on diagnostic and therapeutic procedures, antiarrhythmic and anticoagulation/antiplatelet therapy, hospitalization, and some other procedures. Results: Total treatment-related costs per patient per year amounted to 42,406.60 Czech crowns (1,462 euros). The most costly were diagnostic and therapeutic procedures (55%) including interventional procedures such as selective coronary angiography, catheter-based ablation of Type I atrial flutter, and pacemaker implantation for sinus node dysfunction. Hospitalization was accounting for 27% of total costs, the cost of antiarrhythmic and anticoagulation therapy represented 9% of total costs. The costs of hospitalization and antiarrhythmic and anticoagulation therapy were lower compared with those reported by other, similar studies addressing this issue. Conclusion: The annual costs of 1,462 euros for healthcare per AF patient are about a half of those reported from France (approx. 3,000 euros).

• MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární ekonomika   statistika a číselné údaje   MeSH
• farmakoterapie ekonomika   statistika a číselné údaje   MeSH
• fibrilace síní ekonomika   terapie   MeSH
• hospitalizace ekonomika   statistika a číselné údaje   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• náklady a analýza nákladů metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• náklady na zdravotní péči klasifikace   normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• průzkumy a dotazníky využití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• elektrofyziologické techniky kardiologické metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• fibrilace síní klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• katetrizační ablace metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Radiofrekvenční ablace supraventrikulárních arytmií doznaly v posledních desetiletích obrovského rozvoje od experimentální metody po metodu první volby v léčbě řady supraventrikulárních arytmií. V tomto přehledném článku jsou stručně popsány patofyziologické mechanizmy, EKG projevy, příslušná technika a výsledky radiofrekvenční ablace u nejčastějších druhů supraventrikulárních arytmií – atrio­ventrikulární nodální reentry tachykardie, akcesorních drah, typického a atypického flutteru síní, fokálních síňových tachykardií a u fibrilace síní.

Within the last decades, radiofrequency ablations of supraventricular arrhythmias have advanced considerably from being an experimental method to becoming the first choice method in the treatment of many supraventricular tachycardias. In the present article, we describe the pathophysiological mechanisms, ECG patterns, techniques and results of radiofrequency ablations of the most common supraventricular arrhythmias – atrioventricular nodal reentrant tachycardia, accessory pathways, typical and atypical atrial flutter, focal atrial tachycardias and atrial fibrillation.

• MeSH
• atrioventrikulární nodální reentry tachykardie diagnóza   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární klasifikace   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• flutter síní diagnóza   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• katetrizační ablace dějiny   metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• supraventrikulární tachykardie diagnóza   klasifikace   patofyziologie   MeSH

Hladina natriuretických peptidů a její změna v průběhu léčby může být u pacientů se srdečním selháním prognostickým ukazatelem pro jejich dlouhodobé přežití. Cílem práce bylo posouzení vztahu mezi hodnotou natriuretických peptidů a 2letým přežitím u pacientů se srdečním postižením a chronickým selháváním ledvin v dlouhodobém dialyzačním programu. U 30 pacientů v chronickém dialyzačním programu s prokázanou HLK, ale bez jednoznačných klinických známek srdečního selhávání jsme provedli vstupní vyšetření BNP (pg/ml), NT-proBNP (pg/ml) a vyšetření echokardiografické. Po 2 letech byl soubor rozdělen na pacienty žijící (sk. A – 15 nemocných) a zemřelé v průběhu 2 let (sk. B – 15 nemocných). Mezi oběma skupinami byly porovnávány hodnoty natriuretických peptidů a echokardiografických parametrů ze vstupního vyšetření v roce 2003 studentovým T-testem. Mezi skupinou žijící a skupinou zemřelých nebyl nalezen rozdíl při hodnocení běžně užívaných echokardiografických parametrů. Obě skupiny se však statisticky významně lišily v hodnotách BNP jak před dialýzou, tak po dialýze (p < 0,007, p < 0,01). Nenašli jsme statisticky významný rozdíl mezi oběma skupinami v hodnotách NT-proBNP.

In patients with heart failure, natriuretic peptide level and its change during the course of treatment may be a prognostic marker of their long-term survival. Our aim was to assess the relation between natriuretic peptide level and the two-year survival in patients with heart failure and chronic renal failure in a long-term dialysis programme. Initial tests which included BNP (pg/ml), NT-proBNP (pg/ml), and echocardiography were performed in 30 long-term dialysis programme patients with confirmed left ventricular hypertrophy but without unequivocal clinical signs of heart failure. After two years, our cohort was divided into patients who were still alive (Group A – 15 patients) and those who had died during the two years (Group B – 15 patients). Natriuretic peptide levels and echocardiographic parameters obtained on initial examination in 2003 were compared between the two groups using the Student T-test. No difference was found between Group A and Group B when evaluating the commonly used echocardiographic parameters. However, statistically significant differences between the two groups were found in BNP levels both before and after dialysis (p < 0.007, p < 0.01, respectively). No statistically significant difference between the two groups was found in the NT-proBNP levels.

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární klasifikace   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• dialýza ledvin klasifikace   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• natriuretický peptid typu B analýza   fyziologie   klasifikace   MeSH
• srdeční selhání diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• diagnóza MeSH
• embolie diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• plicní embolie MeSH
• plicní hypertenze diagnóza   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• arteria brachialis patologie   ultrasonografie   MeSH
• ateroskleróza diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• cévní endotel patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární klasifikace   statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hyperemie ultrasonografie   MeSH
• ischemie etiologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární statistika a číselné údaje   MeSH
• farmakoterapie statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• programy národního zdraví statistika a číselné údaje   MeSH
• rodinní lékaři statistika a číselné údaje   MeSH
• srdeční selhání diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Slovenská republika MeSH

• MeSH
• bezpečnost MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• kardiovaskulární nemoci diagnóza   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH