Terapie nemocí horní části trávicího traktu se odvíjí převážně od anamnestických údajů. V selektovaných případech je indikováno specializované gastroenterologické vyšetření a endoskopie. V terapii nemocí horní části trávicího traktu dominuje léčba inhibující produkci žaludeční kyseliny. Její nasazení a doba podávání vychází z charakteru onemocnění a kontroly vývoje stavu pacienta. U významné části zvláště geriatrických pacientů je indikace pro podávání inhibitorů protonové pumpy nejasná a podávání je zbytečné s teoretickým zvýšením rizika nežádoucích účinků. Přístup k pacientům s chorobami horní části trávicího traktu a cesty k racionální preskripci a způsoby vysazování neindikované terapie jsou zmíněny v přehledovém článku. Korespondenční adresa: doc. MUDr. Radek Kroupa, Ph.D. Interní gastroenterologická klinika LF MU a FN Brno Jihlavská 20, 625 00 Brno e-mail: kroupa.radek@fnbrno.cz

The management of diseases of the upper gastrointestinal tract is based on anamnestic data mainly. In selected cases, specialized gastroenterological examination and endoscopy are indicated. Therapy of upper gastrointestinal tract disorders is usually based on treatment inhibiting gastric acid production. Its initiation and duration of administration are based on the nature of the disease and follow-up of the patient’s condition. In a significant proportion of particularly geriatric patients, the indication for administration of proton pump inhibitors is unclear and their use is unnecessary, with a theoretical increase in the risk of adverse effects. The approach to patients with upper gastrointestinal tract diseases and pathways to rational prescription and ways of de-prescribing of non-indicated therapy are discussed in a review article.

• MeSH
• depreskripce MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dyspepsie farmakoterapie   MeSH
• gastroezofageální reflux farmakoterapie   MeSH
• gastrointestinální krvácení chemicky indukované   prevence a kontrola   MeSH
• inhibitory protonové pumpy aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci trávicího systému * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• senioři MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• hepatitida diagnóza   imunologie   klasifikace   virologie   MeSH
• jaterní cirhóza diagnóza   etiologie   klasifikace   patologie   MeSH
• nádory jater diagnóza   klasifikace   MeSH
• nemoci jater * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• nemoci jícnu diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• nemoci střev diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• nemoci trávicího systému * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• nemoci žlučového ústrojí diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dechové testy metody   MeSH
• endoskopie trávicího systému přístrojové vybavení   MeSH
• fekální transplantace metody   MeSH
• Helicobacter pylori patogenita   MeSH
• idiopatické střevní záněty diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nádory slinivky břišní diagnóza   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• nemoci trávicího systému * diagnóza   klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• plošný screening MeSH
• syndrom slepé kličky diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• výchova a vzdělávání MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• mekonium MeSH
• nemoci novorozenců MeSH
• nemoci trávicího systému * diagnóza   terapie   MeSH
• novorozenec MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• časové faktory MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální * MeSH
• endoskopie trávicího systému metody   MeSH
• klinické rozhodování MeSH
• komunitní zdravotní střediska organizace a řízení   MeSH
• laparoskopie metody   MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• nádory trávicího systému chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• nemoci trávicího systému * chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• týmová péče o pacienty MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH
• rozhovory MeSH

Neinvazivní metody s analýzou vydechovaného vzduchu nabízejí v klinické biochemii velmi široká uplatnění, která nejsou v současné době dostatečně využívána. V NLM Pubmed databázi je zařazeno více než 8500 publikací a pro metody se stabilním izotopem uhlíku 13C je popsáno více než 40 13C-značených substrátů. V naší klinické praxi jsou indikovány vodíkové dechové testy, v případě 13C-uhlíku nabízejí naše laboratoře detekci Helicobacter pylori s 13C-močovinou a test exokrinního pankreatu s 13C-mixed triglyceridy. Výjimečně jsou používány testy s 13C-oktanoátem nebo 13C-methioninem. V žádné laboratoři není nabízen 13C-glukózový test pro screening prediabetu, diabetu 2. typu a inzulínové rezistence. Analýza těkavých organických látek (VOC) je zatím předmětem výzkumných projektů. S rozvojem nových technologií, analýzy hmotnostní spektrometrií se selektivními, specifickými senzory na bázi nanočipů lze snad v blízké budoucnosti očekávat vyšší využití neinvazivních dechových testů. Klíčová slova: Dechové testy, analýza vodíku a metanu, detekce izotopu 13C, malabsorbce, syndrom bakteriálního přerůstání, exokrinní funkce pankreatu, detekce Helicobacter pylori, jaterní funkce, rychlost evakuace žaludku, screening diabetu, analýza těkavých organických látek.

Non-invasive methods with the analysis of exhaled air offer a very wide application in clinical biochemistry, which are currently not sufficiently used. More than 8,500 publications are listed in the NLM Pubmed database, and more than 40 13C-labeled substrates are described for stable 13C carbon isotope methods. In our clinical practice, hydrogen breath tests are indicated, in the case of 13C-carbon, our laboratories offer the detection of Helicobacter pylori with 13C-urea and the exocrine pancreas test with 13C-mixed triglycerides. Exceptionally, tests with 13C-octanoate or 13C-methionine are used. No laboratory offers a 13C-glucose test for screening for prediabetes, type 2 diabetes and insulin resistance. The analysis of volatile organic compounds (VOC) is currently the subject of research projects. With the development of new technologies, mass spectrometry analysis with selective, specific nanochip-based sensors, higher use of non-invasive breath tests can be expected in the near future. Keywords: Breath tests, hydrogen and methane analysis, 13C isotope detection, malabsorption, bacterial overgrowth syndrome, pancreatic exocrine function, detection of Helicobacter pylori, liver function, gastric evacuation rate, diabetes screening, analysis of volatile organic compounds.

• MeSH
• dechové testy * metody   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu diagnóza   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci trávicího systému * diagnóza   MeSH
• prediabetes diagnóza   MeSH
• vyprazdňování žaludku MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Publikace se zaměřuje na diagnostiku a terapii gastrointestinálního krvácení. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• gastrointestinální krvácení diagnóza   terapie   MeSH
• nemoci trávicího systému diagnóza   terapie   MeSH
• trávicí systém MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

Příručka se zabývá nemocemi trávicího systému a jejich léčbou zejména pomocí zdravé výživy. Určeno široké veřejnosti.

• MeSH
• dietoterapie MeSH
• farmakoterapie MeSH
• fyziologie výživy MeSH
• nemoci trávicího systému diagnóza   terapie   MeSH
• trávicí systém MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH
• příručky MeSH

• Konspekt
• Hygiena. Lidské zdraví
• NLK Obory
• nutriční terapie, dietoterapie a výživa

Funkční gastrointestinální onemocnění jsou nejčastějšími diagnózami v gastroenterologii. Jde o poruchy motility, viscerální hypersenzitivity, alteraci slizničních a imunitních funkcí, střevní mikrobioty a procesů v centrální nervové soustavě. U funkčního původu bolestí břicha musí být vyloučena organická příčina bolesti. U bolesti v gastrointestinálním traktu musí být vyloučena organická příčina bolesti. V Římských kritériích IV je termín bolest obsažen v následujících heslech: funkční bolest na hrudi, refluxní hypersenzitivita, epigastrický bolestivý syndrom, syndrom dráždivého střeva, centrálně zprostředkovaný břišní bolestivý syndrom, narkotický střevní syndrom, biliární bolest a funkční anorektální bolest. Dále je uváděna bolest v kritériích funkčních poruch užívaných v našich krajích.

Functional gastrointestinal disorders, the most common diagnoses in gastroenterology. Are recognized by abnor-malities than often occur in combination including motility disturbance, visceral hypersensitivity, altered mucosal and immune function, altered gut microbiota, and altered central nervous processing. In gastrointestinal pain functional origin, must be excluded an organic cause for the pain. In the Rome criteria IV. is pain included in: Functional chest pain, Reflux hypersensitivity, Epigastric pain syndrome, Irritable bowel syndrome, Centrally mediated abdominal pain syndrome, Narcotic bowel syndrome – Opioid induced, Biliary pain and Functional anorectal pain. Furthermore, pain is reported in the criteria of functional disorders used in our regions.

• MeSH
• bolest etiologie   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci trávicího systému * diagnóza   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Dědičná onemocnění ledvin jsou významnou a specifickou skupinou ledvinných onemocnění, vyznačující se často tendencí k progresi do stadia chronického selhání a systémovým a multiorgánovým charakterem onemocnění. Byl odhalen genový podklad většiny dědičných nefropatií, byl učiněn významný pokrok při výzkumu jejich etiologie a patogeneze a recentně byly zavedeny inovativní postupy jejich léčby. Postižení gastrointestinálního traktu (GIT) u dědičných chorob ledvin může mít různou podobu, rozsah a význam. Ačkoli jen v menšině případů tvoří postižení GIT nedílnou součást klinického obrazu dědičného onemocnění ledvin jako např. cystické postižení jater u polycystické choroby ledvin autozomálně dominantního typu, mohou být i méně časté či výrazné projevy postižení GIT prvním či závažným extrarenálním projevem dědičné nefropatie, které vyžaduje včasné stanovení diagnózy a léčbu.

Hereditary kidney diseases are an important and specific group of kidney diseases having often systemic and multiorgan characteristics and a tendency to progress to chronic renal failure. The genetic background of the majority of hereditary nephropathies has been reported, an important step has been made to uncover their etiology and pathogenesis, and recently new innovative therapies have been proposed. Gastrointestinal tract (GIT) involvement in hereditary kidney diseases presents in different forms, extents, and intensities. Though only a minor part of hereditary kidney disease, GIT involvement is an integral component of the clinical picture; for example, liver cysts are an important component of autosomal dominant polycystic kidney disease. Even mild symptoms of GIT involvement can be an initial and potentially serious extrarenal manifestation of hereditary nephropathy, which deserves early diagnosis and initiation of treatment.

• Klíčová slova
• ledvinné cysty, jaterní cysty, kongenitální jaterní fi bróza,
• MeSH
• cysty MeSH
• diagnostické techniky molekulární metody   MeSH
• genetické nemoci vrozené * MeSH
• jaterní cirhóza diagnóza   genetika   terapie   MeSH
• játra patofyziologie   MeSH
• ledviny patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci ledvin * diagnóza   genetika   terapie   MeSH
• nemoci trávicího systému * diagnóza   genetika   terapie   MeSH
• polycystická choroba ledvin * diagnóza   genetika   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH