Cieľ práce: Cieľom tejto práce bolo popísať prvý záchyt a fenotypový dôkaz New Delhi metallo-beta-laktamázy produkovanej Klebsiella pneumoniae u pacientov na Slovensku. Materiál a metódy: V období od 27. 10. 2012-22. 1. 2013 sme pomocou skríningových testov izolovali u 5 pacientov 25 izolátov Kiebsiella pneumoniae, u ktorých boli MIC meropenemu > 32 mg/L a MIC ertapenemu > 4 mg/L. Všetky izoláty sme dalej testovali pomocou Modifikovaného Hodge testu, kombinovaného diskového testu s EDTA, dvojitého diskového testu synergie s EDTA a MBL E-testu. Na potvrdenie produkcie metalo-β-laktamázy a jej bližšiu identifikáciu sme izoláty odoslali do Národného referenčného centra pre sledovanie rezistencie mikroorganizmov na antibiotiká pri Úrade verejného zdravotníctva Slovenskej republiky. Výsledky: Všetky izolované izoláty boli vo všetkých fenotypových testoch pozitívne. U prvoizolovaného kmeňa bola pomocou PCR amplifikácie a následného sekvenovania a porovnania sekvencie s databázou Genbank, dokázaná produkcia New Delhi metalo-beta-laktamázy (NDM-1). Záver: Podľa našich vedomostí ide o prvý záchyt NDM-1 u Klebsiella pneumoniae v Slovenskej republike. Vďaka zavedeniu prísnych hygienicko-epidemiologických opatrení sme ku dnešnému dňu (31. 1. 2014) ďalšie šírenie alebo nový výskyt NDM-1 karbapenemázy u pacientov v Univerzitnej nemocnici Louisa Pasteura Košice nezaznamenali.
Objectives: Reported is the first isolation and phenotypic determination of Klebsiella pneumoniae producing New Delhi metallo-betalactamase (NDM-1) isolated from patients in the Slovak Republic. Material and methods: Between 27 October 2012 and 22 January 2013, twenty-five isolates of Klebsielh pneumoniae collected from 5 patients were identified with MIC of meropenem > 32mg/L and MIC of ertapenem > 4 mg/L in screening tests. Next, all isolates were assessed with the modified Hodge test, combined disk test with EDTA, double disk synergy test with EDTA and MBL E-test. To confirm production of MBL in isolated strains of Klebsiella pneumoniae, all strains were sent to the National Reference Center for Antibiotic Resistance in Bratislava. Results: All strains were positive in all phenotypic tests. In the first carbapenem-resistant isolate, NDM-1 production was confirmed by PCR amplification, sequencing and comparison with the GenBank. Condusions: To the best of our knowledge, this is the first case of isolation of NDM-1 from Klebsiella pneumoniae in the Slovak Republic. As of 31 January 2014, with well-established and strict epidemiological and preventive measures, there was no further spread or another outbreak of NDM-1 producing Enterobacteriaceae in Louis Pasteur University Hospital in Košice.
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie MeSH
- bakteriální léková rezistence MeSH
- bakteriální proteiny analýza MeSH
- beta-laktamasy analýza MeSH
- diskové difúzní antimikrobiální testy * metody statistika a číselné údaje MeSH
- EDTA diagnostické užití MeSH
- fenotyp MeSH
- imipenem farmakologie MeSH
- infekce bakteriemi rodu Klebsiella farmakoterapie MeSH
- karbapenemy * farmakologie MeSH
- Klebsiella pneumoniae * izolace a purifikace účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- meropenem MeSH
- metaloproteiny MeSH
- thienamyciny farmakologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
Cil práce: Posoudit výskyt antimikrobiální rezistence u kmenů L. monocytogenes izolovaných od lidi a z potravin České republiky v období let 2001 až 2012. Materiál a metody: Fenotypový projev antimikrobiálni rezistence byl monitorován diskovou difúzni metodou a doplněn stanovením minimální inhibični koncentrace metodou E-testu a genů rezistence metodou PCR. Výsledky: Všechny testované kmeny (678) byly citlivé k ampicilinu, penicilinu, gentamicinu, trimetoprimu, vankomycinu a chloramfenikolu. Ojediněle byla u kmenů pocházejících z potravin prokázána rezistence k tetracyklinu (2/509) a erytromycinu (1/509). Závěr: Ve sledovaném období byla zjištěna velmi dobrá a doposud stabilní citlivost testovaných kmenů L. monocytogenes izolovaných Z člověka i potravin k antibiotikům využívaných v terapii listerióz. Sporadický výskyt rezistence byl zaznamenán pouze u kmenů z potravin.
Background: To assess the incidence of antimicrobial resistance of L. monocytogenes strains isolated from humans and foods in the Czech Republic in the period of 2001 to 2012. Material and methods: Phenotypic resistance testing has been monitored by the disk diffusion method and complemented by the assessment of minimum inhibitory concentration by E-test method and genes encoding resistance by the PCR method. Results: All tested strains (678) were susceptible to ampicillin, penicilhn, gentamicin, trimethoprim, vancomycin and chloramphenicol. Resistance to tetracycline (2/509) and erythromycin (1/509) was detected sporadically in strains of food origin. Conclusions: Very good and so far stable susceptibility of tested strains of L. monocytogenes isolated from humans and foods to antibiotics used in the therapy of listeriosis was found in the monitoring period. Sporadic occurrence of resistance was detected only in strains from foods.
- Klíčová slova
- humánní izoláty, izoláty z potravin, E-test,
- MeSH
- analýza potravin MeSH
- antibakteriální látky MeSH
- diskové difúzní antimikrobiální testy statistika a číselné údaje MeSH
- hodnota života MeSH
- léková rezistence * MeSH
- lidé MeSH
- Listeria monocytogenes * izolace a purifikace klasifikace účinky léků MeSH
- mikrobiální testy citlivosti statistika a číselné údaje MeSH
- polymerázová řetězová reakce MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Předkládáme kazuistiku mykotické pneumonie u pacienta s akutní myeloblastickou leukémií. Jako původce infekce byl mikroskopicky a kultivačně prokázán Rhizopus microsporus. Identifikace izolátu byla potvrzena molekulárními metodami. U pacienta byla zahájena terapie liposomálním amfotericinem B a posakonazolem a následně při perzistujícím mykotickém ložisku v plíci a masivních hemoptýzách byla provedena z vitální indikace pravostranná pneumonektomie. Při testování citlivosti diskovou difúzní metodou pro amfotericin B pomoci tablet NeoSensitabs vycházel v tomto případě na Mueller Hinton agaru falešně „rezistentní" výsledek. Pro amfotericin B jsme zaznamenali dobrou shodu mezi Etestem (16 h) a mikrotitrační destičkou Sensititre YeastOne (24 h).
We report a case of mycotic pneumonia in a patient with acute myeloblastic leukemia. Rhizopus microsporus was identified as an agent of mucormycosis and proven by microscopy and culture. The determination of the isolate was supported by molecular methods. Combined treatment with surgery (right-sided pneumonectomy) and systemic amphotericin B and posaconazole antifungal therapy was chosen. In this case, amphotericin B Neo-Sensitabs tablets gave false "resistant" results on Mueller-Hinton agar when using the disk diffusion test. There was a good correlation between the Etest (16 h) and the Sensititre YeastOne microplate (24 h) for amphotericin B.
- Klíčová slova
- Etest, Sensititre YeastOne,
- MeSH
- akutní myeloidní leukemie diagnóza komplikace MeSH
- diskové difúzní antimikrobiální testy statistika a číselné údaje MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiální testy citlivosti statistika a číselné údaje MeSH
- mukormykóza * diagnóza etiologie farmakoterapie chirurgie terapie MeSH
- opožděná diagnóza škodlivé účinky MeSH
- pneumonie diagnóza etiologie komplikace terapie MeSH
- Rhizopus izolace a purifikace patogenita MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
