BACKGROUND: The lack of scientific evidence regarding the effectiveness of 5-aminosalicylate in patients with Crohn's disease is in sharp contrast to its widespread use in clinical practice. AIMS: The aim of the study was to investigate the use of 5-aminosalicylate in patients with Crohn's disease as well as the disease course of a subgroup of patients who were treated with 5-aminosalicylate as maintenance monotherapy during the first year of disease. METHODS: In a European community-based inception cohort, 488 patients with Crohn's disease were followed from the time of their diagnosis. Information on clinical data, demographics, disease activity, medical therapy and rates of surgery, cancers and deaths was collected prospectively. Patient management was left to the discretion of the treating gastroenterologists. RESULTS: Overall, 292 (60%) patients with Crohn's disease received 5-aminosalicylate period during follow-up for a median duration of 28 months (interquartile range 6-60). Of these, 78 (16%) patients received 5-aminosalicylate monotherapy during the first year following diagnosis. Patients who received monotherapy with 5-aminosalicylate experienced a mild disease course with only nine (12%) who required hospitalization, surgery, or developed stricturing or penetrating disease, and most never needed more intensive therapy. The remaining 214 patients were treated with 5-aminosalicylate as the first maintenance drug although most eventually needed to step up to other treatments including immunomodulators (75 (35%)), biological therapy (49 (23%)) or surgery (38 (18%)). CONCLUSION: In this European community-based inception cohort of unselected Crohn's disease patients, 5-aminosalicylate was commonly used. A substantial group of these patients experienced a quiescent disease course without need of additional treatment during follow-up. Therefore, despite the controversy regarding the efficacy of 5-aminosalicylate in Crohn's disease, its use seems to result in a satisfying disease course for both patients and physicians.
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní terapeutické užití MeSH
- biologické faktory terapeutické užití MeSH
- Crohnova nemoc diagnóza imunologie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- hospitalizace statistika a číselné údaje MeSH
- imunologické faktory terapeutické užití MeSH
- kolektomie statistika a číselné údaje MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mesalamin terapeutické užití MeSH
- mladý dospělý MeSH
- následné studie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- prospektivní studie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- udržovací chemoterapie metody statistika a číselné údaje MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- pozorovací studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
Objective: To describe the characteristics and management of asthma in clinical practice in the Czech Republic in the context of international guidelines and clinical realities.Methods: Data were collected over four seasons from summer 2016 to spring 2017 and are mostly presented using descriptive statistics.Results: We obtained valid data for 4557 adult patients with asthma, including detailed phenotyping (71% eosinophilic allergic, 10% eosinophilic non-allergic, 19% non-eosinophilic non-allergic asthma) from 58 allergologists and 56 pulmonologists. The average time to diagnosis was 3 years. In more than half of the subjects, bronchodilator testing (BDT) results were available at primary diagnosis. More than 10% of physicians did not test for mold allergy. Occupational asthma was diagnosed in 0.7% of subjects. According to the attending physician, 68% of patients had well-controlled and 10% had uncontrolled asthma. Ninety-four percent of patients were on preventive treatment, with 91% using an inhaled corticosteroids (ICS) at an average dose of 705 µg/day budesonide equivalent. Approximately 75% of patients were on an ICS/LABA, with 91% using fixed combinations. Among patients using ICS/formoterol, a maintenance and reliever therapy regime was prescribed in 67%.Conclusions: The quality of asthma management in the Czech Republic is comparable to that of other developed countries and better in some respects (frequent BDT, phenotyping, and use of preventive treatment). Nevertheless, there is unnecessary delay in diagnosis and lack of research on possible environmental causes (workplace, molds). Pharmacotherapy shows good adherence to guidelines. Although 10% of patients show poor control, there is concurrently a trend for overtreatment.
- MeSH
- agonisté beta-2-adrenergních receptorů aplikace a dávkování MeSH
- alergologie a imunologie normy statistika a číselné údaje trendy MeSH
- antiastmatika aplikace a dávkování MeSH
- aplikace inhalační MeSH
- bronchiální astma diagnóza farmakoterapie MeSH
- budesonid aplikace a dávkování MeSH
- dodržování směrnic statistika a číselné údaje trendy MeSH
- dospělí MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- formoterol fumarát MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody statistika a číselné údaje MeSH
- lékové předpisy statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- opožděná diagnóza statistika a číselné údaje MeSH
- pneumologie normy statistika a číselné údaje trendy MeSH
- průřezové studie MeSH
- senioři MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- společnosti lékařské normy MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- pozorovací studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- agonisté beta-2-adrenergních receptorů aplikace a dávkování MeSH
- aplikace inhalační MeSH
- bronchodilatancia aplikace a dávkování MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc * farmakoterapie MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování MeSH
- klinické protokoly MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- progrese nemoci MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- biologická terapie * metody využití MeSH
- ipilimumab MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma * MeSH
- kombinovaná farmakoterapie * metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- lidé MeSH
- melanom * diagnóza komplikace terapie MeSH
- metastázy nádorů * diagnóza terapie MeSH
- monoklonální protilátky * aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- multicentrické studie jako téma MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- nivolumab MeSH
- přežití bez známek nemoci MeSH
- progrese nemoci MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- staging nádorů MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- IMPROVE-IT,
- MeSH
- anticholesteremika terapeutické užití MeSH
- azetidiny terapeutické užití MeSH
- dyslipidemie * farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- ezetimib MeSH
- hypercholesterolemie farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola MeSH
- kombinovaná farmakoterapie * statistika a číselné údaje MeSH
- komplikace diabetu * farmakoterapie terapie MeSH
- lidé MeSH
- prognóza MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- simvastatin terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- adrenokortikotropní hormon terapeutické užití MeSH
- dermatomyozitida farmakoterapie MeSH
- glukokortikoidy * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- imunosupresiva terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- kombinovaná farmakoterapie statistika a číselné údaje trendy MeSH
- lidé MeSH
- methotrexát terapeutické užití MeSH
- myozitida * farmakoterapie MeSH
- nemoci svalů chemicky indukované komplikace MeSH
- polymyozitida farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- ramucirumab,
- MeSH
- adenokarcinom * farmakoterapie mortalita terapie MeSH
- analýza přežití MeSH
- hodnocení léčiv statistika a číselné údaje MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- kombinovaná farmakoterapie statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- multicentrické studie jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- nádory jícnu farmakoterapie mortalita terapie MeSH
- nádory žaludku farmakoterapie mortalita terapie MeSH
- paclitaxel * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- protinádorové látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
Karcinom močového měchýře je v pořadí všech nádorových onemocnění devátou nejčastěji diagnostikovanou malignitou na celém světě. Chemoterapie v léčbě pokročilého a metastatického karcinomu močového měchýře představuje standardní léčebnou metodu. Režimy založené na cisplatině dosahují vysokého procenta odpovědí. Gemcitabin s cisplatinou je standardním chemoterapeutickým režimem pro 1. linii léčby metastatického uroteliálního karcinomu močového měchýře. Vinflunin má doporučení pro podání v 2. linii u nemocných s metastatickým uroteliálním karcinomem močového měchýře po selhání předchozí léčby platinovým derivátem.
Bladder cancer is the ninth most commonly diagnosed malignancy among all cancers worldwide. Chemotherapy in treating advanced and metastatic bladder cancer has been established as a standard therapeutic method. Cisplatin-based regimens achieve high response rates. Gemcitabine with cisplatin is a standard chemotherapy regimen for the first-line treatment of metastatic urothelial bladder cancer. Vinflunine is recommended for administration in the second line in patients with metastatic urothelial bladder cancer following the failure of previous treatment with a platinum derivative.
- Klíčová slova
- čtyřkombinační režim M-VAC, 1.linie léčby gemcitabin/cisplatina, 2.linie léčby vinflunin, studie EORTC, studie Hoosier Oncologygroup,
- MeSH
- analýza přežití * MeSH
- cisplatina * aplikace a dávkování farmakologie kontraindikace terapeutické užití MeSH
- deoxycytidin * analogy a deriváty aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- doxorubicin * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- karboplatina * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- karcinom * MeSH
- klinické zkoušky jako téma * MeSH
- kombinovaná farmakoterapie * metody statistika a číselné údaje škodlivé účinky využití MeSH
- komorbidita * MeSH
- kvalita života * MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů * MeSH
- methotrexát * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- nádory močového měchýře * MeSH
- neutropenie * MeSH
- přežití bez známek nemoci * MeSH
- prospektivní studie * MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma * MeSH
- senioři MeSH
- syndrom dlouhého QT * MeSH
- vinblastin * analogy a deriváty aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie * MeSH
- zácpa * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Nová protinádorová léčba zahrnující blokádu tzv. checkpoint inhibitorů ukazuje na významný pokrok v pochopení molekulárních mechanismů, kterými nádor uniká imunitnímu dohledu. Preklinické i klinické nálezy spojené s blokádou receptoru programované smrti (programmed death 1, PD 1) ukazují slibné výsledky v léčbě melanomu i dalších solidních nádorů. Monoklonální protilátky anti PD 1 nivolumab a pembrolizumab byly schváleny americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (Food and Drug Administration, FDA) i Evropskou lékovou agenturou (European Medicines Agency, EMA) pro léčbu metastazu-jícího melanomu. Monoterapie nivolumabem je spojena s vyšší četností léčebných odpovědí než chemoterapie či monoterapie ipilimumabem a prodlužuje dobu do progrese onemocnění i dobu celkového přežití ve srovnání s podáváním dacarbazinu v první i ve druhé linii léčby. Inhibice PD 1 je méně toxická než blokáda CTLA 4 (cytotoxický T lymfocytární antigen 4). Kombinovaná inhibice PD 1 a CTLA 4 zvyšuje četnost léčebných odpovědí i dobu do progrese u pacientů s metastazujícím melanomem a očekávají se výsledky zhodnocení celkového přežití.
Novel cancer treatment involving blockade of checkpoint inhibitors has shown significant progress toward understanding the molecular mechanisms of tumour immune evasion. The preclinical an clinical findings associated with PD 1 (programmed death 1) receptor blockade show promising results in the treatment of melanoma and other solid tumours. The anti PD 1 monoclonal antibodies nivolumab and pembrolizumab were approved by FDA (Food and Drug Administration) and EMA (European Medicines Agency) for the treatment of metastatic melanoma. Nivolumab monotherapy has higher response rate than chemotherapy or ipilimumab monotherapy and prolongs progression free survival and overall survival compared to dacarbazine in the first and second line treatment. Inhibition of PD 1 is less toxic than CTLA 4 (cytotoxic T lymphocyte associated protein 4) blockade. Combination of PD 1 and CTLA 4 inhibition improves response rate and progression free survival in patients with metastatic melanoma; results concerning the overall survival are eagerly awaited.
- MeSH
- antigen CTLA-4 antagonisté a inhibitory MeSH
- antigeny CD279 antagonisté a inhibitory imunologie MeSH
- hodnocení léčiv statistika a číselné údaje MeSH
- imunoterapie * metody statistika a číselné údaje MeSH
- ipilimumab MeSH
- karcinom z renálních buněk farmakoterapie terapie MeSH
- klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- kombinovaná farmakoterapie statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- melanom * farmakoterapie terapie MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie terapie MeSH
- monoklonální protilátky * farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic farmakoterapie terapie MeSH
- nivolumab MeSH
- preklinické hodnocení léčiv MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- palbociclib, PALOMA,
- MeSH
- cyklin-dependentní kinasy antagonisté a inhibitory MeSH
- dospělí MeSH
- hormonální protinádorové látky terapeutické užití MeSH
- indukce remise metody MeSH
- indukční chemoterapie metody statistika a číselné údaje MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody mortalita statistika a číselné údaje MeSH
- léková rezistence MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery MeSH
- nádory prsu * farmakoterapie terapie MeSH
- piperaziny farmakologie terapeutické užití MeSH
- přežití bez známek nemoci MeSH
- protinádorové látky * farmakologie terapeutické užití MeSH
- protokoly protinádorové léčby MeSH
- pyridiny farmakologie terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- receptory buněčného povrchu účinky léků MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH