• Klíčová slova
• Evropská školní studie o alkoholu a jiných drogách (ESPAD),
• MeSH
• chování mladistvých * klasifikace   MeSH
• hráčství epidemiologie   MeSH
• kouření cigaret epidemiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• návykové chování MeSH
• netholismus epidemiologie   klasifikace   komplikace   MeSH
• pití nezletilých statistika a číselné údaje   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek epidemiologie   MeSH
• prevalence MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• psychotropní léky farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• uživatelé drog klasifikace   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• chování mladistvých klasifikace   MeSH
• hráčství klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• kouření cigaret prevence a kontrola   MeSH
• krizová intervence metody   MeSH
• pediatři MeSH
• pití nezletilých prevence a kontrola   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• primární prevence metody   MeSH
• uživatelé drog klasifikace   výchova   MeSH
• zdravotně rizikové chování klasifikace   MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

Pregnant or postpartum patients with history of substance use disorder who desire to breastfeed present healthcare providers with numerous issues as drug use increases risk for adverse health outcomes for both the mother and her child. Drug use in the U.S. is common. In 2013, an estimated 24.6 million Americans aged 12 or older were current illicit substance users representing 9.4 % of the population. This statistic unfortunately closely corresponds with substance use in pregnant women. Totally 9% of pregnant women used drugs during their first trimester. Substance use during pregnancy and during breastfeeding presents serious problem for the health of our society. When a mother with a history of illegal/illicit drug use or illegal substance abuse desires to breastfeed, her healthcare providers are faced with several ethical dilemmas. The most obvious is whether she should be allowed to breastfeed her child. Does the benefit of breastfeeding outweigh the risk of possible substance transmission to the infant or is formula feeding safer and more appropriate option for the infant? What is the consequence of formula feeding on the fragile relationship between the newborn and the troubled mother? Lastly, the infant’s right to be breastfed needs to be taken into consideration as a part of this complex issue. Healthcare leaders need to be able to understand ethical challenges of this specific population, acknowledge variances between individual substances, and most importantly differentiate between occasional drug use, diagnosable substance use disorder and treated substance use disorder. Healthcare leaders should be able to clearly identify how to best provide the most effective and supportive care. Changes to policies and healthcare practices can advance the overall health of this specific and challenging population as well as can improve the relationship between these patients and their healthcare providers.

• MeSH
• ekonomika a organizace zdravotní péče MeSH
• kojení etika   škodlivé účinky   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• poporodní období * etika   fyziologie   účinky léků   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• těhotenství * etika   psychologie   účinky léků   MeSH
• těhotné ženy psychologie   MeSH
• uživatelé drog * klasifikace   psychologie   MeSH
• zdraví dítěte etika   normy   MeSH
• zdraví matek etika   normy   MeSH
• zdravotní služby pro matku a dítě organizace a řízení   trendy   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství * etika   psychologie   účinky léků   MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Spojené státy americké MeSH

• MeSH
• databáze jako téma MeSH
• lidé MeSH
• poruchy spojené s užíváním opiátů * terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• rizikové faktory MeSH
• uživatelé drog klasifikace   psychologie   výchova   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• závislost na heroinu * terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Situace v oblasti užívání nelegálních drog v ČR je dlouhodobě stabilní. Nejčastěji užitou nelegální drogou jsou konopné látky, zatímco míra celoživotních zkušeností s ostatními drogami je na výrazně nižší úrovni. Mezi problémovými uživateli drog převládá dlouhodobě užívání pervitinu (metamfetaminu), mezi opiáty užívané v ČR patří především buprenorfin a v menší míře heroin. ČR má dobře vybudovanou síť preventivních, nízkoprahových i léčebných služeb. Na nízké úrovni se daří udržet výskyt zdravotních následků užívání drog – infekčních onemocnění a úmrtí. Novými výzvami jsou užívání nových syntetických drog, změny ve vzorcích užívání drog (častější užívání více drog najednou, užívání opioidních analgetik a benzodiazepinů, stárnoucí populace problémových uživatelů drog s vyšším výskytem psychických i somatických problémů) a změnách v drogových trzích (komercionalizovaná výroba metamfetaminu, internetové trhy). Fenomén užívání nelegálních drog není možné uchopit bez souvislosti s užíváním legálně dostupných látek a jiných forem návykového chování. Protidrogová politika ČR nyní integruje problematiku nelegálních i legálních drog a hazardního hráčství do společné „protidrogové“ strategie.

The use of illicit drugs in the Czech Republic has been stable over a long period of time. Cannabis has been the most frequently used illegal drug among the general population, while the rate of lifetime experience with other drugs has been significantly lower. Problematic drug use includes long-term use of meth (methamphetamine), whereas buprenorphine and to a lesser extent heroin are among the most frequent opiates used in the Czech Republic. The Czech Republic has a well-established and stable network of preventive, treatment, and low-threshold services. The incidence of health consequences related to drug use (infectious diseases and deaths) has been managed at low levels. However, new challenges include the use of new drugs, changes in drug use patterns (higher extent of polydrug use) , use of the opioid analgesics and benzodiazepines, or the aging of problem drug use population associated with more somatic and mental health problems), and in the changes of drug markets (commercialized production of methamphetamine, internet markets). The phenomenon of illicit drug use cannot be fully understood without the context of the use of legally available substances and other forms of addictive behaviors. The Czech drug policy is currently integrating the issue of legal and illegal drugs with gambling into a joint drug policy strategy.

• MeSH
• adiktologie metody   pracovní síly   trendy   výchova   MeSH
• chronická hepatitida C epidemiologie   přenos   MeSH
• duševní poruchy epidemiologie   chemicky indukované   MeSH
• HIV infekce epidemiologie   přenos   MeSH
• lidé MeSH
• methamfetamin škodlivé účinky   MeSH
• nové syntetické drogy MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * epidemiologie   MeSH
• snížení rizika poškození MeSH
• uživatelé drog klasifikace   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Cílem tohoto textu je představit veřejně dostupnou databázi provozovanou Evropským monitorovacím střediskem pro drogy a drogové závislosti (dále EMCDDA) a potenciál její využitelnosti pro vyhodnocení společenských nákladů na užívání ilegálních drog, potažmo k hodnocení účinnosti evropských veřejných protidrogových politik. Zmíněná databáze obsahuje data o různých aspektech spojených s užíváním ilegálních drog v Evropské unii a v několika dalších přidružených zemích. Článek uvádí vybrané ekonomické přístupy k hodnocení drogových politik, základní charakteristiky databáze a jejího současného využití. Možnosti jejího využití jsou vztaženy k výpočtu společenských nákladů užívání ilegálních drog.

The aim of the text is to present a publicly available database operated by the European Monitoring Center for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA). Furthermore, the aim of this text is to evaluate its potential to assess the social costs of illicit drug use and effectiveness of European public drug policies. The database contains data on various aspects of illicit drug use in the European Union and in several other associated countries. The article presents selected economic approaches to the evaluation of drug policies, basic characteristics of the database and its current use. The possibilities of its use are discussed with regard to the calculation of the social costs of illicit drug use.

• MeSH
• centra pro terapii drogových závislostí ekonomika   organizace a řízení   pracovní síly   MeSH
• databáze faktografické MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• náklady na zdravotní péči klasifikace   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * ekonomika   epidemiologie   komplikace   terapie   MeSH
• předávkování léky epidemiologie   mortalita   MeSH
• předčasná smrt MeSH
• prevalence MeSH
• uživatelé drog klasifikace   statistika a číselné údaje   MeSH
• věkové rozložení MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek MeSH
• uživatelé drog klasifikace   psychologie   statistika a číselné údaje   MeSH

VÝCHODISKA: Kvantitativní průzkumy zabývající se užíváním návykových látek na tanečních akcích (např. studie Tanec a drogy) nepodávají konkrétní informace o užívání drog na freeparties. CÍLE: Cílem práce je vytvořit ucelený přehled o užívání návykových látek na freeparties doplněný o výsledky dotazníkového šetření. METODY: Data byla získána pomocí dotazníku administrovaného přímo v prostředí freeparties a podrobena matematicko-statistické analýze. SOUBOR: Výzkumný soubor tvoří 127 respondentů vybraných nenáhodným způsobem (na základě dostupnosti) na čtyřech freeparties v období od dubna do srpna 2012. VÝSLEDKY: Alkohol, tabák a marihuanu užilo v posledním roce minimálně 70 % respondentů. Dále následují halucinogeny (63 %), stimulancia, extáze, GHB a syntetické piperaziny (59 %), poppers (- 12 %) a opioidy (~ 9 %). ZÁVĚR: Prevalenční hodnoty našeho průzkumu jsou v mnoha případech vyšší než hodnoty výzkumu Tanec 3k drogy 2007. Jedná se např. o roční prevalenci užití LSD 153 % vs. 21 %) a halucinogenních hub (48 % vs. 20 %).

BACKGROUND: Standard quantitative research analysing drug use at dance events (e.g. the "Dance and Drugs" survey) does not provide specific information about drug use at free parties. AIMS: The goal of this paper is to create comprehensive survey of drug use at free parties supported by the results of a questionnaire survey. DESIGN AND MEASUREMENTS: The questionnaire was distributed directly at free parties in order to collect data, which were subsequently analysed using standard mathematical statistical techniques. PARTICIPANTS: The sample consists of 127 non-randomly selected (available) respondents recruited at four free parties in the period from April to August 2012. RESULTS: Alcohol, tobacco, and marijuana had been used by at least 70% of the respondents during the past year. Other substances included hallucinogens (63%), stimulants, ecstasy, GHB, and synthetic piperazine (59%), poppers (-12%), and opiates (-9%). CONCLUSIONS: The prevalence rates identified by our survey are in many )ases higher than those yielded by the "Dance and Drugs 2007" survey. For example, major differences were found for the annual prevalence of LSD (53% vs. 21%) and magic mushrooms (48% vs. 20%).

• MeSH
• hudba MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• návykové chování * diagnóza   epidemiologie   psychologie   MeSH
• prevalence * MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• tanec * MeSH
• uživatelé drog klasifikace   statistika a číselné údaje   MeSH
• volnočasové aktivity psychologie   MeSH
• zakázané drogy * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

V súčasnosti je často diskutovanou témou problematika zneužívania drog u mladistvých. Počet požiadaviek na vyšetrenie drog zo strany lekárov, ale aj rodičov počas posledných rokov narastá a úmerne tomu rastie aj počet pozitívnych nálezov. Popri „tradičných“ drogách bol na východnom Slovensku zaznamenaný výskyt nových psychoaktívnych látok. Cieľom tejto práce bolo informovať o výskyte dvoch syntetických látok desoxypipradrole (2-difenylmetylpiperidín, 2-DPMP) a α-pyrolidinovalerofenóne (alfa-PVP) vo východoslovenskom regióne a štatisticky zhodnotiť výsledky našich analýz za obdobie rokov 2012 – 2014. Tiež sme chceli porovnať údaje o úžívaní týchto drog s „tradičnými“ drogami ako sú marihuana, amfetamíny, opiáty a kokaín. Súbor vzoriek tvorili pacienti z psychiatrických ambulancií a z Centra pre liečbu drogových závislostí (CPLDZ) v Košiciach. Vzorky pacientov boli do laboratória posielané v rámci rutinného toxikologického vyšetrenia na zistenie prítomnosti drog a iných zneužívaných liečiv. Analýzy na zistenie prítomnosti nových psychoaktívnych látok boli robené na vysoko citlivých chromatografických prístrojoch GCMS a LCMSMS. Tieto metódy boli vybrané ako spoľahlivé na identifikáciu pôvodnej formy, ako aj metabolitov týchto látok. Viac ako 80 % chromatografických analýz (z celkového počtu 4996) realizovaných v rokoch 2012 – 2014 bolo cielených na odhalenie užívania nezákonnych látok. Z výsledkov analýz vyplýva, že drogou číslo jeden na východe Slovenska je stále marihuana. Novým fenoménom medzi drogami sú novšie psychostimulanciá, ktorých predaj je častokrát maskovaný. Vo východoslovenskom regióne bol zaznamenaný od začiatku roka 2012 výskyt dvoch psychostimulancií, a to 2-DPMP a alfa-PVP.

Currently, one of the most discussed topic is the problem of drug abuse in adolescents. The number of requests for investigation of drugs by doctors, as well as parents increases over the years and is growing in proportion to the number of positive findings. In addition to „traditional“ drugs, the emergence of new psychoactive substances has been recorded in eastern Slovakia. The aim of this work is to provide information on the presence of two synthetic substances desoxypipradrol (2-diphenylmethylpiperidine, 2-DPMP) and α-pyrrolidinovalerophenone (alpha-PVP) in the eastern region of Slovakia and statistically evaluate the results of our analysis for the period 2012-2014, and compare data on the use of these drugs with „traditional“ drugs such as marijuana, amphetamines, opiates and cocaine. Samples were collected from psychiatric clinics and the Center for Treatment of Drug Addiction (CTDD) in Košice. Patient samples were sent to our laboratory under routine toxicological testing for the presence of drugs and other abused drugs. The presence of new psychoactive substances was determined using a highly sensitive chromatography techniques – GCMS and LCMSMS. These methods were selected as reliable for the identification of the original form of the drugs and their metabolites. More than 80 % chromatographic analyses (of total 4996) were performed for the purpose of detection of illicit substances over the years 2012 to 2014. Analysis has shown that the number one drug in eastern Slovakia is marijuana. A new phenomenon among new drugs are stimulants, the sale of which is often masked. Since the beginning of 2012 the incidence of two psychostimulants, 2-DPMP and alpha-PVP has been observed.

• Klíčová slova
• desoxypipradrol, alfa-pyrolidinovalerofenon, toxikologická analýza, tradiční drogy,
• MeSH
• chromatografie kapalinová metody   normy   přístrojové vybavení   MeSH
• chromatografie plynová metody   normy   přístrojové vybavení   MeSH
• hmotnostní spektrometrie metody   normy   přístrojové vybavení   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• odhalování abúzu drog metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• piperidiny * aplikace a dávkování   izolace a purifikace   moč   škodlivé účinky   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * diagnóza   klasifikace   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• uživatelé drog * klasifikace   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

VÝCHODISKA: Od konce roku 2010 si v Plzni klienti organizace Ulice - Agentury sociální práce stěžovali na nedostatek heroinu na černém trhu a na jeho nízkou kvalitu. Vzniklou situaci začali řešit injekčním užíváním opioidů, se kterými jsme se do té doby nesetkali. CÍLE: Cílem bylo zaznamenat, jak klie enti vnímají jednotlivé opioidy, a jejich subjektivní porovnání. Zjistit důvody pro volbu, či zavržení konkrétní látky. Šlo o zachycení zkušeností a perspektivy klientů. METODY: Data byla sbírána pomocí kvalitativnich polostrukturovaných rozhovorů a analyzována metodou vytváření trsů. SOUBOR: Výzkumný soubor byl vytvořen metodou záměrného výběru s hlavním kritériem zkušenosti se všemi čtyřmi zkoumanými opioidy (heroin, Subutex, Vendal retard, f entanylové náplasti). Soubor tvořilo 23 klientů organizace. VÝSLEDKY: Nejvíce bodů získal heroin, celkem byl desetkrát dosazen na první místo. Na druhé místo klienti dosadili fentanyl, který se na prvním místě objevil sedmkrát. V těsném závěsu pak preferováli Vendal retard, ten byl nejlepší pro tři klienty. Na posledním místě skončil Subutex, tři klienti ho sice dali na první místo, ale pro deset uživatelů byl tou nejhorší volbou. ZÁVĚRY: Na rozhodování měly vliv především cena, délka účinku, síla účinku, čistota látky, bezpečnost, množství aplikací, síla abstinenčních příznaků. Výběr se však vždy nezakládá pouze na racionálních ukazatelích a preference vždy neodpovídá reálnému chování. Samotné užívání ovlivňuje z velké části také černý trh a jeho aktuální možnosti (dostupnost drogy a nabídka dealera). Záleží též na finančních možnostech jednotlivých uživatelů.

BACKGROUND: At the end of 2010 the clients of the Ulice Social Work Agency started to complain about the lack of heroin on the black market in Pilsen. They responded to the situation by proceeding to inject opioids, which we had not come across before. AIMS: Our aim was to record how the clients perceive particular opioids and their subjective comparison and to find reasons for their choice or rejection of a particular substance. Clients' experience and perspectives were looked for. DESIGN AND MEASUREMENTS: The data was collected by means of qualitative semi-structured interviews and analysed using the clustering method. PARTICIPANTS: The study participants were selected according to the basic criterion of experience with all the opioids under scrutiny (heroin, Subutex, Vendal retard, and fentanyl patches). The study sample consisted of 23 clients of our agency. RESULTS: Heroin scored the most points; it ranked first in 10 cases. Fentanyl ended up second, marked by the clients as the best seven times. Vendal retard was the best for three of the clients. Subutex was the last: while three clients classified it as the best, 10 clients rated it as the worst. CONSLUSIONS: The decisions were influenced especially by the price, length of effect, intensity of effect, purity of the substance, the safety factor, the number of administrations, and the intensity of withdrawal symptoms. The choice does not necessarily correspond with rational standards and the preference does not necessarily correspond with actual behaviour. The use itself is strongly influenced by the black market and its immediate possibilities (availability of a drug and dealers' offer). The financial means of particular clients are also an important factor.

• Klíčová slova
• výzkum preference jednotlivých druhů opioidů u uživatelů drog, kvalita opioidů posuzovaná uživateli drog,
• MeSH
• behaviorální výzkum metody   MeSH
• buprenorfin klasifikace   MeSH
• fentanyl klasifikace   MeSH
• heroin klasifikace   MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• morfin - deriváty klasifikace   MeSH
• opioidní analgetika * klasifikace   MeSH
• rozhovory jako téma MeSH
• sběr dat metody   využití   MeSH
• sociální práce * metody   organizace a řízení   MeSH
• uživatelé drog * klasifikace   psychologie   MeSH