V článku autoři popisují způsob zavedení postmortem CT angiografie do praxe na Ústavu soudního lékařství Fakultní nemocnice Ostrava v případech bodnořezných poranění končetin. Detailně je popsána nezbytná příprava cévního řečiště před provedením samotné angiografie, způsob aplikace kontrastní látky do cévního řečiště i praktické tipy usnadňující následné provedení konvenční pitvy. Stručně je uveden rovněž souhrn publikovaných prací zabývající se problematikou postmortem CT angiografie, popisující nejen její nesporné výhody, ale také limity a úskalí, která s sebou tato metoda přináší. Adresa pro korespondenci: MUDr. Bc. Jana Mertová Ústav soudního lékařství FN Ostrava 17. listopadu 1790/5, 708 52 Ostrava-Poruba Tel.: +420 597 371 713 Fax: +420 597 371 706 E-mail: jana.mertova@fno.cz Delivered: June 24, 2024 Accepted: July 24, 2024

This article describes a method of introducing postmortem CT angiography into daily forensic medicine practice involving cases of limb stab wounds investigated at the Department of Forensic Medicine, University Hospital Ostrava. The essential preparation of the vessels as well as practical tips facilitating the subsequent performance of a classic autopsy are described in detail. Article also includes brief review of published papers dealing with PMCT angiography related issues, advantages which brings CT angiography into forensic routine work, but also its limits and pitfalls.

• MeSH
• agar MeSH
• biomedicínský výzkum metody   MeSH
• CT angiografie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• forenzní zobrazování metody   přístrojové vybavení   MeSH
• končetiny diagnostické zobrazování   zranění   MeSH
• kontrastní látky MeSH
• lidé MeSH
• penetrující rány * diagnostické zobrazování   MeSH
• pitva MeSH
• posmrtné zobrazování * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• chronická kritická ischemie končetin diagnostické zobrazování   diagnóza   ošetřování   MeSH
• končetiny diagnostické zobrazování   krevní zásobení   patologie   MeSH
• kyslík MeSH
• onemocnění periferních arterií diagnostické zobrazování   MeSH
• tlakový index kotník-paže metody   ošetřování   přístrojové vybavení   MeSH
• transkutánní měření krevních plynů metody   ošetřování   přístrojové vybavení   MeSH

• Klíčová slova
• zátěž, farmakologická zátěž, indikace, viabilita myokardu, infekce cévních náhrad,
• MeSH
• cévy diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• dávka záření MeSH
• endokarditida diagnostické zobrazování   MeSH
• interpretace obrazu počítačem MeSH
• ischemická choroba srdeční diagnostické zobrazování   MeSH
• jednofotonová emisní výpočetní tomografie MeSH
• kardiologické zobrazovací techniky klasifikace   metody   přístrojové vybavení   MeSH
• kardiologie * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• kardiovaskulární infekce diagnostické zobrazování   MeSH
• končetiny diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfoscintigrafie MeSH
• nádory diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• nemoci cév diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• nemoci srdce diagnostické zobrazování   klasifikace   MeSH
• nukleární lékařství * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• perfuzní zobrazování metody   MeSH
• plíce diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• pozitronová emisní tomografie metody   ošetřování   MeSH
• prognóza MeSH
• radiofarmaka klasifikace   MeSH
• radionuklidy farmakokinetika   MeSH
• riziko MeSH
• rovnovážná radionuklidová ventrikulografie klasifikace   MeSH
• srdce diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• vaskulitida diagnostické zobrazování   MeSH
• vazodilatancia klasifikace   MeSH
• ventilačně-perfuzní scan metody   MeSH
• zánět diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• laloková plastika,
• MeSH
• Achillova šlacha chirurgie   patologie   MeSH
• bérec chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• chirurgické laloky * chirurgie   škodlivé účinky   MeSH
• dolní končetina anatomie a histologie   chirurgie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   patologie   zranění   MeSH
• femur chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   zranění   MeSH
• fraktury kostí chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• horní končetina anatomie a histologie   chirurgie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   patologie   zranění   MeSH
• humerus anatomie a histologie   chirurgie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   MeSH
• klíční kost chirurgie   MeSH
• končetiny anatomie a histologie   chirurgie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   patologie   zranění   MeSH
• kosterní svaly chirurgie   MeSH
• kosti nohy (od hlezna dolů) anatomie a histologie   chirurgie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   zranění   MeSH
• lidé MeSH
• metakarpální kosti chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• metakarpus chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• metatarzofalangeální kloub chirurgie   MeSH
• noha (od hlezna dolů) anatomie a histologie   chirurgie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   patologie   MeSH
• ortopedické výkony metody   škodlivé účinky   MeSH
• osteomyelitida chirurgie   MeSH
• patní kost anatomie a histologie   chirurgie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   patologie   zranění   MeSH
• plastická chirurgie metody   škodlivé účinky   MeSH
• poloměsíčitá kost chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• poranění dolní končetiny chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• poranění nohy (od hlezna dolů) chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• poranění předloktí chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• poranění prstů ruky chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• poranění ruky chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• prsty ruky chirurgie   diagnostické zobrazování   krevní zásobení   patologie   transplantace   MeSH
• pseudoartróza chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• ruka chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• stehno chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   zranění   MeSH
• talus anatomie a histologie   chirurgie   diagnostické zobrazování   zranění   MeSH
• tarzální kosti chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   škodlivé účinky   MeSH
• zápěstí anatomie a histologie   diagnostické zobrazování   inervace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

An unknown intense signal (Pun ) with a mean chemical shift of 5.3 ppm was observed in 31 P MR spectra from the calf muscles of patients with the diabetic foot syndrome. The aim of the study was to identify the origin of this signal and its potential as a biomarker of muscle injury. Calf muscles of 68 diabetic patients (66.3 ± 8.6 years; body mass index = 28.2 ± 4.3 kg/m2 ) and 12 age-matched healthy controls were examined by (dynamic) 31 P MRS (3 T system, 31 P/1 H coil). Phantoms (glucose-1-phosphate, Pi and PCr) were measured at pH values of 7.05 and 7.51. At rest, Pun signals with intensities higher than 50% of the Pi intensity were observed in 10 of the 68 examined diabetic subjects. We tested two hypothetical origins of the Pun signal: (1) phosphorus from phosphoesters and (2) phosphorus from extra- and intracellular alkaline phosphate pools. 2,3-diphosphoglycerate and glucose-1-phosphate are the only phosphoesters with signals in the chemical shift region close to 5.3 ppm. Both compounds can be excluded: 2,3-diphosphoglycerate due to the missing second signal component at 6.31 ppm; glucose-1-phosphate because its chemical shifts are about 0.2 ppm downfield from the Pi signal (4.9 ppm). If the Pun signal is from phosphate, it represents a pH value of 7.54 ± 0.05. Therefore, it could correspond to signals of Pi in mitochondria. However, patients with critical limb ischemia have rather few mitochondria and so the Pun signal probably originates from interstitia. Our data suggest that the increased Pun signal observed in patients with the diabetic foot syndrome is a biomarker of severe muscular damage.

• MeSH
• fantomy radiodiagnostické MeSH
• fosfor chemie   MeSH
• ischemie diagnostické zobrazování   MeSH
• koncentrace vodíkových iontů MeSH
• končetiny diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční spektroskopie * MeSH
• odpočinek MeSH
• počítačové zpracování signálu * MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• arterie diagnostické zobrazování   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární * klasifikace   MeSH
• končetiny diagnostické zobrazování   krevní zásobení   MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické cévy MeSH
• vény diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• anatomie topografická MeSH
• klouby anatomie a histologie   diagnostické zobrazování   MeSH
• končetiny anatomie a histologie   diagnostické zobrazování   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• páteř anatomie a histologie   diagnostické zobrazování   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• tomografie MeSH
• Publikační typ
• atlasy MeSH

• NLK Obory
• anatomie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody

Computer tomography provides valuable information for differentiating some cases of extremity edemas of acute and chronic venostatic origin and lymphedema--primary and secondary, in malignant processes. The paper presents graphic representation of individual kinds of changes and observed densities in 33 patients.

• MeSH
• končetiny diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• lymfedém diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• flebografie MeSH
• končetiny diagnostické zobrazování   krevní zásobení   MeSH
• lymfografie MeSH
• radiografie MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody