V současnosti jsou estetické zákroky pomocí výplňových materiálů (VM) zejména na bázi hyaluronové kyseliny (HA) celosvětově hojně rozšířeny. Tento fenomén však s sebou nese i problémy, jako jsou nekontrolovaná produkce a variabilita kvality výplní, stejně jako neodborné aplikace. Roste proto výskyt nežádoucích reakcí a komplikací, z nichž zejména vaskulární mohou být velmi vážné až fatální. V důsledku rychlé globalizace a rozmachu sociálních médií dochází k posunu vnímání krásy napříč různými generacemi. V tomto kontextu je nezbytné, aby lékař uměl identifikovat motivaci pacienta. Rozlišil mezi tím, co si pacient přeje, a tím, co skutečně potřebuje, a přetvořil často přehnaná očekávání na realistické cíle (1). Komplikace spojené s aplikací dermálních výplní jsou tradičně rozděleny do čtyř základních kategorií: hypersenzitivní reakce, cévní příhody, infekce a opožděné zánětlivé změny. Jiné dělení zohleduje časový průběh komplikací na akutní (vaskulární okluze, zánětlivé reakce, reakce související s injekční aplikací, šíření materiálu) a opožděné (záněty, nodulární léze, dyspigmentace, dislokace výplně). Článek se zabývá pouze nevaskulárními komplikacemi a pro přehlednost je dělí na hypersenzititvní reakce (alergie), infekce, noduly, otoky, změny zabarvení kůže a ostatní. Pro optimální zvládání nežádoucích účinků je zásadní mít k dispozici praktický a přehledný protokol s rozhodovacím algoritmem. Součástí bezpečné praxe by měla být také interdisciplinární spolupráce.

Aesthetic interventions using hyaluronic acid-based filler materials are now widespread worldwide. However, this phenomenon also brings with it problems. Uncontrolled production and variation in the quality of fillers. Application of fillers by non-experts. Increasing incidence of adverse reactions and complications. Vascular complications can be very serious or even fatal. Due to rapid globalization and the rise of social media, there is a shift in the perception of beauty across generations. Therefore, it is essential for the physician to be able to identify the patient's motivation and differentiate between what the patient wants and what he or she actually needs and transform exaggerated expectations into realistic goals (1). Complications associated with the application of dermal fillers are commonly divided into four basic categories: hypersensitivity reactions, vascular events, infections, and delayed inflammatory changes. Another division considers the time course into acute (vascular occlusion, inflammatory reactions, injection-related reactions, spread of material) and delayed (inflammation, nodular lesions, dyspigmentation, dislocation of the filler). The article deals only with non-vascular complications and for clarity divides them into hypersensitivity reactions (allergy), infections, nodules, edema, skin discoloration and others. For optimal management of adverse effects, it is essential to have a practical and clear protocol with a decision-making algorithm. Interdisciplinary collaboration should also be part of safe practice.

• Klíčová slova
• výplň rtu,
• MeSH
• alergie etiologie   komplikace   MeSH
• edém etiologie   MeSH
• hematom etiologie   MeSH
• infekční nemoci kůže etiologie   MeSH
• kyselina hyaluronová * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• zákroky plastické chirurgie * metody   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

V posledních letech vzrostla v populaci obliba rostlinných přípravků, protože jsou pacienty považovány za čistě přírodní, a proto bezpečné. Rostlinné výtažky jsou také obsaženy v běžně používané kosmetice. Riziko alergických reakcí je zvýšené u osob s atopickým ekzémem, alergickou rýmou a průduškovým astmatem. Nejčastěji dochází k rozvoji alergické kontaktní dermatitidy. Anafylaxe se objevuje výjimečně. Kazuistika pojednává o anafylaxi ve vazbě na lokální aplikaci dužiny z listů aloe pravé u dospívající dívky po předchozí senzibilizaci kosmetickými krémy s obsahem aloe vera.

Medicinal remedies of plant origin became very popular in recent years, and are considered to be „naturally safe“ by many patients. Herbal extracts are commonly used in cosmetics. The risk of allergic reactions to these is increased in patients suffering from allergic rhinoconjunctivitis, bronchial asthma and atopic dermatitis. Allergic contact dermatitis is the most frequently reported side effect, whereas anaphylaxis is considered rare. The case report presents a case of anaphylaxis due to local application of Aloe vera leave pulp in a pubertal girl after previous sensitization to cosmetics containing extracts of Aloe vera.

• MeSH
• alergická kontaktní dermatitida diagnóza   etiologie   imunologie   MeSH
• alergie komplikace   MeSH
• Aloe * imunologie   škodlivé účinky   MeSH
• anafylaxe * diagnóza   etiologie   imunologie   MeSH
• aplikace lokální MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nežádoucí účinky léčiv klasifikace   MeSH
• rostlinné přípravky klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• adrenalin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• alergie farmakoterapie   komplikace   MeSH
• anafylaxe * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Alergie na domácí zvířata je spojena s velkým rizikem rozvoje alergické rýmy a astmatu. Senzibilizace alergeny kočky je v populaci velmi rozšířená, dokonce i u lidí, kteří nikdy sami kočku nechovali. Bylo popsáno několik alergenních molekul z různých zdrojů (srst, sliny, moč a produkty kožních žláz), z nichž některé zkříženě reagují s alergeny jiných zvířat. Klinicky nejvýznamnější je alergen Fel d 1, na který rea- guje až u 96 % alergických pacientů. Vzhledem k významu Fel d 1 je diagnostika alergie na kočku jednodušší než u jiných zvířat. Podrobné vyšetření dalších alergenních molekul je přínosné u pacientů s polyvalentní alergií a má význam pro predikci tíže a charakteru alergických potíží. Důležitou součástí terapie je eliminace alergenu kočky, která je však v praxi obtížně proveditelná. Obvykle je doporučována kombinace různých opatření, vedoucích k omezení množství alergenu v prostředí. U některých pacientů byl pozorován přechodný rozvoj tolerance vlastního zvířete při trvalé expozici. Alergenová imunoterapie kvalitním, standardizovaným alergenovým extraktem může v indikovaných případech vést k redukci symptomů a zvýšení kvality života.

Allergy to pets represents a great risk for developing respiratory allergic disease. The sensitizaton to cat is very frequent in the population even in people who had never cat in their homes. Several allergenic molecules have been identified from different sources (dander, saliva, urine and skin glands), some of them having cross-reactivity with other mammalian allergens. The most important cat allergen is Fel d 1 to which up to 96% of allergic patients react. Due to this fact the diagnosis of cat allergy is more simple than in other mammalian. The more precise molecular diagnostic is usefull in pollyallergic patients and in prediction of the disease severity and the risk of asthma developing. Elimination of the cat allergen as an important part of the therapy is difficult to realise. Combination of several metodes of diminution quantitiy of allergen at home is recommended, but none of them is fully effective. In some patients the tolerance of their own animal can develop in the time of high exposure to cat allergens, but it is usually temporary. Allergen immunotherapy with standardised allergenic extract can bring reduction of symptoms and improvement of quality of life even if the contact with cat continues.

• MeSH
• alergeny MeSH
• alergie * diagnóza   komplikace   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• desenzibilizace imunologická metody   MeSH
• imunologické testy metody   MeSH
• kočky MeSH
• lidé MeSH
• zvířecí forma lupů imunologie   MeSH
• Check Tag
• kočky MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• benralizumab,
• MeSH
• alergie diagnóza   farmakoterapie   imunologie   komplikace   MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• bronchiální astma * farmakoterapie   imunologie   komplikace   MeSH
• eozinofilie MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neúspěšná terapie MeSH
• obezita komplikace   MeSH
• prednison aplikace a dávkování   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• dupilumab,
• MeSH
• alergická rýma komplikace   MeSH
• alergie farmakoterapie   komplikace   MeSH
• atopická dermatitida farmakoterapie   komplikace   MeSH
• biologická terapie * MeSH
• bronchiální astma * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• hormony kůry nadledvin terapeutické užití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   ekonomika   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• nosní polypy komplikace   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• agonisté beta-2-adrenergních receptorů terapeutické užití   MeSH
• alergie farmakoterapie   komplikace   MeSH
• antagonisté muskarinových receptorů terapeutické užití   MeSH
• bronchiální astma farmakoterapie   MeSH
• bronchodilatancia * terapeutické užití   MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• kouření cigaret škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• alergická (eozinofilní) kolitida,
• MeSH
• alergie diagnóza   imunologie   komplikace   MeSH
• biologické markery krev   moč   MeSH
• dieta * metody   využití   MeSH
• gastroenterologie MeSH
• gastrointestinální endoskopie metody   využití   MeSH
• gastrointestinální krvácení * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• histologické techniky využití   MeSH
• kojenec MeSH
• kojení metody   škodlivé účinky   MeSH
• kolitida * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• prognóza MeSH
• ultrasonografie metody   využití   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Alergické choroby postihujú približne jednu tretinu populácie, pričom obvykle vyžadujú pravidelnú aplikáciu antialergickej liečby, vrátane alergénovej imunoterapie. Alergici a pacienti s chronickými alergickými respiračných chorobami nemajú na základe doposiaľ publikovaných údajov výraznejšie zvýšené riziko závažného ochorenia COVID-19 v porovnaní s bežnou populáciou. Lieky používané v liečbe alergií (s vý-nimkou systémových kortikoidov) nepredstavujú žiadne riziko vo vzťahu k vzniku a komplikovanému priebehu ochorenia COVID-19. Pacienti majú pokračovať vo svojej chronickej antialergickej liečbe (vrátane biologík, imunosupresív či kortikoidov) bez jej prerušovania či znižovania dávky. To platí aj pre alergénovú imunoterapiu, v ktorej má pacient ďalej pokračovať. Ak sa u alergika potvrdí COVID-19, je nevyhnutné kontaktovať ošetrujúceho špecialistu s vysoko individuálnym prehodnotením ďalšej terapeutickej stratégie alergického ochorenia. Cieľom je udržanie dosiahnutej kontroly nad alergickým ochorením.

Allergic diseases affect one third of general population and usually require regular application of anti-allergic treatment of allergen immuno-therapy. Allergic people and patients with chronic allergic respiratory diseases, based on the published studies and case report series, do not yield an increased risk for obtaining COVID-19 compared to the general population. Anti-allergic medicaments /with the exception of systemic corticosteroids) do not represent a risk in relation with COVID-19 and its complicated course. Patients should continue in their chronic anti-allergic treatment (including biologicals, immunosuppressants, and corticosteroids) without the withdrawal or tapering the dose. Patients should continue also in the applied allergen immunotherapy. In case of acquiring COVID-19, it is necessary to contact the caring specialists with the highly-individualized re-assessment of the therapeutic strategy. The aim is to maintain the achieved control over allergic disease.

• Klíčová slova
• Covid 19, eozinopenie,
• MeSH
• alergie * farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• angiotensin-konvertující enzym 2 MeSH
• COVID-19 * imunologie   komplikace   MeSH
• desenzibilizace imunologická MeSH
• eozinofily patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci dýchací soustavy epidemiologie   MeSH
• riziko MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• vedolizumab,
• MeSH
• alergie komplikace   MeSH
• bariatrická chirurgie MeSH
• gastroezofageální reflux MeSH
• gastrointestinální látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• komorbidita MeSH
• komplikace diabetu MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• nádory slinivky břišní epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• obezita komplikace   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• syndrom dráždivého tračníku MeSH
• ulcerózní kolitida farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH