- Klíčová slova
- hybridní uzavřená smyčka,
- MeSH
- diabetes mellitus 1. typu * diagnóza farmakoterapie MeSH
- inzulin aplikace a dávkování MeSH
- inzulinové infuzní systémy * škodlivé účinky MeSH
- kožní manifestace MeSH
- krevní glukóza účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- selfmonitoring glykemie * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- akryláty chemie škodlivé účinky MeSH
- diabetes mellitus 1. typu komplikace terapie MeSH
- dospělí MeSH
- inzulinové infuzní systémy * škodlivé účinky MeSH
- kontaktní dermatitida * etiologie farmakoterapie patofyziologie patologie terapie MeSH
- kožní testy MeSH
- lidé MeSH
- methylprednisolon terapeutické užití MeSH
- progrese nemoci MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Léčba inzulinovou pumpou je dnes už běžnou možností podávání inzulínu pro pacienty s diabetes mellitus. Převážně jsou takto léčeni pacienti s diabetem 1. typu. Práce shrnuje praktický postup při indikaci a zahájení léčby. Podává přehled dostupných přístrojů. Současně ukazuje i možnosti využití kontinuální monitorace při léčbě pumpou.
Insulin pump treatment is now a common option for insulin delivery for patients with diabetes mellitus. Patients with type 1 diabetes are predominantly treated. The paper summarizes the practical procedure for indicating and initiating treatment. Provides an over view of available devices. At the same time, its hows the possibilities of using continuous monitoring during pump treatment.
- MeSH
- diabetes mellitus farmakoterapie MeSH
- inzulin aplikace a dávkování normy MeSH
- inzulinové infuzní systémy * normy škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
BACKGROUND: The prevention of postexercise nocturnal hypoglycemia after prolonged physical activity using sensor-augmented pump (SAP) therapy with predictive low-glucose management (PLGM) has not been well studied. We conducted a study at a pediatric diabetes camp to determine whether a SAP with PLGM reduces the frequency of nocturnal hypoglycemia after prolonged physical activity more effectively than a SAP with a carbohydrate intake algorithm. METHODS: During a 1-week sport camp, 20 children (aged 10-13 years) with type 1 diabetes (T1D) managed by SAP therapy either with (n = 7) or without PLGM (n = 13) were studied. The hypoglycemia management strategy and the continuous glucose monitoring (CGM)/PLGM settings were standardized. The incidence, severity, and duration of hypoglycemia and carbohydrate intake were documented and compared. RESULTS: The PLGM system was activated on 78% of all nights (once per night on average). No difference was found between the SAP and PLGM groups in the mean overnight glucose curve or mean morning glucose (7.8 ± 2 mmol/L vs. 7.4 ± 3 mmol/L). There was no difference in the frequency and severity of hypoglycemia. However, the SAP group consumed significantly more carbohydrates to prevent and treat hypoglycemia than those in the PLGM group; the values were 10 ± 2 and 1 ± 2 gS (P < 0.0001) in the SAP and PLGM groups, respectively. Moreover, the SAP group spent a significantly longer time in hypoglycemia (64 ± 2 min vs. 38 ± 2 min, P < 0.05). We observed a difference in the time distribution of nocturnal hypoglycemia (10 to 12 p.m. in the PLGM group and 3 to 7 a.m. in the SAP group, P < 0.05). CONCLUSION: With PLGM system, euglycemia after prolonged physical activity was largely maintained with a minimal carbohydrate intake.
- MeSH
- algoritmy MeSH
- ambulantní monitorování * škodlivé účinky MeSH
- chování dětí * MeSH
- činnosti denního života MeSH
- cvičení * MeSH
- diabetes mellitus 1. typu krev dietoterapie farmakoterapie metabolismus MeSH
- diabetická dieta škodlivé účinky MeSH
- dietní sacharidy škodlivé účinky metabolismus MeSH
- dítě MeSH
- hyperglykemie prevence a kontrola MeSH
- hypoglykemie epidemiologie etiologie prevence a kontrola MeSH
- incidence MeSH
- inzulinové infuzní systémy * škodlivé účinky MeSH
- kombinovaná terapie škodlivé účinky MeSH
- krevní glukóza analýza MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- sporty * MeSH
- testování materiálů MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- pozorovací studie MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika epidemiologie MeSH
AIM: Patient data from the Czech National Register of patients treated with Continuous Subcutaneous Insulin Infusion (CSII) were evaluated to compare treatment indication, efficacy and safety with specific regard to the type of diabetes (T1 vs. T2). METHODS: Evaluation was done on complete data sets of at least 3 years from patients with either T1 diabetes (n=730, 93.1%) or T2 diabetes (n=54, 6.9%) between 1995 and 2006. RESULTS: HbA(1c) decreased from 9.65 (+/-0.07) and 9.66 (+/-0.05) for T1 and T2 respectively to 8.24 (+/-0.07) for T1 and 8.52 (+/-0.27) for T2 after 1 year of treatment, 8.34 (+/-0.07) and 8.54 (+/-0.26) after 2 years and 8.44 (+/-0.07) and 8.71 (+/-0.25) after 3 years (adjusted mean values, +/-SEM). This reduction is significant for both diabetes types. Results gathered from the safety analysis revealed almost comparable results for both patient groups (rates of adverse events of 42.5 and 34.8 for T1 and T2, per 100 patients and year). CONCLUSION: Both patient groups achieved substantial reduction of HbA(1c). Safety evaluation showed that fewer patients with T2 diabetes were affected by adverse events. According to that CSII treatment for patients with T2 diabetes is similarly effective with a slightly better safety profile.
- MeSH
- bezpečnost MeSH
- diabetes mellitus 1. typu krev farmakoterapie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu krev farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- glykovaný hemoglobin metabolismus MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- inzulinové infuzní systémy škodlivé účinky normy statistika a číselné údaje MeSH
- komplikace diabetu epidemiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- registrace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Prudký vzestup léčby diabetiků pomocí inzulínové pumpy vede k zamyšlení nad účinností této léčby ve srovnání s klasickou inzulínovou léčbou pomocí více dávek inzulínu. V článku jsou prezentovány práce, které ukazují na lepší kompenzaci při léčbě pumpou a popsány výsledky léčby pumpou v ČR. Přehled indikací a kontraindikací léčby pumpou v druhé části práce umožní rychlou orientaci lékaře při zvažování této léčby.
The rapid increase in diabetes treatment using an insulin pump leads to reflection on its effectiveness compared with conventional insulin therapy using multiple insulin doses. This article presents studies, which show better compensation with insulin pump treatment and describes the results of insulin pump treatment in the Czech Republic. The overview of indications and contraindications of insulin pump treatment in the article second part allows doctor's rapid orientation when considering this treatment.
- Klíčová slova
- indikace léčby, HbA1c, CSII,
- MeSH
- ambulantní péče metody využití MeSH
- biologické markery MeSH
- diabetes mellitus farmakoterapie MeSH
- financování organizované MeSH
- glykovaný hemoglobin izolace a purifikace metabolismus MeSH
- hypoglykemie diagnóza etiologie terapie MeSH
- injekční stříkačky škodlivé účinky trendy využití MeSH
- inzulin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inzulinové infuzní systémy škodlivé účinky trendy využití MeSH
- krevní glukóza izolace a purifikace účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech trendy MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
