Psoriázu v oblasti vlasové pokožky, nehtů, dlaní a plosek řadíme mezi obtížně léčitelné formy psoriázy. Frekvence výskytu těchto forem psoriázy (kromě postižení vlasové pokožky) nebývá tak častá jako plakovitá forma v typické predilekční lokalizaci, avšak svým umístěním bývá pro pacienty velmi znevýhodňující. Představuje velkou psychosociální zátěž vzhledem k viditelnosti projevů a postižené omezuje při práci i v běžném životě. Možnosti terapie jsou v těchto lokalizacích limitované. Vzhledem k horší prostupnosti extern přes nehtovou ploténku, vlasovou bariéru a silnou rohovou vrstvu dlaní a plosek bývá lokální léčba často neúspěšná a je nutné volit celkovou terapii s možným výskytem nežádoucích účinků. V článku zmíníme přehled nejčastějších terapeutických postupů u jednotlivých lokalizací obtížně léčitelné formy psoriázy a ilustrativní kazuistiku pacientky s nehtovou formou psoriázy.

Psoriasis of scalp, nails, palms and soles belong to group called difficult to treat psoriasis. Incidence of these types of psoriasis is not as frequent as typical plaque psoriasis, but it means a big psychosocial impact on the patient. For patient it presents limitation at work and daily routine. Possibilities of treatment are mostly limited by its localization (barrier of hair, nail plate and strong hyperkeratosis of palms and soles), it is often resistant to therapy and shows frequent relapse. Systemic treatments are necessary in case the topical therapy is not successful considering the higher psychological impact on the patient. In this article we mention review of the most frequent treatment approaches in each localization and an ilustrative case report of patient with nail psoriasis.

• MeSH
• acitretin aplikace a dávkování   MeSH
• adherence pacienta MeSH
• bakteriální infekce a mykózy farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• emoliencia MeSH
• fikusin aplikace a dávkování   MeSH
• glukokortikoidy aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• kožní systém patologie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lasery excimerové terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• Malassezia účinky léků   MeSH
• methotrexát aplikace a dávkování   MeSH
• nemoci nehtů farmakoterapie   mikrobiologie   patologie   MeSH
• nemoci vlasů farmakoterapie   mikrobiologie   patologie   MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   MeSH
• PUVA terapie MeSH
• Staphylococcus aureus účinky léků   MeSH
• TNF-alfa antagonisté a inhibitory   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Psoriatická artritida (PsA) je chronické zánětlivé autoimunitní onemocnění manifestující se postižením pohybového aparátu, které je ve většině případu doprovázeno kožním postižením různé tíže. Léčba PsA byla v poslední dekádě rozšířena o mnoho nových terapeutických prostředků specificky cílených na prozánětlivé molekuly podílející se na alteraci imunitního systému, např. na tumor nekrotizující faktor alfa či na celou řadu interleukinů. Ixekizumab je monoklonální protilátka proti interleukinu 17A, která prokázala svou účinnost a bezpečnost v terapii psoriázy. Studie SPIRIT 1 a SPIRIT 2 prokázaly dobrý efekt a uspokojivý bezpečnostní profil ixekizumabu v populaci pacientů s PsA.

Psoriatic arthritis (PsA) is a chronic autoimmune disease affecting the movement apparatus, accompanied by skin manifestations of various severity in most cases. In the last decade, the treatment of PsA has been enriched by many new therapeuticals specifically aiming at anti inflammatory molecules altering the immune system, e.g. tumor necrosis factor alpha or many interleukins. Ixekizumab is a monoclonal antibody against interleukin 17A, which has showed its effectiveness and safety in the treatment of psoriasis. SPIRIT 1 and SPIRIT 2 trials have proved the good effect and satisfactory safety profile of ixekizumab in the population of PsA patients.

• MeSH
• autoimunitní nemoci * farmakoterapie   MeSH
• biologická terapie metody   trendy   využití   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• imunitní systém imunologie   patofyziologie   účinky léků   MeSH
• interleukin-17 antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• kožní systém patologie   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• muskuloskeletální systém imunologie   patologie   účinky léků   MeSH
• psoriatická artritida * farmakoterapie   imunologie   prevence a kontrola   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• TNF-alfa antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• ustekinumab * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Dermatitis contacta iritativa je pojem zahrnující zánětlivé projevy, vznikající působením toxické noxy na kůži. Během života potká každého. Při akutním průběhu se často dá zvládnout volně dostupnými prostředky, kterých je na trhu nepřeberné množství. Zejména při chronickém průběhu může docházet k senzibilizaci na mnohé látky a původně iritační dermatitida se pak mění v alergickou. Onemocnění může být komplikované bakteriální či virovou infekcí. Pak je už vhodné, aby péči vedl dermatolog.

Irritant contact dermatitis is a term referring to inflammatory reactions occurring due to the action of toxic agents on the skin. It is encountered by everyone in their lifetime. In the acute course, it can often be managed with over-the-counter products, of which there is a vast variety available in the market. In the chronic course in particular, sensitization to many substances can occur, and an originally irritant dermatitis changes into an allergic one. The disease can be complicated by bacterial or viral infection. In such a case it should be taken care of by a dermatologist.

• Klíčová slova
• Indiferentní léčba - léčba samotným vehikulem, Diferentní léčba - léčba s přidáním dalších látek (např. kortikoidy. antibiotika atd.),
• MeSH
• dezinsekce metody   MeSH
• dráždivá dermatitida * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• infekční nemoci kůže etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• kontaktní dermatitida * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• kosmetické přípravky klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• kožní systém fyziologie   patologie   MeSH
• léky bez předpisu * terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• noxy izolace a purifikace   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• přípravky chránící proti slunci farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• ultrafialové záření škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• albinismus genetika   imunologie   MeSH
• atopická dermatitida diagnóza   etiologie   MeSH
• dítě MeSH
• hemangiom diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• kontaktní dermatitida diagnóza   etiologie   MeSH
• kožní systém patofyziologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory kůže diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• nemoci mazových žláz farmakoterapie   imunologie   MeSH
• névy a melanomy diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• porfyrie farmakoterapie   genetika   MeSH
• poruchy fotosenzitivity diagnóza   etiologie   MeSH
• psoriáza diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• seboroická dermatitida diagnóza   etiologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH