Zvýšená incidence bolestí hlavy u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) ve srovnání se zdravou populací je obecně známa. Prevalence v jednotlivých studiích, v jejich meta-analýzách a v jednotlivých publikovaných souborech pacientů má velký rozptyl 4-64 %. Ukazuje se, že je zvýšený výskyt bolestí hlavy v časné fázi RS a v průběhu relapsu je pravděpodobně ekvivalentem zánětlivé reakce na meningách u pacientů s RS. V tomto smyslu mohou být bolesti hlavy (migréna nebo tenzní typ bolestí hlavy - TTH) chápány jako symptom RS. Několik léků používaných v léčbě RS může způsobit bolesti hlavy nebo dekompenzovat migrénu, zhoršit kvalitu života a lékovou adherenci. V případě klasifikace primární bolesti hlavy jako komorbidity RS je nutno zahájit specifickou léčbu.
The increased incidence of headache in MS patients compared to a healthy population is generally known. Prevalence in individual studies, in their meta-analyses and in individual published MS patient populations has a large dispersion of 4-64 %. It turns out that there is an increased incidence of headache in the early stage of MS and during relapse and are likely equivalent to an inflammatory reaction on meninges in MS patients. In this sense, headaches, migraine or a tension type of headache (TTH) can be understood as a symptom of MS. Several drugs used in the treatment of MS can cause headaches or decompensate migraine, worsen quality of life and drug adherence. In the case of classification of primary headache as comorbidity of MS, specific treatment should be initiated.
- MeSH
- bolesti hlavy chemicky indukované diagnóza epidemiologie etiologie klasifikace MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- interferon beta aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- migréna * chemicky indukované diagnóza epidemiologie etiologie klasifikace MeSH
- roztroušená skleróza * diagnóza komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- Mavenclad - kladribin tablety,
- MeSH
- aplikace orální MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- interferon beta aplikace a dávkování MeSH
- kladribin farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- lékové formy MeSH
- lidé MeSH
- neuromyelitis optica farmakoterapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- posuzování pracovní neschopnosti MeSH
- registrace MeSH
- roztroušená skleróza * farmakoterapie MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- Klíčová slova
- teriflunomid,
- MeSH
- aplikace orální * MeSH
- glatiramer acetát aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- interferon beta aplikace a dávkování farmakologie klasifikace MeSH
- krotonáty aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- roztroušená skleróza * farmakoterapie MeSH
- těhotenství MeSH
- toluidiny aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- MeSH
- fingolimod hydrochlorid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- glatiramer acetát aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- interferon beta aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky MeSH
- plazmaferéza metody MeSH
- relabující-remitující roztroušená skleróza farmakoterapie prevence a kontrola terapie MeSH
- roztroušená skleróza diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- GILENYA (fingolimod),
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- fingolimod hydrochlorid aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- genetická predispozice k nemoci genetika MeSH
- glatiramer acetát aplikace a dávkování MeSH
- infekce virem Epsteina-Barrové epidemiologie komplikace MeSH
- interferon beta aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nedostatek vitaminu D MeSH
- relabující-remitující roztroušená skleróza * diagnostické zobrazování farmakoterapie patofyziologie patologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- věk při počátku nemoci MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- cílená molekulární terapie metody MeSH
- dimethyl fumarát aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- glatiramer acetát aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- interferon beta aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- kladribin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- leflunomid analogy a deriváty aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- roztroušená skleróza * diagnostické zobrazování farmakoterapie klasifikace MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému, u kterého vedou zánětlivé procesy k poškozením myelinu a ke ztrátě axonů a neuronů a jehož důsledkem je trvalá invalidita. První ataka onemocnění se typicky manifestuje mezi 20. a 40. rokem života a u většiny nemocných je průběh roztroušené sklerózy relaps-remitentní. V současnosti je pro pacienty s relaps-remitentní formou roztroušené sklerózy dostupná imunomodulační léčba, která, pokud je podána včas, snižuje aktivitu nemoci a oddaluje nástup tzv. sekundární progrese. Při volbě léčebného přípravku se snažíme o nasazení účinné terapie za minimalizace možných rizik léčby, které jsou dané typem léku a do jisté míry jsou i individuální.
Multiple sclerosis is a chronic autoimmune disease of the central nervous system that is characterized by inflammatory processes that can lead to demyelination and loss of axons and neurons, which is major cause of permanent disability. Multiple sclerosis usually begins around the age between 20 and 40 years and disease course is typically relapsing-remitting. Disease modifying drugs are a group of treatments for people with relapsing MS that reduce the disease activity and can delay an onset of the secondary progressive phase. We weigh benefits against risks of each kind of drug for each individual patient before we consider prescribing disease modifying drugs.
- Klíčová slova
- Ocrevus (ocrelizumab), Lemtrada (alemtuzumab),
- MeSH
- alemtuzumab aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- časná diagnóza MeSH
- fingolimod hydrochlorid aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- glatiramer acetát aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- indukce remise MeSH
- interferon beta aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- kladribin aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- natalizumab aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- relabující-remitující roztroušená skleróza farmakoterapie MeSH
- roztroušená skleróza * diagnostické zobrazování farmakoterapie klasifikace MeSH
- sekundární prevence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Roztroušená skleróza (RS) je autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému. Relaps-remitentní RS je její nejčastější variantou, pro kterou je určena většina v současnosti dostupných léků. Léky relaps-remitentní RS se dělí na základní a eskalační linii. Okrelizumab je nová monoklonální protilátka, která patří mezi léky eskalační linie relaps- -remitentní RS a zároveň jako první lék prokázala účinnost i u méně časté primárně progresivní formy. Bezpečnostní profil okrelizumabu je hodnocen jako příznivý. Šestiměsíční interval infuzního podávání okrelizumabu zvyšuje adherenci pacientů k léčbě.
x
- Klíčová slova
- ocrelizumab, eskalace,
- MeSH
- bezpečnost MeSH
- chronicko-progresivní roztroušená skleróza farmakoterapie MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování MeSH
- imunologické faktory * aplikace a dávkování MeSH
- interferon beta aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- relabující-remitující roztroušená skleróza farmakoterapie MeSH
- roztroušená skleróza * farmakoterapie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Roztroušená skleróza představuje nejčastější imunopatologické onemocnění centrálního nervového systému a zároveň nejčastější neurologickou příčinu invalidity mladých osob v našem regionu. První lék se schopností modifikovat průběh atakovité (relabující‑remitující) formy choroby – interferon beta ‒ byl uveden do praxe v roce 1993. V současnosti zahrnuje skupina těchto léčiv více než deset přípravků a jejich řada se stále rozrůstá. Dosud posledním registrovaným přípravkem je monoklonální protilátka okrelizumab (Ocrevus), který jako první lék prokázal jednoznačný efekt také u primárně progresivní formy roztroušené sklerózy. Článek podává základní informace o účinnosti, bezpečnosti a indikacích k léčbě okrelizumabem u roztroušené sklerózy, včetně prvních zkušeností a důležitých otázek z klinické praxe.
Multiple sclerosis is the most frequent immunopathological disease of the central nervous system and also the most frequent neurological condition leading to the disability of young people in our region. First disease‑modifying drug treating the relapsing‑remitting form of the disease – interferon beta ‒ was introduced in 1993. Currently, the group of these drugs comprises more than ten medications and is still growing. The last registered drug is a monoclonal antibody ocrelizumab (Ocrevus) that, for the first time, proved to be effective also in the primary progressive form of multiple sclerosis. The article provides fundamental information about the efficacy, safety and indications of ocrelizumab treatment in multiple sclerosis, including initial experiences and important questions from the clinical practice.
- Klíčová slova
- Okrelizumab,
- MeSH
- autoimunitní nemoci nervového systému diagnóza etiologie terapie MeSH
- B-lymfocyty cytologie patologie účinky léků MeSH
- chronicko-progresivní roztroušená skleróza * diagnóza farmakoterapie MeSH
- farmakoterapie dějiny metody trendy MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- interferon beta aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- nemoci centrálního nervového systému diagnóza etiologie terapie MeSH
- relabující-remitující roztroušená skleróza diagnóza farmakoterapie MeSH
- roztroušená skleróza * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dimethyl fumarát aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- dospělí MeSH
- fingolimod hydrochlorid aplikace a dávkování MeSH
- interferon beta 1a aplikace a dávkování MeSH
- interferon beta aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- methylprednisolon aplikace a dávkování MeSH
- mnohočetná léková rezistence MeSH
- natalizumab aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- posuzování pracovní neschopnosti MeSH
- recidiva MeSH
- roztroušená skleróza diagnostické zobrazování farmakoterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zrudnutí prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH