Diabetes mellitus 2. typu, jehož incidence celosvětově stále roste, je až v 50 % případů spojen se syndromem diabetické nohy. Ten je vedle periferní neuropatie asociován s ischemickou chorobou dolních končetin, což predisponuje k tvorbě špatně se hojících defektů s vysokým počtem amputací, má zásadní vliv na kvalitu života pacientů a představuje závažný klinický problém. V posledních letech byly v řadě klinických studií demonstrovány příznivé výsledky nové léčebné modality využívající regenerační potenciál autologně transplantovaných kmenových buněk. Toto článek se snaží shrnout dosavadní výsledky terapeutické revaskularizace užitím kmenových buněk včetně nastínění mechanismu jejich účinku.

Type 2 diabetes incidence is growing worldwide. It is in up to 50% cases linked with diabetic foot syndrome. This is associated with peripheral neuropathy and peripheral artery disease which increases risk of defects with impaired healing. Resulting high number of amputations has major influence on the quality of life and constitutes serious clinical issue. In recent years numerous clinical studies have shown positive effect of new treatment modality using regenerative potential of the autologous stem cells transplantation. This review tries to summarize existing results of therapeutic revascularization using stem cell and to outline mechanism of their action.

• MeSH
• Transplantation, Autologous * utilization   MeSH
• Safety MeSH
• Biopsy MeSH
• Diabetic Foot * therapy   MeSH
• Lower Extremity blood supply   MeSH
• Ischemia * physiopathology   therapy   MeSH
• Clinical Trials as Topic MeSH
• Humans MeSH
• Meta-Analysis as Topic MeSH
• Mesenchymal Stem Cells MeSH
• Severity of Illness Index MeSH
• Stem Cell Transplantation * classification   methods   utilization   MeSH
• Mesenchymal Stem Cell Transplantation utilization   MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
• Review MeSH

• MeSH
• Fetal Blood MeSH
• Clinical Trials as Topic MeSH
• Humans MeSH
• Disease Models, Animal MeSH
• Cerebral Palsy * therapy   MeSH
• Stem Cell Transplantation * utilization   MeSH
• Mesenchymal Stem Cell Transplantation * utilization   MeSH
• Drug Administration Routes MeSH
• Animals MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Animals MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Užití mezenchymálních kmenových buněk (MSC) je jedním z experimentálních terapeutických přístupů k léčbě poranění míchy. MSC lze získat z kostní dřeně, tukové tkáně i z jiných periferních tkání dospělých jedinců. Výhodou je, v porovnání s jinými kmenovými buňkami, jejich dobrá dostupnost, snadná expanze a možnost autologního použití. MSC byly v posledních 15 letech studovány v experimentálním míšním poranění zejména u hlodavců se slibnými výsledky. Existuje několik mechanizmů, jakými působí MSC na míšní lézi. Především to je remyelinizace demyelinizovaných vláken, podpora pučení axonů (sprouting), angiogeneze, imunosupresivní efekt či sekrece neurotrofních faktorů, které mohou vést k funk­čnímu zlepšení. Tyto slibné výsledky urychlily zahájení klinických studií u pacientů s poraněním míchy. Klinické studie fáze I/II ukázaly, že se jedná o bezpečnou metodu, avšak funkční průkaz vyžaduje další klinické studie. Ukazuje se, že MSC bude třeba kombinovat s jinými metodami, jako je přemostění léze, enzymatické štěpení jizvy a blokátory inhibičních faktorů. Tato práce přináší přehledný souhrn o aplikaci MSC u míšního poranění v experimentu i klinice.

The use of mesenchymal stem cells (MSC) represents an experimental therapeutic modality in the treatment of spinal cord injury. MSC can be harvested from the bone marrow, fat tissue and other peripheral tissues from adult individuals. Compared to other types of stem cells, MSC are easy to access and expand and they can be used in autologous settings. Over the last 15 years, MSC have been widely studied in experimental spinal cord injury, especially in rodents, with promising results. MSC support remyelination of demyelinated axons, axonal sprouting, angiogenesis, have immunosuppressive effect and secrete neurotrophic factors that may led to functional improvement. These promising results led to launching of clinical studies in patients with spinal cord injury. Phase I/II clinical studies showed that the use of MSC represent a safe method. However, functional effect needs to be proved in further clinical studies. Data suggest that MSC will need to be combined with other methods, such as lesion bridging, scar tissue breakdown and blocking of inhibitory molecules. This paper provides an overview of the use of MSC in experimental and clinical SCI.

• Keywords
• limitace studií, experimentální studie, intravenózní aplikace, intraarteriální aplikace, intratékální aplikace, intraspinální aplikace,
• MeSH
• Axons physiology   pathology   MeSH
• Bone Marrow Cells cytology   MeSH
• Time Factors MeSH
• Haplorhini MeSH
• Transplantation, Homologous MeSH
• Injections, Intralesional MeSH
• Administration, Intravenous MeSH
• Clinical Trials as Topic MeSH
• Rats MeSH
• Cells, Cultured MeSH
• Humans MeSH
• Mesenchymal Stem Cells * cytology   metabolism   MeSH
• Spinal Cord cytology   pathology   drug effects   MeSH
• Models, Animal MeSH
• Spinal Cord Injuries * therapy   MeSH
• Nerve Regeneration MeSH
• Mesenchymal Stem Cell Transplantation * methods   utilization   MeSH
• Brain Tissue Transplantation methods   MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Research Design MeSH
• Animals MeSH
• Check Tag
• Rats MeSH
• Humans MeSH
• Animals MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
• Review MeSH

• MeSH
• Amyotrophic Lateral Sclerosis * therapy   MeSH
• Biomedical Research ethics   legislation & jurisprudence   MeSH
• Humans MeSH
• Drug Costs MeSH
• Mesenchymal Stem Cell Transplantation * economics   ethics   utilization   MeSH
• Stem Cell Research economics   ethics   legislation & jurisprudence   MeSH
• Patient Participation economics   legislation & jurisprudence   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Newspaper Article MeSH

Otvorené zlomeniny predkolenia so závažným postihnutím mäkkých tkanív a rozsiahlym kostným defektom sú naďalej vážnym terapeutickým problémom. Význam postihnutia mäkkých častí je často v klinickej praxi podceňovaný. V práci na kazuistike prezentujeme možnosti využitie masívnej heterológnej spongioplastiky v kombinácii s autológnymi osteoblastami ako alternatívu ku kalotaxii a prenosu vaskularizovaného kostného laloka. Kľúčové slová: bilaterálne otvorené tibiálne zlomeniny − kritický kostný defekt − svalové rotačné laloky − m.gastrocnemius − vákuum asistovaná terapia

Open tibial fractures with extensive soft tissue injury and accompanying bone defect are still a challenge for surgeons. Soft tissue injury is often underestimated in clinical practice. In our case report, we present the options for clinical usage of heterologous bone grafting combined with autologous bone stem cells as a therapeutic alternative to calotaxis and free bone flaps. Key words: bilateral open tibial fractures − critical size bone defects − local rotational muscle flaps − the gastrocnemius muscle – vacuum-assisted closure

• MeSH
• Antibiotic Prophylaxis MeSH
• Surgical Procedures, Operative methods   MeSH
• Debridement MeSH
• Accidents, Traffic MeSH
• External Fixators utilization   MeSH
• Tibial Fractures * diagnosis   surgery   physiopathology   therapy   MeSH
• Fracture Healing MeSH
• Transplantation, Homologous MeSH
• Muscle, Skeletal transplantation   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Minimally Invasive Surgical Procedures methods   MeSH
• Osteoblasts MeSH
• Fractures, Open * diagnosis   surgery   physiopathology   therapy   MeSH
• Soft Tissue Injuries etiology   therapy   MeSH
• Radiography MeSH
• Transplantation, Heterologous MeSH
• Bone Transplantation methods   MeSH
• Mesenchymal Stem Cell Transplantation utilization   MeSH
• Fracture Fixation, Internal methods   MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Plastic Surgery Procedures MeSH
• Check Tag
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

• MeSH
• Heredodegenerative Disorders, Nervous System * MeSH
• Drug Therapy * MeSH
• Humans MeSH
• Mice, Transgenic * MeSH
• Mice MeSH
• Cerebellar Diseases * diagnosis   etiology   genetics   pathology   therapy   MeSH
• Spinocerebellar Ataxias * diagnosis   therapy   MeSH
• Mesenchymal Stem Cell Transplantation * methods   utilization   MeSH
• Research * MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Mice MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH

Úvod: Autologní přenos tukové tkáně zažívá v posledních letech v oblasti plastické a rekonstrukční chirurgie obrovský rozmach. Tuk představuje výplňový materiál s ideálními vlastnostmi – přirozeně se integruje do tkání, je autologní, a tedy stoprocentně biokompatibilní. Objevuje stále více publikací prokazujících regenerační působení autologní tukové tkáně zejména při užití v oblastech poradiačního postižení měkkých tkání. Cílem sdělení je popis zkušeností s metodou fatgraftingu v oblasti prsů. Materiál a metodika: Operace, při níž přenášíme autologní tukovou tkáň, se skládá ze tří fází – odběr tukové tkáně, zpracování tukové tkáně a aplikace štěpu. Odběr tukové tkáně je obdobou klasické liposukce. Nejčastější metodou užívanou pro čištění tukové tkáně je její odstředění centrifugou anebo užití filtračních sáčků PureGraft. Správná technika aplikace je nejdůležitějším předpokladem příznivého výsledku celé operace. Štěp při ní aplikujeme difuzně vějířovou technikou v mnoha průchodech a vrstvách. Výsledky: V období březen 2011 až leden 2012 jsme provedli rekonstrukci prsu s užitím této metody u 15 pacientek. Osm pacientek bylo operováno pro deformitu prsu po parciální mastektomii a ozáření, 2 pacientky po ablaci prsu, 2 pacientky po ablaci prsu navíc s užitím zevní expanze, 2 pacientky s korekcí deformity nad implantátem po rekonstrukci prsu a u 1 pacientky byl korigován pectus excavatum. Doba sledování pacientek byla 3–12 měsíců. Dlouhodobá retence tukového štěpu byla u všech pacientek považována za dobrou. Závěr: Užitím fatgraftingu v rekonstrukční chirurgii prsů můžeme dosáhnout výborných výsledků s minimálním rizikem komplikací. Autologní tuk disponuje množstvím výhod oproti jiným „biomateriálům“. Je absolutně biokompatibilní a je schopen regenerace okolní tkáně.

Introduction: Autologous fat tissue transfer has recently become extremely popular in the field of plastic and reconstructive surgery. Fat represents a filling material with ideal properties – it naturally incorporates into tissues and it is autologous, and therefore 100% biocompatible. An increasing number of publications describe the regenerative properties of autologous fat tissue, especially when used in soft tissue with post-radiation damage. The aim of this article is to describe our experience with fat grafting in breasts. Materials and methods: An autologous fat grafting operation consists in 3 phases – harvesting of fat tissue, its processing, and application of the graft. Fat harvesting is similar to classic liposuction. Common methods of fat tissue processing are centrifugation and the use of the PureGraft filter bags. The most important precondition for a favourable result of the operation is the correct graft application. Results: In the period between March 2011 and January 2012, we used this fagrafting to perform surgical breast reconstruction in 15 patients; 8 patients with a breast deformity after partial mastectomy and radiation, 2 patients after complete mastectomy, 2 patients after complete mastectomy reconstructed with the additional use of external expansion, 2 patients after implant reconstruction presenting with subsequent deformity and 1 patient with pectus excavatum. The patients were followed up for 3–12 months. Long-term retention of the graft was considered good. Conclusion: By use of fatgrafting, we can achieve excellent results with minimal risk of complications in reconstructive breast surgery. Autologous fat has plenty of advantages when compared to other biomaterials. It is absolutely biocompatible and able to regenerate the surrounding tissue.

• Keywords
• fatgrafting, kalcifikace, karcinom prsu,
• MeSH
• Transplantation, Autologous utilization   MeSH
• Humans MeSH
• Mammaplasty methods   MeSH
• Breast Neoplasms surgery   radiotherapy   MeSH
• Tissue and Organ Harvesting methods   MeSH
• Mastectomy, Segmental MeSH
• Mesenchymal Stem Cell Transplantation utilization   MeSH
• Adipose Tissue transplantation   MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Plastic Surgery Procedures methods   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Female MeSH

It has been studied in the pilot clinical research the effect of systemic (intravenous) transplantation of mesenchymal stem cells (MSC) of a bone marrow to 20 patients with an acute myocardial infarction with lifting segment of ST (STEMI) carried out in the first 2 hours by percutaneous coronary intervention (PCI) with stenting infarct related artery and the common course of drug therapy. It has been shown that the transplantation of MSCs had not caused any complications (allergic reactions, hazardous to health arrhythmias, embolism and heavy frustration of hemodynamic) and had not lead to condition deterioration afterwards. In the first 3-6 months after systemic transplantation of MSCs to the patients’ heart contractive activity has been advanced which was clinically proved in the reduction of the heart failure level degree of expressiveness of warm insufficiency.

• MeSH
• Myocardial Infarction * therapy   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Mesenchymal Stem Cell Transplantation * utilization   MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Check Tag
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Female MeSH

• MeSH
• Cyclosporine administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Immunosuppression Therapy MeSH
• Humans MeSH
• Lymphocytes physiology   MeSH
• Macrophages immunology   MeSH
• Mesenchymal Stem Cells physiology   immunology   MeSH
• Mice MeSH
• Swine MeSH
• Primates MeSH
• Mesenchymal Stem Cell Transplantation utilization   MeSH
• Transplantation methods   trends   MeSH
• Transplantation Tolerance physiology   immunology   MeSH
• Patient Dropouts MeSH
• Animals MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Mice MeSH
• Animals MeSH

Využívání multipotentních mezenchymových stromálních buněk v rekonstrukční chirurgii má dlouhou historii. V současnosti se tyto buňky začínají využívat pro účely buněčné terapie dospělými kmenovými buňkami a tkáňového inženýrství. Výzkum dospěl i v ortopedii do preklinické fáze a vstupuje do klinických studií. Pro zajištění maximální bezpečnosti pro pacienta se použití těchto nových postupů musí řídit přísnými pravidly, která ještě nejsou celosvětově jednotná. Proto do doby, než budou v klinické praxi potvrzeny vědecké předpoklady, zůstane zlatým standardem pro zlepšení hojení kosti autologní štěp.

The application of multipotent mesenchymal stromal cells in reconstructive surgery has a long history. Currently these cells are used for purposes of somatic stem cell therapy and tissue engineering. Orthopedic basal research had also reached preclinical stage and entered clinical studies. For a patient safety assurance these new applications are strictly regulated but these regulations have not yet been harmonized worldwide. That is why autogenic bone graft stays a gold standard in bone regeneration until the experimental assumptions would be proven in clinical practice.

• Keywords
• Fraxiparine,
• MeSH
• Transplantation, Autologous methods   trends   utilization   MeSH
• Cell Culture Techniques methods   standards   utilization   MeSH
• Humans MeSH
• Multipotent Stem Cells immunology   transplantation   MeSH
• Orthopedics methods   standards   trends   MeSH
• Bone Regeneration physiology   immunology   MeSH
• Tissue Engineering methods   trends   utilization   MeSH
• Mesenchymal Stem Cell Transplantation methods   trends   utilization   MeSH
• Transplants standards   trends   utilization   MeSH
• Plastic Surgery Procedures methods   trends   utilization   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Practice Guideline MeSH