Perkutánní nefrolitotomie (PNL) představuje v současné době jeden z možných přístupů pro léčbu kom pli kované litiázy. Pokroky v oblasti technické stránky výkonu i instrumentace umožnily zlepšení výsledků léčby. Autor předkládá ucelený pohled na současnou techniku PNL a uvádí přehled nejnovějších zdokonalení.
Percutaneous nephrolithotomy (PNL) is currently considered the surgical approach of choice for complicated stone burdens. Advances in both the technical aspects of the PNL procedure as well as in the equipment utilized by the surgeon have resulted in improved patient outcomes. This manuscript provides a summary of the current PNL technique with a review of recent procedural developments.
- Klíčová slova
- intrakorporální litotryptor,
- MeSH
- laserová litotripse využití MeSH
- lidé MeSH
- litotripse přístrojové vybavení trendy MeSH
- nefrolitiáza diagnóza chirurgie MeSH
- perkutánní nefrostomie metody využití MeSH
- polohování pacienta MeSH
- pooperační péče metody MeSH
- předoperační péče metody MeSH
- urolitiáza diagnóza chirurgie MeSH
- zvedání a polohování pacientů metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dávka záření MeSH
- diagnostické zobrazování metody přístrojové vybavení využití MeSH
- lidé MeSH
- mamografie metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- počítačové zpracování obrazu metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- služby preventivní péče metody organizace a řízení využití MeSH
- software MeSH
- zdravotnické prostředky MeSH
- zvedání a polohování pacientů využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dekubity komplikace prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- poruchy spánku a bdění prevence a kontrola MeSH
- postura těla fyziologie MeSH
- pronační poloha fyziologie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma normy MeSH
- supinační poloha fyziologie MeSH
- Trendelenburgova poloha fyziologie MeSH
- umělé dýchání metody přístrojové vybavení využití MeSH
- urgentní zdravotnické služby metody využití MeSH
- zvedání a polohování pacientů metody přístrojové vybavení využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přednášky MeSH
Ortostatická hypotenzia (OH) sprevádzajúca artériovú hypertenziu (AH) je pomerne nezanedbateľný klinický problém, prítomný najmä v staršom veku a pri rôznych poruchách autonómneho nervového systému (ANS). Poškodenie ANS môže byť primárne, alebo sekundárne, najčastejšie pri diabetes mellitus. V staršom veku je výskyt OH až 30 %, vyskytuje sa aj postprandiálna hypotenzia. Mnohé antihypertenzíva, ale aj tricyklické antidepresíva, antagonisty a1?adrenergných receptorov a diuretiká vyvolávajú OH. Diagnostika sa opiera o jednoduchý skríningový ortostatický test, prípadne vyšetrenie na sklápacom stole a vyšetrenie kardiovaskulárnych reflexov. Terapia je nemedikamentózna, dostatok tekutín, kompresívna bandáž končatín, vyvýšený trup v nočných hodinách. AH spojená s OH sa lieči nočným podaním krátkoúčinkujúch antihypertenzív, prípadne transdermálnym nitroglycerínom. OH možno liečiť clonidinom, midodrinom, fludrocortisonom alebo ß1-blokátorom.
Arterial hypertension (AH) with orthostatic hypotension (OH) is quite important clinical problem, present especially in older age and in various forms of autonomic nervous system (ANS) failure. ANS damage may be primary, or secondary, most offen in diabetes mellitus. In older age OH occurrence is about 30% and postprandial hypotension is also possible. Various antihypertensive drugs, also tricyclic antidepressants, alpha1-adrenergic receptors antagonists and diuretics may provoke OH. Diagnostic value has simple screening bedside orthostatic test, respectively head up tilt table test and cardiovascular reflex tests. Therapy is non-medicamentous with enough fluids, compression of legs and higher head and neck position in the night. AH with OH can be treated with short-acting antihypertensive drugs, eventually with transdermal nitroglycerin. OH can be treated with clonidine, midodrine, fludrocortisone or beta1-blocker.
- MeSH
- antihypertenziva terapeutické užití MeSH
- beta blokátory terapeutické užití MeSH
- clonidin terapeutické užití MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární využití MeSH
- fludrokortison terapeutické užití MeSH
- hypertenze diagnóza patofyziologie MeSH
- kompresivní punčochy využití MeSH
- lidé MeSH
- midodrin terapeutické užití MeSH
- nemoci autonomního nervového systému diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- nitroglycerin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- ortostatická hypotenze diagnóza etiologie terapie MeSH
- tekutinová terapie metody využití MeSH
- věkové faktory MeSH
- zvedání a polohování pacientů metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- chirurgické laloky využití MeSH
- chirurgie operační metody využití MeSH
- dekubity komplikace ošetřování terapie MeSH
- hojení ran fyziologie účinky léků MeSH
- hypoalbuminemie komplikace prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- nekróza etiologie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- poranění míchy komplikace ošetřování terapie MeSH
- sepse etiologie komplikace prevence a kontrola MeSH
- terapie ran pomocí řízeného podtlaku metody využití MeSH
- zvedání a polohování pacientů metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- intratracheální intubace metody ošetřování využití MeSH
- kardiovaskulární systém patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- metody výživy ošetřování využití MeSH
- monitorování fyziologických funkcí metody přístrojové vybavení využití MeSH
- plicní ventilace MeSH
- poranění míchy ošetřování terapie MeSH
- urgentní zdravotnické služby metody organizace a řízení využití MeSH
- zvedání a polohování pacientů metody ošetřování využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dekubity komplikace ošetřování prevence a kontrola MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí komplikace prevence a kontrola MeSH
- jednotky intenzivní péče využití MeSH
- kontinuální vzdělávání zdravotních sester metody MeSH
- lidé MeSH
- nahromadění stolice komplikace ošetřování prevence a kontrola MeSH
- pooperační péče metody využití MeSH
- poranění páteře chirurgie ošetřování terapie MeSH
- poruchy dýchání komplikace ošetřování prevence a kontrola MeSH
- poruchy močení komplikace ošetřování prevence a kontrola MeSH
- rehabilitační ošetřovatelství metody pracovní síly MeSH
- rizikové faktory MeSH
- tromboembolie komplikace ošetřování prevence a kontrola MeSH
- zvedání a polohování pacientů metody ošetřování využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- ergoterapie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- péče o sebe metody využití MeSH
- poranění míchy ošetřování rehabilitace MeSH
- poranění páteře ošetřování rehabilitace MeSH
- rehabilitační ošetřovatelství metody pracovní síly MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma normy MeSH
- svalová síla MeSH
- techniky fyzikální terapie ošetřování přístrojové vybavení využití MeSH
- zvedání a polohování pacientů metody ošetřování využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dekubity ošetřování prevence a kontrola terapie MeSH
- hodnocení stavu výživy MeSH
- inkontinence moči ošetřování prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- ošetřovatelská péče využití MeSH
- péče o kůži MeSH
- rizikové faktory MeSH
- zvedání a polohování pacientů metody přístrojové vybavení využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
