BACKGROUND: Lumbosacral plexopathy caused by radiotherapy is a rare but severe consequence of cancer treatment. This condition often leads to varying degrees of sensory and motor impairment. Neurological complications, which are typically permanent, manifest a long period after irradiation. CASE PRESENTATION: We describe a case of progressive lower extremity weakness and sensory impairment in a woman who had been effectively treated with radiotherapy for cervical cancer with development 36 years after irradiation. The electrophysiological assessment revealed a subacute bilateral axonal lesion of the lumbosacral plexus. None of the clinical manifestations, serology, cerebrospinal fluid or imaging data discovered an explanation other than radiation-induced lumbosacral plexopathy (RILP). CONCLUSIONS: This case demonstrates that RILP may emerge more than 30 years after the radiotherapy.

• MeSH
• diagnostické zobrazování MeSH
• lidé MeSH
• nádory děložního čípku * radioterapie   patologie   MeSH
• plexus lumbosacralis patologie   MeSH
• polytrauma * patologie   MeSH
• radiační poranění * etiologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

x

x

• MeSH
• kraniocerebrální traumata * diagnóza   klasifikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• krční obratle zranění   MeSH
• lidé MeSH
• následná péče metody   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• polytrauma patologie   rehabilitace   terapie   MeSH
• poranění míchy * klasifikace   patologie   MeSH
• poranění mozku MeSH
• poranění páteře MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl studie: Sledování kinetiky calprotectinu a calgranulinu C v krvi u polytraumatizovaných pacientů, posouzení sérových koncentrací obou proteinů jako prediktorů nozokomiální infekce a srovnání sérových koncentrací calprotectinu a calgranulinu C s rutinními prozánětovými faktory a skórovacími systémy. Typ pracoviště: Pracoviště intenzivní medicíny fakultní nemocnice. Typ studie: Monocentrická prospektivní studie. Materiál a metoda: Do studie bylo zařazeno 25 pacientů s polytraumatem a 20 zdravých dobrovolníků. Pacientům byla odebrána krev při příjmu (1. den) a 3., 5. a 7. den hospitalizace a byla stanovena sérová koncentrace calprotectinu a calgranulinu C enzymoimunoanalyticky. Pacienti byli skórováni dle Injury Severity Score, Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II a Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA). Z rutinních laboratorních parametrů byl stanoven počet leukocytů, C-reaktivní protein (CRP), prokalcitonin (PCT), glykemie, laktát. Dále byl sledován případný rozvoj nozokomiální infekce. Výsledky: U polytraumatizovaných pacientů byly zjištěny signifikantní elevace sérové koncentrace calprotectinu a calgranulinu C oproti zdravým kontrolám po celou dobu sledování. Dále byla zjištěna pozitivní korelace mezi oběma proteiny a SOFA skóre 1. a 3. den hospitalizace. Calprotectin a calgranulin C pozitivně korelovaly 3. den s CRP a PCT a calprotectin koreloval s CRP i 5. den studie. Patrný byl trend nižší koncentrace calprotectinu a calgranulinu C u 10 pacientů s nozokomiální infekcí a u těchto nemocných byla pozorována 1., 3. a 5. den signifikantně vyšší glykemie oproti pacientům bez infekční komplikace (n = 8). Závěr: Výsledky naznačují využití sérových koncentrací calprotectinu a calgranulinu C jako potencionálních biomarkerů polytraumatu.

Objective: To study the kinetics of calprotectin and calgranulin C in the serum of patients with polytrauma, to evaluate the serum levels of both the proteins as predictors of nosocomial infection (NI), and to compare calprotectin and calgranulin C with routine biomarkers and scoring systems. Design: Monocentric, prospective, clinical study Setting: University Hospital ICU Materials and methods: The study included 25 polytrauma patients and 20 healthy volunteers. The blood specimens were collected on admission (day 1) and then on days 3, 5 and 7 of hospitalization. Concentrations of calprotectin and calgranulin C were determined by enzyme immunometric assay. Patients were scored with Injury Severity Score, Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II a Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA). The white blood cell count and the serum concentrations of the C-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT), glucose and lactate were the measured routine biomarkers. Other parameters included length of ICU stay, duration of mechanical ventilation, antibiotic therapy and development of nosocomial infection. Results: Significant elevations of the calprotectin and calgranulin C serum levels in trauma patients in comparison to healthy subjects were observed during the whole study period. Concentrations of both the proteins correlated positively with the SOFA score on days 1 and 3, CRP and PCT on day 3; and calprotectin also correlated with CRP on day 5. A trend of low serum levels of calprotectin a calgranulin C was observed in patients with nosocomial infection (n=10). In addition, these patients had significantly higher glycaemia on days 1, 3 and 5 in comparison to patients without infectious complication (n=8). Conclusions: The results suggest calprotectin and calgranulin C serum levels as suitable biomarkers of severe injury.

• MeSH
• C-reaktivní protein analýza   MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí diagnóza   etiologie   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• kalcitonin krev   MeSH
• leukocytární L1-antigenní komplex * analýza   farmakologie   MeSH
• lidé MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• polytrauma * diagnóza   komplikace   patologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• protein S100A12 * farmakologie   krev   MeSH
• vyhodnocení orgánové dysfunkce MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• hrudní chirurgické výkony metody   MeSH
• iatrogenní nemoci MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• perforace jícnu * chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   patologie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• polytrauma etiologie   patologie   MeSH
• tracheomalacie * chirurgie   etiologie   patologie   MeSH
• tracheostomie škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• bránice * chirurgie   zranění   MeSH
• dopravní nehody MeSH
• hrudní chirurgické výkony metody   MeSH
• lidé MeSH
• polytrauma etiologie   patologie   MeSH
• pooperační období MeSH
• poranění hrudníku chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   patologie   MeSH
• ruptura * chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   patologie   MeSH
• žaludek diagnostické zobrazování   zranění   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• blast syndrom,
• MeSH
• exploze MeSH
• hrudní chirurgické výkony metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• polytrauma * chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• poranění hrudníku chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• polytrauma * diagnostické zobrazování   patologie   terapie   MeSH
• úrazy pádem * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• exploze MeSH
• hrudní chirurgické výkony metody   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• polytrauma chirurgie   patologie   MeSH
• pooperační péče MeSH
• torakotomie * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

UNLABELLED: PURPOSE OF THE STUDY Thoracic trauma, one of the most frequent injuries in patients with multiple traumata, is found in 50 to 80% of these patients and it is crucial for the patient's prognosis. It accounts for 25% of all death from polytraumatic injuries. The aim of this retrospective study was an analysis of the occurrence of chest injuries in polytrauma patients and their surgical treatment in the Trauma Centre or Department of Surgery of the University Hospital Pilsen in a five-year period. MATERIAL AND METHODS Patients with injuries meeting the definition of polytrauma and an Injury Severity Score (ISS) ≥16 were included. The demographic characteristics, mechanism of multiple trauma, ISS value and chest injury were recorded in each patient. The number of injured patients in each year of the study was noted. In the patients with chest injury, the type of injury and method of treatment were assessed. The therapy was further analysed including its timing. The number of deaths due to polytrauma involving chest injury, the cause of death and its time in relation to the patient's admission to the Trauma Centre were evaluated. RESULTS In the period 2010-14, 513 polytrauma patients were treated; of them 371 (72.3%) were men with an average age of 40.5 years. The most frequent cause of injury was a traffic accident (74%). The average ISS of the whole group was 35 points. Chest injury was diagnosed in 469 patients (91.4%) of whom only five (1.1%) had penetrating injury. Pulmonary contusion was most frequent (314 patients; 67%). A total of 212 patients with chest injury underwent surgery (45.2%); urgent surgery was performed in 143 (67.5%), acute surgery in 49 (23.1%) and delayed surgery in 63 (29.7%) patients. Chest drainage was the major surgical procedure used in the whole group. Of 61 patients who died, 52 had chest injury. In this subgroup the most frequent cause of death was decompensated traumatic shock (26 patients; 50%). In the whole group, 32 polytrauma patients died within 24 hours of injury (61.5%). CONCLUSIONS Chest injury, almost always blunt, is often diagnosed in polytrauma patients. A prevalent cause of multiple trauma is a traffic accident. Chest injury most frequently involves pulmonary contusion. Nearly half of chest injuries require surgery, of which 2/3 are urgent procedures. The procedure most frequently performed in polytrauma patients with chest injury is chest drainage and this is also a sufficient procedure in 75% of surgically treated patients. KEY WORDS: polytrauma, chest injury, pulmonary contusion, surgical treatment, chest drainage.

• MeSH
• dopravní nehody mortalita   statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• hrudní chirurgické výkony metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• polytrauma etiologie   mortalita   patologie   chirurgie   MeSH
• poranění hrudníku etiologie   mortalita   patologie   chirurgie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• skóre závažnosti úrazu MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• amputace MeSH
• bederní obratle zranění   MeSH
• chirurgie * metody   normy   organizace a řízení   pracovní síly   trendy   MeSH
• dospělí MeSH
• fraktury humeru rehabilitace   MeSH
• fraktury páteře MeSH
• gangréna diagnóza   chirurgie   MeSH
• hrudní obratle zranění   MeSH
• komplexní regionální syndromy bolesti diagnóza   rehabilitace   terapie   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• lymfedém diagnóza   terapie   MeSH
• ošetřovatelská péče metody   normy   organizace a řízení   pracovní síly   MeSH
• osteoporóza MeSH
• polytrauma diagnóza   chirurgie   ošetřování   patologie   rehabilitace   terapie   MeSH
• poranění zápěstí diagnóza   komplikace   patologie   MeSH
• pracovní zátěž MeSH
• profesionální vyhoření MeSH
• rehabilitace MeSH
• traumatologie * MeSH
• úrazy a nehody * MeSH
• zdravotní sestry v klinické praxi MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH