BACKGROUND: Harm reduction services, despite their proved effectiveness in the prevention of infectious diseases, are still underdeveloped in several European states. The situation in the Visegrad Group countries is especially interesting. Notwithstanding the shared history, culture and political situation in the last decades, there are significant differences in the state of harm reduction between the countries. METHODS: The research applies the ecological systems model to identify the structural barriers and facilitators affecting organisations providing needle exchange services. It uses a comparative multiple case study design with embedded units of analysis complemented by within-case analysis to establish the relationship between the number and scope of identified factors and the performance of needle exchange services. The qualitative data were collected through semi-structured interviews with professionals working in needle exchange services in the Czech Republic, Poland, Slovakia and Hungary. Additionally, relevant documents, reports and online sources were analysed. RESULTS: A total of 24 themes (structural factors) were identified across 11 categories on 3 levels (mesosystem, exosystem, macrosystem). The list includes themes related to the broader society, politics and policy on state and local level, frameworks and amounts of funding, the situation on the education labour market, and attitudes of local communities, among others. The data shows that in the Czech Republic, many facilitators can be identified. In the three remaining countries, on the contrary, one can observe mostly barriers in NSP services delivery. CONCLUSIONS: The study addresses a highly unexplored topic of the functioning of harm reduction organisations in East-Central Europe. It sheds light on the environment of analysed services, identifying a number of structural factors in effective service delivery in the Czech Republic, Poland, Slovakia and Hungary. The research confirms the significant role of the barriers and facilitators in the services' performance. It highlights the relationships between various elements of the needle exchange programmes' environment, suggesting holistic strategies for addressing them. It also provides a potential starting point for further research.
- MeSH
- intravenózní abúzus drog rehabilitace MeSH
- kulturní charakteristiky MeSH
- lidé MeSH
- poskytování zdravotní péče organizace a řízení MeSH
- programy výměny jehel a stříkaček organizace a řízení zásobování a distribuce MeSH
- snížení rizika poškození MeSH
- zdravotní politika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Maďarsko MeSH
- Polsko MeSH
- Slovenská republika MeSH
BACKGROUND & AIMS: Prevention of hepatitis C virus (HCV) transmission among people who inject drugs (PWID) is critical for eliminating HCV in Europe. We estimated the impact of current and scaled-up HCV treatment with and without scaling up opioid substitution therapy (OST) and needle and syringe programmes (NSPs) across Europe over the next 10 years. METHODS: We collected data on PWID HCV treatment rates, PWID prevalence, HCV prevalence, OST, and NSP coverage from 11 European settings. We parameterised an HCV transmission model to setting-specific data that project chronic HCV prevalence and incidence among PWID. RESULTS: At baseline, chronic HCV prevalence varied from <25% (Slovenia/Czech Republic) to >55% (Finland/Sweden), and <2% (Amsterdam/Hamburg/Norway/Denmark/Sweden) to 5% (Slovenia/Czech Republic) of chronically infected PWID were treated annually. The current treatment rates using new direct-acting antivirals (DAAs) may achieve observable reductions in chronic prevalence (38-63%) in 10 years in Czech Republic, Slovenia, and Amsterdam. Doubling the HCV treatment rates will reduce prevalence in other sites (12-24%; Belgium/Denmark/Hamburg/Norway/Scotland), but is unlikely to reduce prevalence in Sweden and Finland. Scaling-up OST and NSP to 80% coverage with current treatment rates using DAAs could achieve observable reductions in HCV prevalence (18-79%) in all sites. Using DAAs, Slovenia and Amsterdam are projected to reduce incidence to 2 per 100 person years or less in 10 years. Moderate to substantial increases in the current treatment rates are required to achieve the same impact elsewhere, from 1.4 to 3 times (Czech Republic and France), 5-17 times (France, Scotland, Hamburg, Norway, Denmark, Belgium, and Sweden), to 200 times (Finland). Scaling-up OST and NSP coverage to 80% in all sites reduces treatment scale-up needed by 20-80%. CONCLUSIONS: The scale-up of HCV treatment and other interventions is needed in most settings to minimise HCV transmission among PWID in Europe. LAY SUMMARY: Measuring the amount of HCV in the population of PWID is uncertain. To reduce HCV infection to minimal levels in Europe will require scale-up of both HCV treatment and other interventions that reduce injecting risk (especially OST and provision of sterile injecting equipment).
- MeSH
- antivirové látky terapeutické užití MeSH
- chronická hepatitida C * farmakoterapie epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- incidence MeSH
- intravenózní abúzus drog * komplikace epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- odhad potřeb MeSH
- opiátová substituční terapie metody MeSH
- přenos infekční nemoci prevence a kontrola statistika a číselné údaje MeSH
- prevalence MeSH
- programy výměny jehel a stříkaček metody organizace a řízení MeSH
- teoretické modely MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Research Support, N.I.H., Extramural MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
- MeSH
- hepatitida B epidemiologie prevence a kontrola přenos MeSH
- hepatitida C epidemiologie prevence a kontrola přenos MeSH
- HIV infekce prevence a kontrola přenos MeSH
- intravenózní abúzus drog epidemiologie MeSH
- lidé MeSH
- programy výměny jehel a stříkaček organizace a řízení MeSH
- Světová zdravotnická organizace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
Risky behavior of clients of terrain social work is being judged variously. If we are talking about drug addcited people, it is clear that they can cause serious problems and harm, endanger themselves and even society. Harm reduction philosophy is one of procedures in work with addicted people, which can appropriately complement another procedures. Considering inconsitence of information about the program this paper brings theoretical basis.
- MeSH
- chování snižující riziko MeSH
- HIV infekce prevence a kontrola MeSH
- intravenózní abúzus drog prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- nebezpečné chování MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek prevence a kontrola psychologie MeSH
- programy výměny jehel a stříkaček metody organizace a řízení využití MeSH
- snížení rizika poškození MeSH
- sociální práce metody organizace a řízení MeSH
- zakázané drogy škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
CÍLE: Účelem této práce je analýza vzdělávacích potřeb v oblasti drogové problematiky v Gruzii a zjištění mezer v gruzínském vzdělávacím systému na různých úrovních (veřejné školy, univerzity, příslušná bakalářská a magisterská studia, systém celoživotního vzdělávání učitelů, školních psychologů, adiktologů, žurnalistů apod.) i v servisních organizacích. Kromě analýzy a určení vzdělávacích potřeb v oblasti drogové problematiky navrhuje zpráva i řadu doporučení, která reagují na zjištěné potřeby. METODOLOGIE: Zpráva se opírá o výsledky výzkumu, který zahrnoval přehled struktury vzdělávacího systému, aktuálně platných mezinárodních směrnic a norem a zhodnocení systému poskytování služeb. Byly vedeny hloubkové rozhovory s pedagogy a dalšími účastníky vzdělávacího systému i s pracovníky příslušných servisních organizací. Sběr dat probíhal v březnu a dubnu 2010. ZÁVĚRY: Studie zjišťuje celostátní nedostatek vyškolených profesionálů v oboru adiktologie, což platí hlavně pro manažery, lékaře, psychology, právníky a sociální pracovníky zapojené do zdravotní péče v oblasti drogové problematiky. Studie taktéž zjišťuje, že v zemi neexistují žádná pravidla pro adiktologické vzdělávání. Pro všechny dílčí segmenty gruzínského vzdělávacího systému je zapotřebí připravit studijní programy (různých formátů, rozsahu a uspořádání).
AIM : The purpose of the analysis provided here is to assess drug education needs in Georgia and, specifically, to reveal the gaps on the different levels of the system of education (public schools, universities' relevant Bachelor's and Master's courses, the system of lifelong education for teachers, school psychologists, addictologists, journalists, etc.), as well as in the service-providing organizations. Besides assessing and identifying the drug education needs, the report proposes a set of recommendations focused on responding to the needs that are revealed. METHODOLOGY: The report is based on the results of research that included a desk review of the structure of the education system and the current international regulations and standards in place, as well as a review of the system for the provision of services. In-depth interviews were conducted with teachers and faculty members working in the education system and staff members of the related services. The data collection was performed in March–April 2010. CONCLUSIONS: The study reveals that there is a lack of trained professionals in the field of addictology in the country; this is especially true regarding managers, physicians, psychologists, lawyers and social workers engaged in the drug healthcare field. The study also reveals that there are no mechanisms of addictology education in place in the country. Study programmes (with different formats, scales and frames) should be developed in all the segments of the system of education in Georgia.
- Klíčová slova
- vzdělávací systém, celoživotní vzdělávání, užívání drog, protidrogová politika,
- MeSH
- edukační sestry pracovní síly trendy využití MeSH
- intravenózní abúzus drog prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- programy výměny jehel a stříkaček ekonomika organizace a řízení trendy MeSH
- uživatelé drog výchova MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Gruzie MeSH
- MeSH
- HIV infekce MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- lidská práva * MeSH
- mezinárodní agentury organizace a řízení zákonodárství a právo MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * prevence a kontrola psychologie terapie MeSH
- programy výměny jehel a stříkaček metody organizace a řízení využití MeSH
- uživatelé drog psychologie zákonodárství a právo MeSH
- vládní programy zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- incidence MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- návykové chování MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek prevence a kontrola terapie MeSH
- programy národního zdraví MeSH
- programy výměny jehel a stříkaček organizace a řízení MeSH
- sociální problémy MeSH
- zakázané drogy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Klíčová slova
- peer program,
- MeSH
- AIDS * prevence a kontrola MeSH
- horké linky statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- podpora zdraví metody statistika a číselné údaje MeSH
- poradenství statistika a číselné údaje MeSH
- programy výměny jehel a stříkaček organizace a řízení statistika a číselné údaje MeSH
- rizikový sex prevence a kontrola statistika a číselné údaje MeSH
- sexuální výchova organizace a řízení statistika a číselné údaje MeSH
- školy organizace a řízení statistika a číselné údaje MeSH
- služby preventivní péče metody organizace a řízení statistika a číselné údaje MeSH
- sociální práce metody organizace a řízení statistika a číselné údaje MeSH
- testování na HIV statistika a číselné údaje MeSH
- věkové faktory MeSH
- zdravotně rizikové chování MeSH
- zdravotnické služby statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- tabulky MeSH
