Cíl: Observační studie sledující dynamiku tvorby protilátek IgG proti S proteinu SARS-CoV-2 u osob očkovaných dvěma dávkami mRNA vakcíny Pfizer-BioNTech BNT162b2 (Comirnaty) byla provedena v období let 2021–2022 u skupiny dobrovolníků bez známek předcházející nákazy SARS-CoV-2 a u skupiny s anamnézou přirozené infekce covidem-19. Hlavním cílem bylo monitorovat hladiny protilátek až do 12 měsíců po druhé dávce a zjistit podíl očkovaných, u kterých došlo k sérokonverzi. Studie také hodnotila případy selhání vakcíny v rámci třinácti měsíců po očkování. Metodika: Před zahájením očkování byly u účastníků studie provedeny laboratorní testy na protilátky IgG proti S proteinu SARS-CoV-2 a shromážděna anamnestická data týkající se onemocnění covidem-19. Na základě negativních výsledků byla vytvořena kohorta imunologicky naivních osob, které byly následně očkovány dvěma dávkami vakcíny BNT162b2 (Comirnaty). Vzorky venózní krve byly odebírány v šesti časových bodech: před první dávkou, dva až tři týdny po první dávce, měsíc po druhé dávce, tři až čtyři měsíce po druhé dávce, půl roku a jeden rok po druhé dávce. Doplňkovou kohortu tvořili dobrovolníci s pozitivním nálezem protilátek nebo potvrzeným onemocněním covidem-19. U části z nich byla rovněž sledována dynamika vývoje protilátek po očkování. Účastníci měsíčně vyplňovali dotazníky o symptomech respiračních infekcí, zaměřené na detekci selhání vakcíny. Výsledky: Studie zahrnula 166 účastníků, kteří před očkováním neměli protilátky proti S proteinu SARS-CoV-2. Medián věku byl 52 let, převažovaly ženy (71,1 %). Po první a druhé dávce vakcíny hladiny protilátek vykázaly významný vzestup, poté následoval postupný pokles. U všech účastníků, kromě jednoho imunosuprimovaného, proběhla sérokonverze. Podíl selhání vakcíny proti onemocnění covidem-19 do 12 měsíců byl 13,3 %. Druhá kohorta zahrnula 60 účastníků s předchozí infekcí SARS-CoV-2. Po očkování došlo u této skupiny k výraznému nárůstu hladin protilátek, který byl vyšší než u osob bez předchozí infekce. Druhá dávka u těchto osob již nezvýšila hladiny protilátek statisticky významně. Závěry: Studie potvrdila, že očkování mRNA vakcínou BNT162b2 vyvolává silnou protilátkovou odpověď, s většinovou sérokonverzí již po první dávce. Starší osoby vykazovaly nižší protilátkovou odpověď, což zdůrazňuje význam posilujících dávek. U osob s prožitou infekcí SARS-CoV-2 byly po první dávce vakcíny protilátky výrazně vyšší než u naivních jedinců. Výsledky přispívají k porozumění dynamiky protilátkové odpovědi a naznačují potřebu dalšího výzkumu zaměřeného na optimalizaci očkovacích schémat.
Objective: An observational study was conducted from 2021 to 2022 to track the dynamics of the production of IgG antibody against the SARS-CoV-2 S protein in individuals vaccinated with two doses of the Pfizer-BioNTech mRNA vaccine BNT162b2 (Comirnaty). The study included a group of volunteers without any previous signs of SARS-CoV-2 infection as well as a group with a history of natural COVID-19 infection. The primary objective was to monitor antibody levels up to 12 months after the second dose and determine the proportion of vaccinated individuals who underwent seroconversion. The study also evaluated cases of vaccine failure within 13 months post-vaccination. Methods: Before the vaccination began, participants had laboratory tests for IgG antibodies against the SARS-CoV-2 S protein, and their medical history related to COVID-19 was taken. Based on negative test results, a cohort of immunologically na?ve individuals was formed and subsequently vaccinated with two doses of BNT162b2 (Comirnaty). Venous blood samples were collected at six time points: before the first dose, 2–3 weeks after the first dose, one month after the second dose, 3–4 months after the second dose, 6 months after the second dose, and 12 months after the second dose. A supplementary cohort included volunteers with positive antibody findings or confirmed COVID-19 infection. In some of these individuals, the dynamics of post-vaccination antibody response was also monitored. Participants filled out monthly questionnaires about respiratory infection symptoms to detect vaccine failure. Results: The study included 166 participants who did not have SARS-CoV-2 S protein antibodies prior to vaccination. The median age was 52 years, with a higher proportion of women (71.1%). After the first and second doses of the vaccine, antibody levels showed a significant increase, followed by a gradual decline over 12 months. Seroconversion occurred in all participants except for one immunosuppressed individual. The vaccine failure rate against COVID-19 within 12 months was 13.3%. The second cohort included 60 participants with prior SARS-CoV-2 infection. In this group, post-vaccination antibody levels increased significantly, more than in individuals without prior infection. The second dose did not result in further statistically significant increase in antibody levels for this cohort. Conclusions: The study confirmed that the BNT162b2 mRNA vaccine induces a strong antibody response, with the majority of participants experiencing seroconversion after the first dose. Older individuals exhibited a lower antibody response, highlighting the importance of booster doses. In individuals with prior SARS-CoV-2 infection, antibody levels were significantly higher after the first vaccine dose than in na?ve individuals. These findings add to understanding antibody response dynamics and suggest the need for further research focused on optimizing vaccination schedules.
Cíl: Observační studie pacientů diagnostikovaných s těžkou komunitní pneumonií (sCAP) sledovala hladiny interleukinu-17A a počtu T helper 17 (Th17) lymfocytů v periferní cirkulaci a tekutině z bronchoalveolární laváže (BAL) v časném průběhu komunitní pneumonie různé etiologie a porovnala je s charakteristikami pacientů a klinickým výsledkem. Materiál a metody: Kohorta 74 pacientů s těžkou komunitní pneumonií byla analyzována s identifikací jednotlivých původců pneumonie. Podle etiologie byli pacienti rozděleni do tří skupin: bakteriální, virové a smíšené etiologie. Počet Th17 lymfocytů a koncentrace IL-17A byly měřeny s využitím průtokové cytometrie a metody ELISA v periferní krvi a tekutině z BAL. Data byla porovnána podle etiologie sCAP a statistickou analýzou stanovena jejich korelace s 30a 90denní mortalitou. Výsledky: Statistická korelace mezi počtem Th17 lymfocytů a koncentrací IL-17A v krvi ani v tekutině z BAL s 30a 90denní mortalitou nebyla prokázána. Nicméně, zvýšený počet Th17 lymfocytů v periferní cirkulaci, nikoli však v tekutině z BAL, v časném průběhu sCAP koreloval se zvýšeným relativním rizikem úmrtí. Dalšími faktory zvyšujícími relativní riziko smrti byl věk a mužské pohlaví. Závěr: Hladiny Th17 a IL-17A v systémové cirkulaci v časném průběhu sCAP (v prvních 7 dnech od diagnózy) mohou korelovat s tíží a mortalitou sCAP.
Objective: Observational study of patients diagnosed with severe community acquired pneumonia (sCAP) carried out to evaluate levels of interleukin 17A (IL-17A) and T helper 17 (Th17) lymphocyte count in peripheral circulation and bronchoalveolar lavage fluid (BALF) in the early course of sCAP of different etiology and to compare them with patient’s characteristics and outcome. Material and methods: Cohort of 74 patients with sCAP was analyzed and respective microbial etiology established. According to pathogens, 3 subgroups of patients were created: bacterial, viral and mixed etiology. Th17 count and IL-17A levels were measured using flow cytometry and ELISA in peripheral blood and BALF. Data were compared with respect to etiology and their correlation with 30and 90-day mortality was statistically analyzed. Results: There was no statistically significant correlation in Th17 count and IL-17A levels in blood and BALF between etiological subgroups of CAP and no correlation was found with respect to measured parameters and 30and 90-day mortality. Nevertheless, increased Th17 cell count and IL-17A levels in peripheral blood, but not in BALF, in the early course of sCAP are correlated with increased relative risk of death from sCAP. Other factors increasing relative risk of death in patients with sCAP found in our cohort were male sex and advanced age. Conclusions: Systemic Th17 count and IL-17A levels in the early course (up to 7 days from admission) of sCAP may be correlated with severity and outcome of sCAP.
- MeSH
- Th17 Cells * immunology MeSH
- Immunologic Tests methods MeSH
- Community-Acquired Infections diagnosis immunology mortality MeSH
- Interleukin-17 * analysis immunology MeSH
- Humans MeSH
- Microbiological Techniques methods MeSH
- Pneumonia * etiology immunology mortality MeSH
- Observational Studies as Topic methods MeSH
- Prognosis MeSH
- Risk Factors MeSH
- Severity of Illness Index MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Úvod: Koronavirus typu 2, jako původce těžkého akutního respiračního syndromu (SARS-CoV-2) zapříčinil celosvětovou pandemii onemocnění COVID-19, která vypukla již koncem roku 2019. Virus postihuje různé orgány, vč. nervového systému. Tato studie zkoumá neurologické komplikace u dětí s COVID-19 nebo multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) v Jihomoravském kraji (ČR), kde vysoká četnost infekce COVID-19 u dětí (35 790/100 000) umožňuje komplexní analýzu. Metodika: Data Fakultní nemocnice Brno (březen 2020 až únor 2022) byla analyzována pro dvě skupiny hospitalizovaných dětí s diagnózou COVID-19 nebo MIS-C: jednu s neurologickými komplikacemi a druhou bez neurologických komplikací. Analýza zahrnovala demografické údaje, důvod přijetí, tíži infekce a její vývoj, objektivní neurologický nález, detaily hospitalizace, přítomnost MIS-C a specifikaci terapeutických postupů. K posouzení jednotlivých faktorů ovlivňujících výskyt neurologických komplikací v rámci těchto skupin byly použity metody deskriptivní statistiky a statistické testy. Výsledky: Ze 420 hospitalizovaných dětí s COVID-19 nebo MIS-C mělo 26 (6,2 %) neurologické komplikace. Dřívější neurologický deficit zvyšoval pravděpodobnost horšího výsledného stavu (p = 0,0224). Mezi skupinami se objevily významné rozdíly v délce hospitalizace (p = 0,0012), závažnosti průběhu infekce (p = 0,0052) a výsledném stavu (p < 0,0001). Závěr: Pro lepší pochopení průběhu onemocnění a minimalizaci komplikací po infekci je zásadní průběžné sledování a další výzkum neurologických projevů u dětí s COVID-19 nebo MIS-C.
Introduction: Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) has caused the enduring global COVID-19 pandemic, which has already begun in late 2019. The virus affects various organs, including the nervous system. This study investigates neurological complications in children with COVID-19 or multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) in the South Moravia region (Czech republic), where a high COVID-19 rate among children (35.790/100.000) allows for a comprehensive analysis. Methods: Data from the University Hospital Brno (from March 2020 to February 2022) were analyzed to study two groups of hospitalized children diagnosed with COVID-19 or MIS-C: one experiencing neurological complications, and the other without neurological symptoms. The analysis included demographics, admission reasons, infection severity and progression, objective neurological findings, hospitalization details, MIS-C presence and therapies used. Descriptive statistics and statistical testing were employed to assess how individual factors influenced neurological complication rates within these groups. Results: Among 420 hospitalized children with COVID-19 or MIS-C, 26 (6.2%) had neurological complications. Preexisting neurological deficits increased the likelihood of worse outcomes (P = 0.0224). Significant differences in hospitalization length (P = 0.0012), infection severity (P = 0.0052), and outcome (P < 0.0001) occurred between groups. Conclusion: Continuous monitoring and further research on neurological complications in children with COVID-19 or MIS-C are crucial for better understanding of the course of the disease and minimize complications after infection.
- MeSH
- Immunologic Factors administration & dosage MeSH
- Humans MeSH
- Drug Substitution methods MeSH
- Natalizumab administration & dosage adverse effects MeSH
- Observational Studies as Topic methods MeSH
- Leukoencephalopathy, Progressive Multifocal chemically induced immunology prevention & control MeSH
- Randomized Controlled Trials as Topic methods MeSH
- Risk Factors MeSH
- Multiple Sclerosis drug therapy immunology MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Journal Article MeSH
- Review MeSH
BACKGROUND: Evidence on whether antiPLT added to OACs is of advantage in atrial fibrillation (AF) patients with concomitant stable coronary artery disease (CAD) is limited. We evaluated clinical outcomes with oral anticoagulant (OAC) monotherapy vs antiplatelet therapy (antiPLT) plus OAC in patients with AF and stable CAD. METHODS: Data on 1058 AF patients on OACs and history (>1 year) of myocardial infarction or coronary stenting were pooled from the PREFER-in-AF and PREFER-in-AF PROLONGATION registries. We primarily compared the 1-year incidence of a net composite endpoint (primary endpoint), including acute coronary syndrome and major bleeding, with or without antiPLT. RESULTS: The incidence of the primary net composite endpoint was significantly higher in patients receiving OACs + antiPLT (N = 348) vs OACs alone (N = 710): 7.9 vs 4.2 per 100 patients/year; adjusted OR [95% CI] 1.84 [1.01-3.37]; p = 0.048. Among the components of the primary endpoint, the greatest relative difference was found for major bleeding (OR [95% CI] 2.28 [95% CI 1.00-5.19]), and especially life-threatening or non-gastrointestinal bleeding. The net clinical outcome with OACs + antiPLT was poorer irrespective of the type of CAD (previous infarction or coronary stenting), the type of stent (bare metal or drug-eluting) or the type of OAC (vitamin K antagonist or non-vitamin K antagonist OAC). CONCLUSIONS: Among patients with AF and stable CAD >1-year after the index event, the addition of antiPLT to OAC does not apparently provide added protection against coronary events, but increases major bleeding. OAC monotherapy should thus be considered the antithrombotic therapy of choice for such patients.
- MeSH
- Anticoagulants administration & dosage adverse effects MeSH
- Atrial Fibrillation diagnosis drug therapy epidemiology MeSH
- Platelet Aggregation Inhibitors administration & dosage adverse effects MeSH
- Hemorrhage chemically induced diagnosis epidemiology MeSH
- Humans MeSH
- Observational Studies as Topic methods MeSH
- Prospective Studies MeSH
- Registries * MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Journal Article MeSH
- Meta-Analysis MeSH
- Comparative Study MeSH
Úvod: Kompresivní terapie je jednou ze základních a klíčových modalit v terapii chronického žilního onemocnění. Naproti tomu je známo, že adherence ke kompresivní terapii není z různých důvodů u pacientů vysoká. Cílem práce bylo zjistit, zda je možné typem komprese dolních končetin ovlivnit adherenci k této léčbě. Metodika: Bylo sledováno 62 pacientů, kteří absolvovali kompresivní terapii jak elastickými obinadly, tak elastickými punčochami. Dále jsme sledovali vztah mezi nošením komprese, BMI a pohlavím. Bylo zkoumáno, který typ komprese je preferenční a jaká je adherence pacientů k dané terapii. Dále bylo zkoumáno, jestli je nějaký vztah k BMI pacientů. Výsledky: Bylo zjištěno, že více preferované byly punčochy, preferovalo je 52 (84 %) pacientů, z toho 32 pacientů (62 %) je nosilo trvale a 20 (38 %) více než ½ týdne. Mezi pacienty, kteří preferovali obinadlo, 4 pacienti (40 %) je nosili trvale a 6 (60 %) více než ½ týdne. Byla prokázána závislost preference typu komprese na BMI. Obézní pacienti více preferovali obinadla, volilo je 6 (75 %) obézních pacientů. Na pohlaví nebyla závislost prokázána. Závěr: Většina pacientů preferovala kompresi elastickými punčochami. Pouze obézní pacienti dávali přednost elastickým obinadlům. Vztah k typu komprese nebyl závislý na pohlaví. Zhruba jen polovina pacientů aplikovala kompresivní terapii dle doporučení lékaře a frekvence nošení elastických punčoch je výrazně vyšší než frekvence nošení elastických obinadel.
Compressive therapy is one of the basic and key modalities in chronic venous disorder therapy. On the contrary, it is known thatadherence to compressive therapy is not, due to variable reasons, high. The aim of this work was to find out if the type of lowerlimb compression can influence the adherence to this treatment.Methodic: 62 patients who finished compressive therapy (with the use either of elastic bandage or elastic stockings) were observed.We searched for the relationship between compression wear, BMI and gender. It was searched for the preferential typeof compression and the level of patient adherence to given therapy. The relation of BMI was further examined. Results: It was found out that stockings were preferred in 52 patients (84%) – from this group 32 (62%) patients wore stockingspermanently and 20 patients (38%) wore them more than a half week. In the group of patients who preferred elastic bandage,4 patients (40%) wore them permanently and 6 (60%) wore them more than a half week. The relationship between the type ofcompression and BMI was proved. Obese patients more preferred elastic bandage – it was chosen in 6 (75%) obese patients. Thegender was not proved to be dependent factor. Conclusion: Most of the patients preferred elastic stockings compression therapy. Only obese patients prefer compression therapywith the use of elastic bandage. The gender was not proved to be dependent factor for the choice of a given type of elasticcompression. Approximately only half of patients applied compressive therapy according to physician recommendation and thefrequency of elastic stockings wear is distinctly higher than the frequency of elastic bandage wear.
- MeSH
- Treatment Adherence and Compliance psychology MeSH
- Chronic Disease MeSH
- Body Mass Index MeSH
- Stockings, Compression classification trends utilization MeSH
- Compression Bandages * classification trends utilization MeSH
- Humans MeSH
- Peripheral Arterial Disease etiology classification prevention & control MeSH
- Peripheral Vascular Diseases etiology classification prevention & control MeSH
- Observational Studies as Topic methods statistics & numerical data utilization MeSH
- Sex Distribution MeSH
- Statistics as Topic MeSH
- Outcome and Process Assessment, Health Care methods trends utilization MeSH
- Venous Insufficiency * diagnosis etiology complications MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- MeSH
- Adult MeSH
- Mental Health statistics & numerical data trends MeSH
- Gambling MeSH
- Internet statistics & numerical data trends MeSH
- Smoking epidemiology trends MeSH
- Humans MeSH
- Adolescent MeSH
- Behavior, Addictive * epidemiology classification MeSH
- Alcohol Drinking epidemiology trends MeSH
- Substance-Related Disorders epidemiology classification MeSH
- Observational Studies as Topic methods MeSH
- Psychotropic Drugs MeSH
- Drug Users statistics & numerical data MeSH
- Video Games statistics & numerical data trends MeSH
- Research * MeSH
- Research Report MeSH
- Sense of Coherence MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Adolescent MeSH
- MeSH
- Acute Disease MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Disease Management * MeSH
- Survival Rate trends MeSH
- Multicenter Studies as Topic methods MeSH
- Observational Studies as Topic methods MeSH
- Prognosis MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Heart Failure mortality therapy MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Letter MeSH
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Geographicals
- Asia, Eastern MeSH
- Europe MeSH
Personalised medicine, new discoveries and studies on rare exposures or outcomes require large samples that are increasingly difficult for any single investigator to obtain. Collaborative work is limited by heterogeneities, both what is being collected and how it is defined. To develop a core set for data collection in rheumatoid arthritis (RA) research which (1) allows harmonisation of data collection in future observational studies, (2) acts as a common data model against which existing databases can be mapped and (3) serves as a template for standardised data collection in routine clinical practice to support generation of research-quality data. A multistep, international multistakeholder consensus process was carried out involving voting via online surveys and two face-to-face meetings. A core set of 21 items ('what to collect') and their instruments ('how to collect') was agreed: age, gender, disease duration, diagnosis of RA, body mass index, smoking, swollen/tender joints, patient/evaluator global, pain, quality of life, function, composite scores, acute phase reactants, serology, structural damage, treatment and comorbidities. The core set should facilitate collaborative research, allow for comparisons across studies and harmonise future data from clinical practice via electronic medical record systems.
