Úvod: Cílem práce bylo shrnout krátkodobé klinické výsledky po implantaci náhrady trapeziometakarpálního kloubu palce Beznoska TMCJ.Metoda a materiál: Zahrnuty jsou výsledky 55 takto implantovaných náhrad, hodnotili jsme změny ve skóre DASH, v hybnosti, svalové síle (grip strength) a VAS před operací a po operaci.Výsledky: U téměř všech pacientů došlo rok od operace ke zlepšení sledovaných parametrů, průměrné skóre DASH kleslo z předoperačních 72,3 na 21,5 po operaci, síla stisku vzrostla ze 14,7 kg na 25,9 kg, opozice palce dle Kapandjiho ze zvýšila ze 7,1 na 9,6 a bolest hodnocená dle VAS poklesla z průměru 7,8 předoperačně na 0,9 bodu. Pozorovali jsme celkem 13 komplikací, z toho čtyřikrát šlo o aseptickou migraci, v osmi případech morbus de Quervaine a jednu technickou komplikaci při implantaci. Infekční komplikaci jsme nezaznamenali.

Introduction: The aim of this study was to summarize the short-term clinical results following implantation of the trapezio--metacarpal joint endoprosthesis of the thumb Beznoska TMCJ.Methods and materials: Results of 55 such implants are included, we evaluated changes in DASH score, range of motion, grip strenght and VAS before and after surgery.Results: In almost all patients, the monitored parameters improved within one year after surgery. Pre- and post- operative DASH score were 72.3 and 21.5, respectively. The average grip strenght increased from 14.7 to 25.9, range of motion accor-ding to Kapandji increased from 7.1 to 9.6 post-operatively. The average VAS values decreased from 7.8 to 0.9 after surgery. We observed a total amount of 13 complications, four of which were aseptic loosening, eight cases of morbus de Quervaine and one technical complication during surgery. We did not notice any infectious complication.Disscusion: Implantation of thumb’s basal joint endoprosthesis in correct indication showed an improvement in hand func-tion and pain relief as well, comparable to other surgical techniques used for treatment of basal joint ostheoartritis..

• MeSH
• artroplastiky kloubů * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• karpometakarpální klouby * chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• osteoartróza chirurgie   MeSH
• palec ruky anatomie a histologie   chirurgie   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• protézy kloubů statistika a číselné údaje   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky MeSH

Úvod: S pelvitrochanterickou insuficiencí, resp. s nedostatečnou funkcí abduktorů kyčle se setkáváme stále častěji. Pokud s tímto problémem pacient na naši ambulanci přijde, své potíže popisuje vesměs jako významné. Cílem předkládané práce bylo zhodnotit výsledky rekonstrukce abduktorového mechanismu podle Whitesida.Materiál a metoda: Skupinu tvořili tři muži a čtyři ženy v průměrném věku 67 let (56–74 let). V podskupině po kyčelních náhradách se vždy jednalo o implantaci anterolaterálním přístupem, u dvou mužů šlo již o stav po revizním výkonu. Ve všech případech byl Trendelenburgův příznak jasně vyjádřen.Výsledky: Výsledek Trendelenburgova testu byl hodnocen u pěti pacientů jako + – a u dvou pacientů jako –, v žádném případě jsme po operaci už pelvifemorální insuficienci nepozorovali. Všichni pacienti zvládli vleže na zdravém boku aktivní abdukci operované končetiny, dvě ženy ne v plném rozsahu. Zatímco před operací chodili všichni pacienti s oporou jedné nebo dvou holí, po operaci si ponechaly „pro jistotu“ jednu hůl dvě pacientky. Vyjádřeno bodovým hodnocením užitého skóre, stav se u pacientů zlepšil průměrně ze 7 bodů na 13 bodů.Diskuse: Řešení pelvitrochanterické insuficience není snadné a dosud byly popsány v zásadě jen tři operační metody – prostá reinzerce šlachy, rekonstrukce pomocí aloštěpu (Achillova šlacha nebo extenzorový mechanismus kolena) a transfer poloviny m. gluteus maximus. Posledně zmíněná technika dává podle našich dosavadních zkušeností dobré výsledky.

Introduction: Deficiency of the abductor mechanism of the hip causes almost always a painful limp and significantly decreases the quality of life of patients. Lesion of the gluteus medius muscle can be induced by some causes, the most frequent one is the injury during the hip replacement. There are not many surgical techniques described to solve this problem. The purpose of the study was to evaluate resuts after the transfer of the anterior portion of the gluteus maximus muscle according to Whiteside.Material and Methods: Seven patients were surgically treated using the Whiteside’s technique. The group of patients was formed by four women and three men in the mean age of 67 years. Six of them underwent a total hip replacement using an anterolateral approach before. Trendelenburg sign was clearly expressed in all cases. The follow-up was 12 months.Results: Trendelenburg sign was negativ in all cases. All patients were able to perform an active abduction lying horizontally in the lateral position. All patients were able to walk without a cane and have substantial improvements in the Merle d ́Aubigné and Postel score. Discussion: There are only a few surgical techniques described to repair the deficient abductor mechanism. Except for the direct repair, reconstructions using the gluteus maximus transfer or an allograft can be used. The first technique gives acceptable results.

• Klíčová slova
• pelvitrochanterická insuficience,
• MeSH
• chirurgické laloky MeSH
• hýždě * chirurgie   zranění   MeSH
• kosterní svaly chirurgie   patofyziologie   MeSH
• kyčelní kloub chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• náhrada kyčelního kloubu škodlivé účinky   MeSH
• nestabilita kloubu * chirurgie   etiologie   MeSH
• ortopedické výkony metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• pooperační komplikace chirurgie   etiologie   MeSH
• poranění šlachy komplikace   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky MeSH

• Klíčová slova
• pánevní diskontinuita,
• MeSH
• alografty statistika a číselné údaje   MeSH
• kyčelní kloub chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické fixační pomůcky statistika a číselné údaje   MeSH
• ortopedické výkony metody   škodlivé účinky   statistika a číselné údaje   MeSH
• pánev * chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• reoperace metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   škodlivé účinky   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• acetabuloplastika metody   škodlivé účinky   statistika a číselné údaje   MeSH
• acetabulum * chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• kyčelní kloub chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické fixační pomůcky MeSH
• ortopedické výkony metody   škodlivé účinky   statistika a číselné údaje   MeSH
• protézy a implantáty * klasifikace   MeSH
• reoperace MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   škodlivé účinky   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• acetabulum * chirurgie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony klasifikace   metody   škodlivé účinky   statistika a číselné údaje   MeSH
• reoperace metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• ukládání a vyhledávání informací metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zákroky plastické chirurgie klasifikace   metody   škodlivé účinky   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• metaanalýza MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• fraktury páteře epidemiologie   etiologie   chirurgie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ortopedické výkony metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• pooperační komplikace epidemiologie   etiologie   MeSH
• poranění páteře * diagnostické zobrazování   epidemiologie   etiologie   terapie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH

Autoři podávají přehled současné léčby Pagetovy kostní choroby. Uplatňují se nitrogen bisfosfonáty (pamidronát, alendronát, risedronát, ibandronát a zoledronát). Jako neúčinnější se ukazuje zoledronát podávaný v jednorázové infuzi 5 mg v délce 15 minut. Jeho terapeutická odpověď dosahuje po jednom roce léčby 93 %, u nemocných s dobrým efektem se prodlužuje odpověď po 2 letech na 89 %. Autoři prezentují soubor 26 nemocných (15 mužů, 11 žen ve věku 50-87 let). V léčbě použili klodronát, zoledronát a alendronát. U 13 provedli operační zákrok (osteosyntéza 4, TEP kyčle 5, TEP kolena 4). U všech se dařilo držet aktivitu choroby pod kontrolou. Autoři uvádějí další možnosti léčby - denosumab, neridronát a tocilizumab.

The authors review the current treatment of Paget's disease. They apply nitrogen bisphosphonates (pamidronate, alendronate, risedronate, ibandronate, and zoledronate). As it appears most effective zoledronate is administered at a single infusion of 5 mg of 15 minutes. Its therapeutic response is achieved after one year of treatment, 93% of patients with good effect is prolonged response after 2 years at 89%. The authors present a group of 26 patients (15 men, 11 women aged 50-87 years). In the treatment of used clodronate, zoledronate and alendronate. At 13 perform surgery (osteosynthesis 4, 5 THR, TKA 4). All of them managed to keep the activity of the disease under control. The authors introduce new possibilities léčby - denosumab, neridronate and tocilizumab.

• MeSH
• bisfosfonáty * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony statistika a číselné údaje   MeSH
• Pagetova kostní nemoc * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

PURPOSE OF THE STUDY The use of navigation applied to total knee arthroplasty in knees with femoral hardware retained has not been studied. MATERIAL AND METHODS We use navigation in six patients to implant a total knee arthroplasty while retaining the femoral hardware. The retained materials were screws in two cases, diaphyseal plates in another two, intramedullary nails in one and supracondylar tube/plate in another one. Preoperative knee scores were within the 46-66 range, whereas the functional scores were within 40-68. The coronal deformity varied between 30° varus and 5° valgus. RESULTS The final femoral mechanical axis was between 2° valgus and 3° varus; the axis of the limb was between 4° valgus and 3° varus. Knee scores improved in all cases, with scores between 75 and 90 points (p = 0.028); functional scores were between 64 and 90 points (p = 0.043).The final range of mobility was within the 70°-110° range, with a slight improvement over the preoperative status (p = 0.042). No complications have arisen throughout the follow-up (mean 16 months). CONCLUSIONS The use of navigation constitutes a good option in the treatment with total arthroplasties for patients with femoral hardware retained.

• MeSH
• chirurgie s pomocí počítače metody   využití   MeSH
• femur chirurgie   MeSH
• interní fixátory MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neparametrická statistika MeSH
• ortopedické výkony metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• rozsah kloubních pohybů MeSH
• senioři MeSH
• totální endoprotéza kolene MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• artrodéza * metody   MeSH
• deformity nohy (od hlezna dolů) chirurgie   MeSH
• dospělí MeSH
• hallux valgus * chirurgie   komplikace   radiografie   MeSH
• hodnocení výsledků zdravotní péče statistika a číselné údaje   MeSH
• kostní dráty MeSH
• kostní šrouby MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metatarzální kosti chirurgie   MeSH
• následné studie MeSH
• ortopedické výkony metody   přístrojové vybavení   statistika a číselné údaje   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• pseudoartróza epidemiologie   komplikace   MeSH
• revmatoidní artritida * komplikace   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• bolesti zad etiologie   chirurgie   MeSH
• kvalita života MeSH
• kyfoplastika metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů terapie   MeSH
• nádory páteře komplikace   sekrece   terapie   MeSH
• ortopedické výkony metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• senioři MeSH
• vertebroplastika metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH