Kombinovaná léčba metastatického hormonálně senzitivního karcinomu prostaty a sekvenční léčba metastatického kastračně rezistentního karcinomu prostaty významně prodloužila přežití mužů s tímto onemocněním. Pacienti s viscerálními metastázami mají vždy horší prognózu než pacienti s metastázami pouze v kostech. Pacienti s jaterními metastázami mají obvykle nejhorší výsledky přežití ve srovnání s pacienty s kostními metastázami nebo jinými místy viscerálních metastáz.
Combined treatment of metastatic hormone-sensitive prostate cancer and sequential treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer significantly prolonged the survival of men with this disease. Patients with visceral metastases invariably have a worse prognosis than patients with bone-only metastase. Patients with liver metastases typically have the worst survival outcomes compared to those with bone metastases or other sites of visceral metastases.
- MeSH
- doba přežití bez progrese choroby MeSH
- docetaxel terapeutické užití MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů * farmakoterapie MeSH
- nádory prostaty rezistentní na kastraci farmakoterapie komplikace MeSH
- nádory prostaty * farmakoterapie komplikace MeSH
- protinádorové látky aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V naší kazuistice prezentujeme komplexní léčbu pacienta s metastatickým hormonálně senzitivním karcinomem prostaty (mHSPC), se vstupně symptomatickým viscerálním postižením plic. Pacient profituje z dvojkombinační terapie (androgen deprivační terapii + apalutamid) s dobrou kvalitou života.
In our case report we want to demonstrate a complex therapy of a patient with metastatic hormone-sensitive prostate cancer (mHSPC) with initially symptomatic visceral metastases of lungs. Patient profits from doublet combination (androgen deprivation therapy + apalutamid) with good quality of life.
- Klíčová slova
- apalutamid, degarelix, androgen deprivační terapie,
- MeSH
- hormon uvolňující gonadotropiny terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mediastinum diagnostické zobrazování patologie MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie MeSH
- nádory mediastina diagnostické zobrazování sekundární MeSH
- nádory plic diagnostické zobrazování sekundární MeSH
- nádory prostaty * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- pleurální výpotek diagnostické zobrazování MeSH
- prostatický specifický antigen analýza MeSH
- senioři MeSH
- staging nádorů MeSH
- thiohydantoiny * aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Asi u čtvrtiny mužů s metastatickým kastračně rezistentním karcinomem prostaty (mCRPC) můžeme nalézt mutaci v některém z genů, které se účastní oprav DNA pomocí homologní rekombinace. Proteinovou skupinu poly-adenozindifosfát-ribózo-polymeráz (PARP) můžeme zablokovat pomocí tzv. PARP inhibitorů a opravy DNA tak neproběhnou. Prvním PARP inhibitorem, schváleným pro léčbu mCRPC progredujícího po léčbě abirateronem nebo enzalutamidem, je olaparib. Navíc v kombinaci s abirateronem jej můžeme použít již v první linii, kdy mCRPC progreduje na standardní hormonální léčbě.
About a quarter of men with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) have a mutation in one of the genes involved in DNA repair through homologous recombination. The protein group poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) can be blocked using so-called PARP inhibitors and DNA repair will not be done. The first PARP inhibitor approved for the treatment of mCRPC progressing after treatment with abiraterone or enzalutamide is olaparib. In addition, in combination with abiraterone, we can use it already in the first line, when mCRPC progresses on standard hormonal treatment.
- Klíčová slova
- olaparib,
- MeSH
- abirateron aplikace a dávkování MeSH
- doba přežití bez progrese choroby MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie MeSH
- nádory prostaty rezistentní na kastraci farmakoterapie genetika komplikace MeSH
- nádory prostaty * farmakoterapie genetika komplikace MeSH
- PARP inhibitory * aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- protinádorové látky aplikace a dávkování MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Relugolix představuje jediný perorálně podávaný lék ze skupiny antagonistů hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (luteinizing hormone-releasing hormone, LHRH). Zdá se, že oproti analogům LHRH mají antagonisté příznivější bezpečnostní profil u pacientů s anamnézou kardiovaskulárních nemocí nebo v riziku kardiovaskulárních komplikací při dlouhodobé androgen deprivační terapii. Jednou z indikací léčby relugolixem je lokálně pokročilý karcinom prostaty u pacientů nevhodných pro radikální léčbu. Prezentujeme kazuistiku 83letého pacienta s progresí karcinomu prostaty při pozorném vyčkávání.
Relugolix represents the only orally administered drug in the luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) antagonist class. Compared to LHRH analogues, antagonists seem to exhibit a more favorable safety profile for patients who have a history of cardiovascular disease or are at risk of cardiovascular complications from long-term androgen deprivation therapy. One indication for relugolix treatment is locally advanced prostate cancer in patients unsuitable for radical therapy. We present a case report of an 83-year-old patient experiencing progression of prostate cancer under watchful waiting.
- Klíčová slova
- relugolix,
- MeSH
- aplikace orální MeSH
- chronická lymfatická leukemie diagnóza MeSH
- fenylmočovinové sloučeniny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hormon uvolňující gonadotropiny * antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty * chirurgie diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- pyrimidinony aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- transuretrální resekce prostaty MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Metastatický karcinom prostaty (mKP) je heterogenní skupinou onemocnění s mediánem přežití 42 měsíců. Základ léčby mKP tvoří vždy kombinace androgen deprivační terapie (ADT – androgen deprivation therapy) s novými antiandrogeny (ARTA – androgen receptor targeted agents), jako jsou enzalutamid, apalutamid, darolutamid, nebo s novým blokátorem syntézy testosteronu abirateron acetátem (AA) či s chemoterapií (docetaxel, kabazitaxel). Pro stanovení prognózy užíváme prognostické faktory, které korelují s délkou přežití bez ohledu na systémovou terapii. V této práci podáváme přehled aktuálně využívaných prognostických faktorů.
Metastatic prostate cancer (mPC) is a heterogeneous group of diseases with a median survival of 42 months. The basic treatment of mPC is always a combined treatment with androgen deprivation therapy (ADT - androgen deprivation therapy) with new antiandrogens (ARTA - androgen receptor targeted agents) such as enzalutamide, apalutamide, darolutamide or with the new testosterone synthesis blocker abiraterone acetate (AA) or with chemotherapy (docetaxel, cabazitaxel). To determine prognosis, we use prognostic factors that correlate with survival independent of systemic therapy. In this article, we provide an overview of the currently used prognostic factors.
- MeSH
- karcinom diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů diagnóza terapie MeSH
- nádory prostaty * diagnóza komplikace terapie MeSH
- prognóza MeSH
- prostatický specifický antigen analýza MeSH
- sarkopenie diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- Pluvicto,
- MeSH
- lidé MeSH
- lutecium terapeutické užití MeSH
- nádory prostaty rezistentní na kastraci diagnóza terapie MeSH
- nádory prostaty * diagnóza komplikace terapie MeSH
- prostatický specifický antigen MeSH
- protokoly protinádorové léčby MeSH
- radiofarmaka škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH
- MeSH
- antidepresiva aplikace a dávkování MeSH
- hormonální substituční terapie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty farmakoterapie komplikace MeSH
- nádory prsu farmakoterapie komplikace MeSH
- nežádoucí účinky léčiv * farmakoterapie patologie terapie MeSH
- pocení účinky léků MeSH
- protinádorové látky klasifikace škodlivé účinky MeSH
- termoregulace * účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Stresová inkontinencia moču (SUI - stress urinary incontinence) u mužov je častou komplikáciou po radikálnej operácii pre karcinóm prostaty. U každého konkrétneho pacienta je potrebné posúdiť individuálne riziko SUI. Liečba post-prostatektomickej SUI (PPSUI) môže byť zložitá. Ak zlyháva konzervatívny manažment, je možné využiť chirurgické možnosti. V súčasnosti je k dispozícii niekoľko chirurgických postupov na liečbu PPSUI. Z nich umelý močový zvierač (AUS - artificial urinary sphincter) vykazoval dlhodobú bezpečnosť a účinnosť u pacientov so stredne závažnou až závažnou SUI. Mužské slingy sú alternatívnym prístupom pre mužov s miernou až stredne závažnou SUI. Ostatné menej populárne možnosti, ako sú injikovateľné objemové látky alebo nastaviteľné balóniky, by sa mali brať do úvahy, iba ak sú overené možnosti kontraindikované. PPSUI je jednou z mála urologických chorôb, ktoré sú iatrogénne, a preto je ich možné predvídať a predchádzať im.
Male stress urinary incontinence (SUI) is common complication after radical surgery for prostate cancer. Patient ́s individual features should be well kept in mind, with the aim of better assessing the individual risk of SUI. Therapy of post-prostatectomy SUI (PPSUI) can be difficult. If conservative management fails, surgical options can be used. Several surgical procedures are currently available to treat PPSUI. Out of these, artificial urinary sphincter (AUS) showed the longest record of safety and efficacy for patients with moderate to severe SUI. Male slings are an alternative approach for men with mild to moderate SUI. Other less popular options, such as injectable bulking agents or adjustable balloons should only be considered when more established procedures are contraindicated. PPSUI is one of the few urologic diseases that is iatrogenic, and therefore predictable and perhaps preventable.
- MeSH
- hormonální substituční terapie metody MeSH
- jednofotonová emisní výpočetní tomografie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie MeSH
- nádory prostaty diagnóza komplikace terapie MeSH
- PET/CT metody MeSH
- prostatektomie metody škodlivé účinky MeSH
- prostatický specifický antigen krev MeSH
- protokoly protinádorové léčby MeSH
- radioisotopová scintigrafie metody MeSH
- radioterapie metody MeSH
- senioři MeSH
- staging nádorů metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- adenokarcinom MeSH
- denosumab terapeutické užití MeSH
- inhibitory kostní resorpce aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kosti a kostní tkáň patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie MeSH
- nádory prostaty rezistentní na kastraci komplikace MeSH
- nádory prostaty * komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
