Mozkové metastázy představují důležitou a častou indikaci pro moderní radiochirurgii. Tato neinvazivní metoda nabízí dobrou lokální kontrolu s minimální toxicitou s možností opakování ozáření. CyberKnife je přístroj pro bezrámovou celotělovou radiochirurgii využívající obrazem řízenou robotickou technologii s lineárním akcelerátorem jako zdrojem fotonů. V naší prospektivní studii vyhodnocujeme velikost metastatických ložisek na MRI s využitím počítačově asistované volumetrie, přičemž srovnáváme prediktivní hodnotu objemových změn ozářených metastáz. Sledujeme efekt léčby v závislosti na histologickém typu nádoru, počtu mozkových metastáz, pohlaví a vstupním klinickém stavu pacientů. V našich podmínkách unikátní soubor pacientů léčených CyberKnife pro metastatické postižení mozku pak statisticky analyzujeme a výsledky srovnáváme s literárními daty pracovišť využívajících stejnou technologii i referenčními daty center rámové stereotaktické radiochirurgie (gama nůž).
Brain metastases are an important and frequently treated indication in modern radiosurgery. This non-invasive method offersgood local control with minimum toxicity and repeability of treatment. The CyberKnife is a device for frameless whole-bodyradiosurgery using image guided robotic technology and linear accelerator as a photon source. In our prospective study wemeasure the volume of brain metastases on MRI with use of computer-assisted volumetry and we evaluate the predictive valueof these volumetric changes. We track the effect of therapy according to histological type of tumor, number of brain metastases,sex and initial performance status of patients. The group of patients with CyberKnife treateted brain metastases, that is uniquein our conditions, is then statistically analyzed and results are compared to peer-reviewed articles of institutions using the sametechnology and reference data from frame-based (Gamma Knife) radiosurgery centers are matched.
- MeSH
- analýza přežití * MeSH
- diagnostické techniky neurologické přístrojové vybavení trendy využití MeSH
- farmakoterapie metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody trendy využití MeSH
- metastázy nádorů diagnóza radioterapie terapie MeSH
- nádory mozku * diagnóza chirurgie radioterapie MeSH
- neurochirurgické výkony metody trendy využití MeSH
- radiochirurgie metody trendy využití MeSH
- radioterapie metody trendy využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- stereotaktické techniky * přístrojové vybavení trendy využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- adrenalektomie metody trendy využití MeSH
- bevacizumab aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cetuximab aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cisplatina aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Cushingův syndrom * diagnóza etiologie terapie MeSH
- doxorubicin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- etoposid aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- farmakoterapie * metody trendy využití MeSH
- hrudní chirurgie metody trendy MeSH
- hydrokortison izolace a purifikace MeSH
- hypersekrece ACTH v hypofýze komplikace patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- mitotan aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- nádory závislé na hormonech enzymologie terapie MeSH
- radiochirurgie * metody trendy využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- streptozocin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- centra terciární péče MeSH
- lidé MeSH
- nádory hlavy a krku chirurgie radioterapie MeSH
- nádory mozku chirurgie radioterapie MeSH
- radiochirurgie * metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory radioterapie MeSH
- radiochirurgie * metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- klinické rozhodování MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů terapie MeSH
- nádory mozku terapie MeSH
- radiochirurgie * využití MeSH
- terciární zdravotní péče MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- rozhovory MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- gliom radioterapie terapie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nádory mozku terapie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- radiochirurgie * ekonomika metody přístrojové vybavení využití MeSH
- terciární zdravotní péče MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- novinové články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Stereotaxe představuje aplikaci velmi vysokých dávek záření do nevelkých objemů v těle v několika málo frakcích se strmým úbytkem dávky do okolí. Preciznost zajišťuje přesná prostorová lokalizace objemu pomocí 3D zaměřovacího systému. Kybernetický nůž je neinvazívní alternativa chirurgického zákroku u některých zhoubných i nezhoubných ložisek v oblastech celého těla. Hlavní předností tohoto ozařovače je, že dokáže sledovat pozice nádoru během celé doby ozáření. Stereotaktickou radioterapií lze léčit maligní i benigní nádory, arteriovenózní malformace a rovněž některé funkční poruchy.
Stereotaxis refers to applying very high doses of radiation to locations of small volume in the body, in a couple of fractions, with a sharp cut-off of radiation dissipated into the surroundings. Precision is provided by accurate spatial location of the target area using a 3D targeting system. Cybernetic knife is a non-invasive alternative to surgery for certain both malignant and benign tumours in various areas of the body. The main advantage of this emitter is that it can track the location of the tumour during the whole time of irradiating it. Stereotactic radiotherapy can be used to treat both malignant and benign tumours, arteriovenous malformations and some functional disorders as well.
- MeSH
- intrakraniální arteriální nemoci radioterapie MeSH
- komorová tachykardie radioterapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory jater radioterapie sekundární MeSH
- nádory mozku radioterapie sekundární terapie MeSH
- nádory páteře radioterapie MeSH
- nádory plic radioterapie sekundární MeSH
- nádory prostaty radioterapie MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic radioterapie MeSH
- radiochirurgie * metody trendy využití MeSH
- radioterapie s modulovanou intenzitou metody využití MeSH
- radioterapie * metody trendy využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- stereotaktické techniky * přístrojové vybavení trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Nádory očnice tvoří relativně vzácnou a velmi heterogenní skupinu nádorových expanzí primárně uložených nebo sekundárně se propagujících do prostoru ohraničeného kostěnou orbitou. Primární orbitální nádory jsou vzácnější a většinou benigní, zatímco sekundární nádory mají spíše maligní charakter. Metastázy mohou být uloženy kdekoliv ve stěně anebo uvnitř orbity. Klinickými projevy tumorů jsou nejčastěji exoftalmus, poruchy zraku a diplopie. Nejpřínosnější vyšetření orbitálních patologií je kombinace CT a MR. Cílem léčby je dlouhodobá kontrola nádoru se snahou o uchování nebo zlepšení zraku. V terapii se využívá stejně jako u jiných nádorů observace, chirurgie, chemoterapie i radioterapie s ohledem na histologickou specifikaci a staging. Pokroky v radiodiagnostice, vzrůstající znalosti o přirozeném průběhu onemocnění, přesné radiochirurgické techniky a moderní chemoterapeutické protokoly změnily v posledních desetiletích terapeutické postupy i prognózu u celé řady nádorů očnice. Optimální je léčba vedená prostřednictvím multidisciplinárních týmů ve specializovaných centrech zabývajících se touto problematikou. Klíčová slova: orbita – nádor orbity – exoftalmus – orbitotomie
Orbital tumors constitute a relatively rare and heterogeneous group of lesions, either originating in the orbit or with secondary extension into the bony orbital margins. Primary orbital tumors are scarcer and usually benign, while secondary tumors are usually malignant. Metastases may be found anywhere in the wall of the orbit or inside the orbit. The most common symptoms include exophtalmus, visual impairment and diplopia. CT in combination with MRI are the most useful in the diagnostic algorithm. Therapy aims for long-term management of tumor growth with focus on visual improvement or preservation. Monitoring, surgery, chemotherapy and radiation with respect to histology and staging are all used in combination as it is common in other groups of tumors. Over the past few decades, advances in radiodiagnostics, improved knowledge of the natural course of tumors, more accurate radiosurgical techniques and improved chemotherapy protocols have changed therapeutic algorithms as well as prognosis in many orbital tambours. Multidisciplinary approach in specialized centers shall ensure optimal treatment. Key words: orbit – orbital tumor – exophtalmus – orbitotomy The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.
- MeSH
- diplopie MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- gliom diagnóza etiologie terapie MeSH
- hemangiom diagnóza klasifikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- lymfom diagnóza klasifikace terapie MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody využití MeSH
- meningeom diagnóza etiologie terapie MeSH
- metastázy nádorů * diagnóza terapie MeSH
- mezioborová komunikace * MeSH
- nádory orbity * diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- nemocnice speciální MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody využití MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- poruchy zraku MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- radiochirurgie metody trendy využití MeSH
- radioterapie metody využití MeSH
- slzné ústrojí patologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- monografie MeSH
