• MeSH
• adenokarcinom * diagnóza   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• bevacizumab * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• chirurgie plic metody   trendy   využití   MeSH
• diagnostické techniky dýchacího ústrojí využití   MeSH
• farmakoterapie MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic * diagnóza   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• respirační funkční testy metody   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• udržovací chemoterapie metody   využití   MeSH
• vaskulární endoteliální růstové faktory antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• akutní nemoc terapie   MeSH
• antiastmatika aplikace a dávkování   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• bronchiální astma diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• obstrukce dýchacích cest diagnóza   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• respirační funkční testy metody   využití   MeSH
• těhotenství MeSH
• zánět diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH

• MeSH
• akutní nemoc terapie   MeSH
• antiastmatika aplikace a dávkování   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• bronchiální astma diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• obstrukce dýchacích cest diagnóza   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• respirační funkční testy metody   využití   MeSH
• těhotenství MeSH
• zánět diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• biopsie využití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• idiopatická plicní fibróza diagnóza   epidemiologie   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• idiopatické intersticiální pneumonie MeSH
• kryptogenní organizující se pneumonie MeSH
• lidé MeSH
• plicní emfyzém MeSH
• plicní fibróza MeSH
• respirační funkční testy využití   MeSH
• syndrom MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

BACKGROUND: Publication of comprehensive clinical care guidelines for Duchenne muscular dystrophy (DMD) in 2010 was a milestone for DMD patient management. Our CARE-NMD survey investigates the neuromuscular, medical, and psychosocial care of DMD patients in Europe, and compares it to the guidelines. METHODS: A cross-sectional survey of 1677 patients contacted via the TREAT-NMD patient registries was conducted using self-report questionnaires in seven European countries. RESULTS: Survey respondents were 861 children and 201 adults. Data describe a European DMD population with mean age of 13.0 years (range 0.8-46.2) of whom 53% had lost ambulation (at 10.3 years of age, median). Corticosteroid medication raised the median age for ambulatory loss from 10.1 years in patients never medicated to 11.4 years in patients who received steroids (p < 0.0001). The majority of patients reported receiving care in line with guidelines, although we identified significant differences between countries and important shortcomings in prevention and treatment. Summarised, 35% of patients aged≥ nine years received no corticosteroid medication, 24% of all patients received no regular physiotherapy, echocardiograms were not performed regularly in 22% of patients, pulmonary function was not regularly assessed in 71% of non-ambulatory patients. Patients with regular follow-up by neuromuscular specialists were more likely to receive care according to guidelines, were better satisfied, and experienced shorter unplanned hospitalization periods.

• MeSH
• dítě MeSH
• dodržování směrnic * MeSH
• dospělí MeSH
• Duchennova muskulární dystrofie patofyziologie   terapie   MeSH
• echokardiografie využití   MeSH
• hormony kůry nadledvin terapeutické užití   MeSH
• kojenec MeSH
• lékařská praxe - způsoby provádění * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• předškolní dítě MeSH
• průřezové studie MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• registrace * MeSH
• respirační funkční testy využití   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• standardní péče MeSH
• techniky fyzikální terapie využití   MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

• MeSH
• adrenalin terapeutické užití   MeSH
• alergie * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• anafylaxe * etiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• anamnéza metody   MeSH
• antihistaminika terapeutické užití   MeSH
• diagnostické techniky a postupy * MeSH
• hormony kůry nadledvin terapeutické užití   MeSH
• kožní testy MeSH
• lidé MeSH
• první pomoc metody   MeSH
• respirační funkční testy metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• dějiny 20. století MeSH
• lidé MeSH
• nemocniční oddělení dějiny   MeSH
• plicní nemoci diagnóza   MeSH
• respirační funkční testy klasifikace   metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• Check Tag
• dějiny 20. století MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• historické články MeSH

• O autorovi
• Masarykova nemocnice (Ústí nad Labem, Česko) Autorita

• MeSH
• difuzní kapacita plic fyziologie   metody   přístrojové vybavení   MeSH
• klinické lékařství MeSH
• respirační funkční testy metody   trendy   využití   MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
• NLK Obory
• fyziologie
• pneumologie a ftizeologie

Účel přehledu: Tento přehledový článek popisuje různé bronchoprovokační testy a jejich význam v diagnostice astmatu. Nové poznatky: Nový nepřímý provokační test s mannitolem ve formě suchého prášku, který je nyní k dispozici, byl a je systematicky podrobován validaci a testování u různých populací. Souhrn: Hyperreaktivita dýchacích cest je charakteristickým rysem astmatu a pro stanovení správné diagnózy je důležité její měření za pomoci přímých inhalačních stimulů, zejména inhalačně podávaného metacholinu nebo histaminu, popřípadě nepřímých stimulů, jako jsou tělesná námaha, hyperpnoe při dýchání suchého vzduchu, destilovaná voda, hypertonický roztok chloridu sodného, mannitol a také adenosinmonofosfát. Přímé provokační testy mají dobrou citlivost a vysokou negativní prediktivní hodnotu pro vyloučení astmatu. To platí zejména pro vyloučení astmatu jako diagnózy u pacientů s příznaky, které svědčí pro astma, ale jsou zapříčiněny jiným onemocněním. Nepřímá hyperreaktivita dýchacích cest lépe koreluje s eozinofilním zánětem v dýchacích cestách. Proto jsou nepřímé provokační testy považovány za specifičtější. Použití novějšího nepřímého provokačního testu, který obsahuje soupravu předem balených kapslí mannitolu v suchém prášku v různých dávkách, je bezpečné a účinné. Pro potvrzení přítomnosti astmatu jsou nepřímé provokační testy lepší než přímé zátěžové testy.

• Klíčová slova
• hyperreaktivita dýchacích cest, metacholin,
• MeSH
• acetylcholin diagnostické užití   MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• bronchiální astma * diagnóza   MeSH
• bronchiální hyperreaktivita diagnóza   etiologie   MeSH
• bronchoprovokační testy * metody   trendy   využití   MeSH
• bronchy patofyziologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• mannitol diagnostické užití   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• respirační funkční testy metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Fixní kombinaci budesonid+formoterol lze podávat, vedle konvenčního fixního nebo flexibilního režimu, také v režimu SMART, kdy je tato kombinace používána zejména k udržovací a současně i k úlevové léčbě. Klíčem k dosažení významné efektivity režimu SMART je „správná dávka ve správný čas”, což vede k zastavení vývoje, resp. vzniku exacerbace. Režim SMART přináší efekt zjednodušení léčby perzistujícího astmatu, a to jak pro pacienta, tak pro lékaře, zejména pak u pacienta s vyjádřenou výraznější variabilitou tíhy astmatu v závislosti na různých provokujících faktorech – jako v případě uvedené kazuistiky.

Fixed combination of budesonid and formoterol is possible to be used as standard fixed or flexible schema but also in schema called SMART, where it is used as maintenance therapy and at the same time as therapy of relief. The key of efficiency of SMART schema is “the accurate dose in accurate time”, that causes termination of progress or developing of asthma exacerbation. SMART schema brings to the therapy of persistent asthma more simplicity as to the patient as to the physician, especially in cases of large variability of asthma presentation depending on various factors of provocation – as in our casuistry.

• MeSH
• agonisté beta-2-adrenergních receptorů farmakologie   MeSH
• bronchiální astma * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• bronchodilatancia farmakologie   klasifikace   MeSH
• budesonid farmakologie   MeSH
• dospělí MeSH
• ethanolaminy farmakologie   MeSH
• lidé MeSH
• potravinová alergie MeSH
• respirační funkční testy metody   využití   MeSH
• sezónní alergická rýma * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH