Česká republika je v incidenci kolorektálního karcinomu (CRC – colorectal cancer) dlouhodobě na předních příčkách ve světě. Ročně je CRC v České republice primárně diagnostikován u více než 8 000 pacientů a na onemocnění CRC ročně zemře okolo 4 000 lidí. Přibližně v polovině případů je CRC v České republice diagnostikován v pokročilém stadiu. U více než 1/4 nemocných je nádor identifikován v oblasti konečníku. Trendy v terapii CRC směřují pacienty do onkochirurgických a onkologických center. Stanovení přesného stagingu tumoru je zásadní ve vedení další terapie. I přes řadu změn zavedených do léčby CRC zaujímá radikální odstranění nádoru v multimodálním terapeutickém procesu klíčové postavení. Hlavním terapeutickým principem multidisciplinárního přístupu k nemocnému je personalizace léčby, prodloužení doby přežití a zlepšení kvality života. Autoři prezentují případ 36leté nemocné s metastazujícím karcinomem rekta, která na základě koordinace terapie multidisciplinárním týmem podstoupila v průběhu 5 let pět více či méně invazivních chirurgických intervencí. Stejně tak plánování neoadjuvance i následné chemoterapie a biologické léčby se řídila moderními principy léčby metastazujícího CRC. Cílem této kazuistiky je poukázat na přednosti multidisciplinárního terapeutického schématu u pacientky s metastazujícím CRC do plic a nadledvin.
The Czech Republic has occupied the top position in the worldwide incidence of colorectal cancer (CRC) long-term. In the Czech Republic, CRC is primarily diagnosed in more than 8,000 patients annually and about 4,000 people per year die from this disease. About one-half of cases are diagnosed at the advanced stage. The tumour is identified in the rectal area in more than a quarter of patients. Trends in the treatment of CRC tend to direct patients to surgery and oncology centres. Precise determination of the tumour is crucial for management during the therapeutic process. Despite a number of advances in treatment, radical surgery still takes precedence in multidisciplinary treatment approaches. The main therapeutic goal of the multidisciplinary approach is personalisation of the treatment, extension of survival time and improvement in quality of life. The authors present a case of a 36-year-old patient with metastatic rectal cancer, who underwent five more-or-less invasive surgical interventions based on coordination of therapy in a multidisciplinary team over a period of 5 years. Similarly, neoadjuvant planning and subsequent chemotherapy and biological treatment are among the modern principles of metastatic CRC treatment. The aim of this case was to highlight the advantages of multidisciplinary therapeutic approaches in a patient with metastatic CRC in the lungs and adrenal glands.
- MeSH
- adjuvantní chemoradioterapie metody MeSH
- dospělí MeSH
- kolonoskopie metody využití MeSH
- kolorektální nádory * farmakoterapie chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody využití MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádory nadledvin * diagnóza chirurgie sekundární MeSH
- nádory plic * diagnóza farmakoterapie chirurgie sekundární MeSH
- neoadjuvantní terapie metody MeSH
- PET/CT metody MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
- radioterapie metody MeSH
- roboticky asistované výkony metody využití MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Cílem tohoto souhrnného sdělení je historický a současný pohled na zavádění, zkušenosti a využití roboticky asistované laparoskopie v gynekologii. Obsah: V rámci gynekologie je roboticky asistovaná laparoskopie využívána k provádění hysterektomií z benigních indikací, myomektomií, radikálních hysterektomií, lymfadenektomií a sakrokolpopexí. Robotem asistovaná chirurgie v gynekologii je často charakterizována delším operačním časem, ale podobnými klinickými výsledky jako chirurgie otevřená nebo laparoskopická, menšími krevními ztrátami a kratší dobou hospitalizace. Závěr: Robotická chirurgie nabízí kratší výukovou křivku a umožňuje provádět komplexní laparoskopické výkony mnohem širšímu počtu chirurgů. Tím usnadňuje přístup ke všem výhodám minimálně invazivní chirurgie mnohem většímu počtu pacientů.
Introduction: The aim of this review is to provide a general historical and contemporary perspective on the implementation and use of robot-assisted laparoscopy in gynecology as well as the experience gained to date. Contents: Robotic-assisted laparoscopic surgeries in gynecology include benign hysterectomy, myomectomy, radical hysterectomy, lymph node dissections or sacrocolpopexies. Robot-assisted gynecologic surgery is often associated with longer operating room time but generally similar clinical outcomes, decreased blood loss and shorter hospital stay when compared to open or laparoscopic surgery. Conclusions: Robotic surgery is associated with a shorter learning curve and has allowed a larger number of gynecologists to master complex laparoscopic procedures. Robot-assisted surgery offers all the benefits of minimally invasive surgery, making them accessible to a much broader spectrum of patients.
- Klíčová slova
- da Vinci,
- MeSH
- endometrióza chirurgie klasifikace MeSH
- gynekologické chirurgické výkony * MeSH
- hysterektomie dějiny metody MeSH
- laparoskopie MeSH
- lidé MeSH
- myomektomie MeSH
- nádory dělohy chirurgie MeSH
- nádory vaječníků chirurgie MeSH
- roboticky asistované výkony * dějiny využití MeSH
- urologické chirurgické výkony MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH
- MeSH
- břišní dutina chirurgie MeSH
- roboticky asistované výkony využití MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- úvodní články MeSH
Autoři popisují současnou situaci v roboticky asistovaných operacích. Nejdůležitějšími aspekty úspěšného zavedení robotického programu je trpělivost a flexibilita. Cílem je spokojený pacient, návrat funkcí a snížení perioperační bolesti. Nicméně cesta rozvoje metody je ještě dlouhá.
The authors describe current situation in robotic assisted operations. The most important aspects of establishing a successful robotic program are patience and flexibility. The improved patient satisfaction, return to function, and decreased perioperative pain for patients and surgeons will be seen, but the road is long and requires careful navigation.
- MeSH
- břišní dutina chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- roboticky asistované výkony * přístrojové vybavení využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- robotický systém da Vinci,
- MeSH
- chirurgie trávicího traktu metody trendy MeSH
- laparoskopie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- roboticky asistované výkony metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- laparoskopie * ekonomika využití MeSH
- lidé MeSH
- nádory ledvin chirurgie MeSH
- nádory rekta chirurgie MeSH
- náklady a analýza nákladů MeSH
- peroperační komplikace MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- roboticky asistované výkony * ekonomika využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- roboticky asistované výkony ekonomika přístrojové vybavení využití MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- diagnostické zobrazování metody trendy využití MeSH
- genetické jevy fyziologie genetika imunologie MeSH
- gynekologie * metody trendy MeSH
- klinický obraz nemoci * MeSH
- kolorektální chirurgie metody využití MeSH
- kolorektální nádory diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- mamografie metody využití MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony metody trendy využití MeSH
- nádory prsu diagnóza chirurgie MeSH
- pooperační období MeSH
- preventivní lékařství metody trendy MeSH
- recidiva MeSH
- roboticky asistované výkony * využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony využití MeSH
- roboticky asistované výkony * dějiny přístrojové vybavení využití MeSH
- urologické chirurgické výkony metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- endoskopie metody trendy využití MeSH
- kontinuální vzdělávání lékařů metody trendy MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenektomie metody využití MeSH
- metastázy nádorů * terapie MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- nádory hlavy a krku * chirurgie terapie MeSH
- otorinolaryngologické chirurgické výkony * metody trendy využití MeSH
- paliativní péče metody využití MeSH
- roboticky asistované výkony metody využití MeSH
- rozsev nádorových buněk MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- tracheotomie metody využití MeSH
- ultrasonografie metody využití MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
