The sacroiliac joint (SIJ) exhibits significant variation in auricular surface morphology. This variation influences the mechanics of the SIJ, a central node for transmitting mechanical energy from upper body to lower limbs and vice versa. The impact of the auricular surface morphology on stress and deformation in the SIJ remains poorly understood to date. Computed tomography scans obtained from 281 individuals were included to extract the geometry of the pelvic ring. Then, the auricular surface area, SIJ cartilage thickness, and total SIJ cartilage volume were identified. Based on these reconstructions, 281 finite element models were created to simulate SIJ mechanical loading. It was found that SIJ cartilage thickness only weakly depended on age or laterality, while being strongly sex sensitive. Auricular surface area and SIJ cartilage volume depended weakly and non-linearly on age, peaking around menopause in females, but without significant laterality effect. Larger SIJs, characterized by greater auricular area and cartilage volume, exhibited reduced stress and deformation under loading. These findings highlight the significant role of SIJ morphology in its biomechanical response, suggesting a potential link between morphological variations and the risk of SIJ dysfunction. Understanding this relationship could improve diagnosis and targeted treatment strategies for SIJ-related conditions.
- MeSH
- analýza metodou konečných prvků MeSH
- biomechanika fyziologie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mechanický stres MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- počítačová rentgenová tomografie * MeSH
- sakroiliakální kloub * anatomie a histologie fyziologie diagnostické zobrazování MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
OBJECTIVE: Radiographic assessment of sacroiliac joints (SIJs) according to the modified New York (mNY) criteria is key in the classification of axial spondyloarthritis but has moderate interreader agreement. We aimed to investigate the improvements of the reliability in scoring SIJ radiographs after applying an online real-time iterative calibration (RETIC) module, in addition to a slideshow and video alone. METHODS: Nineteen readers, randomized to 2 groups (A or B), completed 3 calibration steps: (1) review of manuscripts, (2) review of slideshow and video with group A completing RETIC, and (3) re-review of slideshow and video with group B completing RETIC. The RETIC module gave instant feedback on readers' gradings and continued until predefined reliability ([Formula: see text]) targets for mNY positivity/negativity were met. Each step was followed by scoring different batches of 25 radiographs (exercises I to III). Agreement ([Formula: see text]) with an expert radiologist was assessed for mNY positivity/negativity and individual lesions. Improvements by training strategies were tested by linear mixed models. RESULTS: In exercises I, II, and III, mNY [Formula: see text] were 0.61, 0.76, and 0.84, respectively, in group A; and 0.70, 0.68, and 0.86, respectively, in group B (ie, increasing, mainly after RETIC completion). Improvements were observed for grading both mNY positivity/negativity and individual pathologies, both in experienced and, particularly, inexperienced readers. Completion of the RETIC module in addition to the slideshow and video caused a significant [Formula: see text] increase of 0.17 (95% CI 0.07-0.27; P = 0.002) for mNY-positive and mNY-negative grading, whereas completion of the slideshow and video alone did not ([Formula: see text] = 0.00, 95% CI -0.10 to 0.10; P = 0.99). CONCLUSION: Agreement on scoring radiographs according to the mNY criteria significantly improved when adding an online RETIC module, but not by slideshow and video alone.
- MeSH
- axiální spondyloartritida * diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- odchylka pozorovatele * MeSH
- radiografie * metody MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- sakroiliakální kloub * diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
BACKGROUND: The Spondyloarthritis Research Consortium of Canada (SPARCC) developers have created web-based calibration modules for the SPARCC MRI sacroiliac joint (SIJ) scoring methods. We aimed to test the impact of applying these e-modules on the feasibility and reliability of these methods. METHODS: The SPARCC-SIJ RETIC e-modules contain cases with baseline and follow-up scans and an online scoring interface. Visual real-time feedback regarding concordance/discordance of scoring with expert readers is provided by a colour-coding scheme. Reliability is assessed in real time by intraclass correlation coefficient (ICC), cases being scored until ICC targets are attained. Participating readers (n=17) from the EuroSpA Imaging project were randomised to one of two reader calibration strategies that each comprised three stages. Baseline and follow-up scans from 25 cases were scored after each stage was completed. Reliability was compared with a SPARCC developer, and the System Usability Scale (SUS) assessed feasibility. RESULTS: The reliability of readers for scoring bone marrow oedema was high after the first stage of calibration, and only minor improvement was noted following the use of the inflammation module. Greater enhancement of reader reliability was evident after the use of the structural module and was most consistently evident for the scoring of erosion (ICC status/change: stage 1 (0.42/0.20) to stage 3 (0.50/0.38)) and backfill (ICC status/change: stage 1 (0.51/0.19) to stage 3 (0.69/0.41)). The feasibility of both e-modules was evident by high SUS scores. CONCLUSION: The SPARCC-SIJ RETIC e-modules are feasible, effective knowledge transfer tools, and their use is recommended before using the SPARCC methods for clinical research and tria.
- MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- sakroiliakální kloub * diagnostické zobrazování patologie MeSH
- spondylartritida * diagnóza patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- Geografické názvy
- Kanada MeSH
BACKGROUND: Sacro-iliac joint (SIJ) pain is an often-misdiagnosed cause (up to 30% cases) of atypical low back pain (LBP) that might be treated with a wide range of conservative interventions. However, Platelet-Rich-Plasma (PRP) ultrasound-guided injections at SIJ level in subjects with mitochondrial disorders have not yet been investigated. CASE PRESENTATION: A 52-year-old Caucasian male with fluoroquinolone-related mitochondrial dysfunction referred to a Physical Medicine and Rehabilitation Outpatient, complaining of severe SIJ pain (Numeric Pain Related Scale, NPRS=8). We performed two bilateral PRP ultrasound-guided injections at the sacro-iliac level. PRP is a simple, efficient, and minimally invasive approach. After the first PRP injection, there was a considerable reduction of pain (NPRS=8 vs 5). The second PRP infiltration was performed after 2 weeks and in both cases no adverse events. At the 6-month follow-up evaluation, the patient showed good physical recovery, with the absence of pain (NPRS=0). CONCLUSION: To the best of our knowledge, this is the first report in the literature assessing the safety and effectiveness of PRP ultrasound-guided injections for SIJ pain in a patient affected by mitochondrial disorders. Thus, this case report might have relevant clinical implications in the treatment of SIJ pain in patients affected by this rare pathological condition, albeit further observational studies are warranted to confirm these findings.
- MeSH
- artralgie farmakoterapie etiologie MeSH
- injekce intraartikulární MeSH
- intervenční ultrasonografie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lumbalgie * farmakoterapie patologie MeSH
- měření bolesti MeSH
- pánevní bolest MeSH
- sakroiliakální kloub * diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Agentury pro zdravotnický výzkum MZ ČR
nestr.
Předmětem tohoto projektu je studium klinických a molekulárních biomarkerů v kontextu aktivity, funkčního postižení a progrese nevratných strukturálních změn na sakroiliakálních kloubech a páteři u pacientů s axiální spondyloartritidou (axSpA). Hodnocen bude také vztah biomarkerů (vybraných cytokinů, růstových faktorů a mikro-RNA) k zánětlivému postižení za využití magnetické rezonance. Dalším cílem projektu bude studium prediktivních faktorů léčebné odpovědi. Významnou částí tohoto projektu bude pravidelné šíření referenčních strategií mezi praktickými lékaři, které by mělo umožnit časnější identifikace pacientů s axSpA. Očekávaným přínosem bude rozšíření povědomí o axSpA a diagnostika časnější fáze onemocnění, což by mělo přispět k lepší prognóze pacientů. Předpokládáme, že výsledky řešení projektu mohou přispět k identifikaci biomarkerů umožňujících stratifikovat rizikové pacienty, kteří by profitovali z časné léčby s cílem zabránit rozvoji nevratných změn páteře, a k bližšímu pochopení patogeneze axSpA.; The aim of this project is to characterize clinical and molecular biomarkers reflecting activity, functional impairment and progression of inevitable structural damage of sacroiliac joints and/or spine in patients with axial spondyloarthritis (axSpA). We will also study biomarkers with potential role to predict treatment response to traditional anti-inflammatory and biologic treatments. Association between circulating biomarkers (cytokines, growth factors, micro-RNAs) and inflammation verified on magnetic resonance imaging will be determined. Exceptional attention will be paid to implement efficient screening tools and early identification of patients with axSpA. We expect that we will increase awareness about axSpA and facilitate diagnosis of the disease in early phases enabling better prognosis. Furthermore, we expect that we can identify biomarker(s) that can stratify at risk patients who are in need of early treatment to prevent the development of inevitable structural damage of the spine, and can contribute to better understanding of axSpA pathogenesis.
- MeSH
- axiální spondyloartritida diagnóza terapie MeSH
- biologické markery MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- sakroiliakální kloub diagnostické zobrazování MeSH
- zánět diagnóza MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- ortopedie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR
- MeSH
- artralgie * diagnóza klasifikace MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- kyčelní kloub diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- sakroiliakální kloub diagnostické zobrazování patologie zranění MeSH
- syndrom musculus piriformis diagnóza MeSH
- zadní stehenní svaly diagnostické zobrazování zranění MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
PURPOSE OF THE STUDY Sacroiliac joint dysfunction is defined as a permanent chronic pain originating from the sacroiliac joint, limiting the patient's daily activities. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of the minimally invasive sacroiliac joint stabilization by triangular titanium implants in patients with sacroiliac joint dysfunction. MATERIAL AND METHODS The prospective study evaluated the patients who had underwent a minimally invasive sacroiliac joint stabilization for sacroiliac joint dysfunction with the use of iFuse® implants. The surgery was performed solely under fluoroscopic guidance or together with the use of O-arm O2® mobile imaging system. The clinical condition, the Visual Analogue Scale preoperatively and one year postoperatively, previous surgeries in the lumbar spine region, the use of O-arm and occurrence of complications were recorded. The minimum follow-up period was 1 year. RESULTS The group was composed of 20 patients, of whom 4 men and 16 women. The mean age was 48.9 years. The surgeries covered 21 sacroiliac joints. Improvement of the clinical condition was reported in 17 cases (81.0%), no relief was observed in 4 cases (19%). The mean VAS score was 6.1 points preoperatively and decreased to 2.9 points postoperatively (p=0.0001). CONCLUSIONS The minimally invasive sacroiliac joint stabilization should be reserved for patients experiencing an intractable pain originating from the sacroiliac joint, in whom all non-operative therapy failed. Key words: minimally invasive sacroiliac joint stabilization, sacroiliac joint dysfunction, O-arm.
- MeSH
- chirurgie s pomocí počítače * MeSH
- fúze páteře * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- sakroiliakální kloub diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- zobrazování trojrozměrné MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Vertebrogénne ochorenia sú jedným zo segmentov civilizačných ochorení, ktorý je signifikantným dôvodom invalidizácie modernej ľudskej populácie. Stratégia diagnostiky a liečby je často nekoncepčná. Cieľom tohto príspevku je informovať o možnostiach multidisciplinárnej diagnostiky neurológom, fyziatrom, algeziológom a rádiológom. Táto klinická entita je po ochoreniach dýchacích ciest druhou najčastejšou príčinou návštevy lekára. V produktívnom veku sú vertebrogénne ochorenia majoritnou príčinou práceneschopnosti, piatou príčinou hospitalizácie a tretím najčastejším dôvodom chirurgickej intervencie.
Vertebrogenic diseases are one of the segments of population diseases, that are a significant contributing factor to the disability of the modern human population. The strategy of diagnostics and treatment is often ill-conceived. The aim of this paper is to inform about the options of multidisciplinary diagnostics by a neurologist, physiotherapist, pain management specialist and radiologist. This clinical entity is the second most common reason for a doctor’s visit. In the productive age, vertebrogenic diseases are the major reason of sick leave, the fifth most common reason of hospitalisation, and the third most common reason of a surgical intervention.
- MeSH
- analgezie metody MeSH
- anestetika lokální terapeutické užití MeSH
- bolesti zad * diagnostické zobrazování diagnóza terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- nemoci páteře diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- páteř diagnostické zobrazování MeSH
- radikulopatie diagnostické zobrazování terapie MeSH
- sakroiliakální kloub diagnostické zobrazování MeSH
- spinální injekce metody MeSH
- výhřez meziobratlové ploténky diagnostické zobrazování diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- sakroiliakální kloub diagnostické zobrazování patologie MeSH
- sakroiliitida * diagnostické zobrazování klasifikace MeSH
- spondylartritida diagnostické zobrazování klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
