Autoerotická smrť je v súdnom lekárstve zriedkavým, ale opakujúcim sa javom. Zníženie prívodu kyslíka do tela spôsobuje pocity slabosti, stratu koncentrácie aj zvýšenie sexuálnej citlivosti. Pri neštandardných sexuálnych praktikách, autoerotickej asfyxiofílii, môže dôjsť ku nešťastnej náhode a smrti jedinca. Autoerotická smrť býva najčastejšie spôsobená udusením obesením alebo uškrtením. Poklesom prívodu kyslíka do mozgu nastupuje bezvedomie, ktoré privodí zlyhanie tzv. "únikového" mechanizmu s nástupom hypoxického poškodenia mozgu. V zriedkavých prípadoch nie je smrť spôsobená asfyxiou, ale prirodzenou príčinou. Najčastejším podkladom je ochorenie srdcovo-cievneho systému. Tento článok predstavuje dva prípady nezvyčajnej autoerotickej smrti s charakteristickými znakmi autoerotickej asfyxie. Jedným z prípadov bola prirodzená smrť 69-ročného muža pri osamotenej sexuálnej aktivite s odhalenými a obviazanými genitáliami. Druhým prípadom bolo zadusenie 18-ročného muža pomocou plastového vrecka omotaného okolo hlavy, ktorý bol prezlečený v dámskych šatách. V obidvoch prípadoch sa vyskytli znaky autoerotickej aktivity. Aj keď sa prvý prípad javil ako asfyxia, pitva potvrdila prirodzenú príčinu smrti. Smrť spôsobila ruptúra steny ľavej komory srdca s následnou tamponádou perikardiálnej dutiny. Nízka incidencia prípadov autoerotickej smrti spolu s často nezvyčajnou situáciou na mieste nálezu tela môžu viesť k pochybnostiam a zámene za samovraždu alebo vraždu. Podrobná prehliadka miesta nálezu spolu s dokumentáciou pomáha k vylúčeniu cudzieho zavinenia a k správnemu určeniu príčiny smrti.

Autoerotic death is a rare but recurring phenomenon in forensic medicine. This article presents two cases of unusual autoerotic death with signs of autoerotic asphyxia. Although the first case appeared to be asphyxia, the autopsy confirmed natural cause of death during solitary sexual activity of 69-year-old man found with exposed and bandaged genitals. The other case was asphyxiation utilizing a plastic bag and multiple panties wrapped around the head of 18-year-old man disguised in women´s dress.

• Klíčová slova
• autoerotická asfyxie,
• MeSH
• asfyxie * etiologie   patologie   MeSH
• chování sebezraňující komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• náhlá smrt MeSH
• parafilie * komplikace   MeSH
• příčina smrti MeSH
• sebevražda MeSH
• senioři MeSH
• sexuální chování MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Kazuistiky prezentují případy pacientů, kteří za účelem udržení delší nebo kvalitnější erekce použili konstrikční kroužky z kovového materiálu. Vzhledem k povaze použitého materiálu bylo po vzniku otoku vlivem strangulace jejich odstranění velice obtížné.

This case reports referred about using of costriction ring for maintaining or better quality of erection. Due to nature of the material was very difficult to remove it after formating of edema.

• MeSH
• chování sebezraňující komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci penisu etiologie   chirurgie   komplikace   MeSH
• penis chirurgie   krevní zásobení   zranění   MeSH
• reakce na cizí těleso etiologie   chirurgie   MeSH
• stenóza etiologie   chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• chování sebezraňující epidemiologie   komplikace   psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• poruchy příjmu potravy epidemiologie   komplikace   psychologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Pokusy o sebevraždu je fenomén, který odpradávna náleží všem felčarům, ranhojičům i novodobým zdravotníkům prvního kontaktu. Ti, kteří své rozličné pokusy sejít z tohoto světa přežijí ad vitam nebo v rovině právě vyhasínajících vitálních funkcí, stávají se především pro posádky záchranných služeb akutně postiženými. Suicidia tak objímají akutní stavy vyžadující KPR, akutní traumatologii, toxikologii, psychiatrii, vnitřní lékařství – mezioborové spektrum krizových stavů, které známe a jsme povinováni na místě řešit bez ohledu na jejich často zoufaleckou etiologii, dopisy na rozloučenou a de facto „proti“ momentální vůli sebevrahů. Oprávněně se sluší, abychom o této široké problematice znali a vnímali i cosi víc, a přes její nepublikovatelnou a nesdělitelnou rozsáhlost pak dovedli v naší práci využít některé vybrané prvky teoretické.

All health care professionals come in contact with a phenomenon of a suicidal attempt. These patients may be found in the condition of clinical death or with endangered vital functions and the EMS team must firstly follow the standards for these specific emergencies. Knowledge of Advanced Cardiac Life Support, Advanced Trauma Life Support, toxicological emergencies, internal medicine and psychiatry as well as interdisciplinary approach is required for managing suicidal attempts. The EMS team is obliged to treat the patient in despite of his/her contemporary will and with no regard to letters left and to tragic ethiology of the suicidal act. It is necessary to know more about theoretical background of this wide problematics and to use some theoretical elements in our daily practice.

• MeSH
• chování sebezraňující * diagnóza   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• deprese diagnóza   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• otrava diagnóza   komplikace   MeSH
• pokus o sebevraždu * klasifikace   prevence a kontrola   psychologie   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• prevence sebevražd MeSH
• první pomoc metody   využití   MeSH
• rány a poranění diagnóza   prevence a kontrola   psychologie   MeSH
• sebevražda * klasifikace   psychologie   MeSH
• úrazy a nehody MeSH
• urgentní zdravotnické služby metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH