Lipodystrofické syndromy jsou heterogenní skupinou vzácných onemocnění spojených se ztrátou podkožní tukové tkáně různého rozsahu, která vede k závažným metabolickým komplikacím – hypertriglyceridemii, steatóze jater a zejména inzulinové rezistenci. Tyto komplikace mohou zkracovat život. V důsledku chybění tukové tkáně dochází k deficitu adipokinů, zejména leptinu. V léčbě lipodystrofických syndromů se uplatňuje konvenční složka – standardní léčba metabolických komplikací, ale také nedávno zavedené podávání rekombinantního leptinu.(metreleptinu) který kompenzuje leptinový deficit. Jeho podávání významně zlepšuje klinický stav pacientů a jejich metabolické komplikace. Uplatňuje se v léčení jak generalizované, tak i parciální lipodystrofie.

Lipodystrophy syndromes represent a heterogeneous group of rare diseases characterized by various degree of adipose tissue loss that results in severe metabolic complications, including hypertriglyceridemia, steatohepatitis and particularly insulin resistance. These complications may increase the mortality rate. Adipokine deficiency, and especially leptin deficiency, is due to fat tissue loss. Therapy for lipodystrophy primarily consists of a conventional approach that involves standard treatments of metabolic abnormalities. Recently, recombinant leptin.(metreleptin) administration has been introduced to compensate for leptin deficiency. This therapy markedly improves the overall patients’ status and metabolic complications and was approved for the treatment of both generalized and partial lipodystrophy.

• MeSH
• dítě MeSH
• inzulinová rezistence genetika   MeSH
• kvalita života MeSH
• leptin farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• lipodystrofie * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   komplikace   vrozené   MeSH
• podkožní tuk metabolismus   patologie   MeSH
• tukové buňky metabolismus   patologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND AND AIMS: Macrophages are linked to the initiation of the chronic inflammation believed to underlie the changes taking place in the white fatty tissue of obese people. Both the number of macrophages, but their functional status, play an important role in the development of inflammation. Classically, macrophages are divided into two types: pro-inflammatory (M1) and anti-inflammatory (M2) types, and based on current immunological studies, further views on the functional distribution of macrophages are suggested. In this study, we evaluated the M1 and M2 macrophages ratio in obese subjects with, or without diabetes. To identify all macrophages, we used CD68 expression, while CD204 expression is typically used for the M2 macrophage. MATERIALS AND METHODS: During bariatric surgery, carried out in obese people with and without type 2 diabetes (T2D), we obtained subcutaneous adipose tissue from the navel and omental adipose tissue. We also obtained the same tissue from people with a physiological range of BMI from a judicial autopsy. Applying immunohistochemical staining anti-CD68 and anti-CD204, we carried out a quantitative evaluation of the number of macrophages. RESULTS: We found CD68+ and CD204+ positive macrophages in perivascular spaces and between fat cells, both isolated and in larger infiltrates. They were also present in so-called "crown-like structures" (CLS) around dying adipocytes. Quantitative analysis showed an increased number of macrophages in all obese patients compared to the control group of non-obese, individuals without T2D. The most striking observation was the macrophage increase in the visceral fatty tissue of diabetics. The number of CD68 and CD204 positive macrophages was statistically significantly smaller in patients without T2D. CONCLUSION: We demonstrated a significantly greater number of macrophages in visceral adipose tissue, especially in patients with T2D. Our results also show a positive correlation between the presence of T2D and the total number of macrophages; a significantly greater number of macrophages were found in visceral adipose tissue, especially in patients with T2D.

• MeSH
• antigeny diferenciační myelomonocytární MeSH
• bariatrická chirurgie MeSH
• bílá tuková tkáň imunologie   patologie   MeSH
• CD antigeny MeSH
• diabetes mellitus 2. typu imunologie   MeSH
• dospělí MeSH
• imunofenotypizace MeSH
• imunohistochemie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• makrofágy imunologie   patologie   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nitrobřišní tuk imunologie   patologie   MeSH
• obezita imunologie   patologie   chirurgie   MeSH
• omentum MeSH
• podkožní tuk imunologie   patologie   MeSH
• scavengerové receptory - třída A MeSH
• senioři MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND AND AIMS: CD68+ cells are a potent source of inflammatory cytokines in adipose tissue and myocardium. The development of low-grade inflammation in adipose tissue is implicated in the pathogenesis of obesity-associated disorders including type 2 diabetes mellitus (T2DM) and cardiovascular disease. The main aim of the study was to characterize and quantify myocardial and adipose tissue CD68+ cells and adipose tissue crown-like structures (CLS) in patients with obesity, coronary artery disease (CAD) and T2DM. METHODS AND RESULTS: Samples were obtained from the right atrium, epicardial (EAT) and subcutaneous adipose tissue (SAT) during elective heart surgery (non-obese, n = 34 patients; obese, n = 24 patients). Immunohistochemistry was used to visualize CD68+ cells. M1-polarized macrophages were visualized by immunohistochemical detection of CD11c. The proportion of CD68+ cells was higher in EAT than in SAT (43.4 ± 25.0 versus 32.5 ± 23.1 cells per 1 mm2; p = 0.015). Myocardial CD68+ cells were more abundant in obese patients (45.6 ± 24.5 versus 27.7 ± 14.8 cells per 1 mm2; p = 0.045). In SAT, CD68+ cells were more frequent in CAD patients (37.3 ± 23.0 versus 23.1 ± 20.9 cells per 1 mm2; p = 0.012). Patients having CLS in their SAT had higher average BMI (34.1 ± 6.4 versus 29.0 ± 4.5; p = 0.024). CONCLUSIONS: Regional-based increases in the frequency of CD68+ cells and changes of their phenotype in CLS were detected in obese patients and CAD patients. Therapeutic modulation of adipose tissue inflammation may represent a target for treatment of obesity.

• MeSH
• antigeny CD11c analýza   MeSH
• antigeny diferenciační myelomonocytární analýza   MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• CD antigeny analýza   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu imunologie   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• fenotyp MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• makrofágy imunologie   patologie   MeSH
• myokard imunologie   patologie   MeSH
• nemoci koronárních tepen imunologie   patologie   MeSH
• obezita imunologie   patologie   MeSH
• počet buněk MeSH
• podkožní tuk imunologie   patologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• zánět imunologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

Background The risk of cardiovascular disease is closely connected to adipose tissue inflammation. The links between cardiovascular risk predictors and pro and anti-inflammatory macrophages in human adipose tissue were analysed to gain an insight into the pathophysiology of cardiovascular disease. Design Subcutaneous and visceral adipose tissues were obtained from 79 subjects, 52 living kidney donors (during nephrectomy) and 27 patients with peripheral artery disease (during arterial tree reconstruction). Methods Macrophage subsets were isolated from adipose tissues and analysed by flow cytometry using CD14, CD16, CD36 and CD163 monoclonal antibodies. The mutually adjusted differences of phagocytic pro-inflammatory (CD14 + CD16 + CD36high), anti-inflammatory (CD14 + CD16-CD163+) and transitional subsets of macrophages were analysed in relation to cardiovascular predictors (sex, age, body mass index, smoking, hypercholesterolaemia, hypertension and statin treatment). Results Age, male sex and hypercholesterolaemia were closely positively associated with the phagocytic pro-inflammatory macrophage subset in visceral adipose tissues. Interestingly, the proportion of phagocytic pro-inflammatory macrophages was relevantly decreased by statin therapy. A strong positive association of body mass index to the phagocytic pro-inflammatory subset was found in subcutaneous adipose tissues only. A minor transitional subpopulation, CD14 + CD16 + CD36lowCD163+, increased with age in both adipose tissues. This transitional subpopulation was also negatively associated with obesity and hypercholesterolaemia in visceral adipose tissues. Conclusion An effect of cardiovascular risk predictors on adipose tissue macrophage subpopulations was revealed. Interestingly, while age, male sex and hypercholesterolaemia were connected with the pro-inflammatory macrophage subpopulation in visceral adipose tissues, body mass index had a prominent effect in subcutaneous adipose tissues only. A decreasing effect of statins on these pro-inflammatory macrophages was documented.

• MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• dospělí MeSH
• fagocytóza MeSH
• fenotyp MeSH
• hypercholesterolemie krev   farmakoterapie   patologie   MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• makrofágy účinky léků   metabolismus   patologie   MeSH
• mediátory zánětu krev   MeSH
• nitrobřišní tuk účinky léků   metabolismus   patologie   MeSH
• onemocnění periferních arterií krev   patologie   chirurgie   MeSH
• podkožní tuk účinky léků   metabolismus   patologie   MeSH
• prognóza MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sexuální faktory MeSH
• statiny terapeutické užití   MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

Roztroušená skleróza (RS) je chronické autoimunitní onemocnění, které postihuje centrální nervový systém (CNS). Včasné zahájení terapie může celý proces zpomalit. V článku se zabýváme lokálními nežádoucími účinky v místě vpichu při použití glatiramer acetátu (GA) – Copaxone ® a především ovlivněním lokální reakce prostřednictvím techniky LPG-endermoterapie. Jedná se unikátní technologii, která vznikla na základě osobních zkušeností zakladatele a tvůrce pana Louise Paula Guitaye (LPG). Endermoterapie je mechanická stimulace citlivé tkáně speciální lift hlavicí, při které dochází k aktivaci fibroblastů, stimulaci lymfatického i krevního systému a vede k novotvorbě kolagenu a elastinu.

Multiple sclerosis (MS) is a chronic autoimmune disease affecting the central nervous system (CNS). Early initiation of treatment can slow down the whole process. The article deals with local adverse effects at the injection site when using glatiramer acetate (GA) – Copaxone®, and, in particular, with interfering with the local response by means of the LPG-endermotherapy technique. It is a unique technology that was developed based on personal experience of the founder and author, Mr. Louis Paul Guitay (LPG). Endermotherapy is mechanical stimulation of sensitive tissue with a special lift head during which activation of fibroblasts and stimulation of both the lymphatic and blood systems occur, leading to collagen and elastin neoformation.

• Klíčová slova
• Komplikace dlouhodobé terapie Glatiramer acetátem, LPG-endermoterapie,
• MeSH
• atrofie komplikace   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• injekce subkutánní * metody   škodlivé účinky   využití   MeSH
• lidé MeSH
• panniculitis diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• peptidy * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• podkožní tuk patologie   účinky léků   MeSH
• roztroušená skleróza * farmakoterapie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• tuková tkáň * patologie   účinky léků   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Low-grade inflammation links obesity, insulin resistance, and cardiovascular diseases. We investigated the effects of laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) on expression profile of genes involved in inflammatory pathways in subcutaneous adipose tissue (SCAT) and peripheral monocytes (PM). At baseline, obese group had significantly increased mRNA expression of proinflammatory chemokines (CCL-3, -17, -22), chemokine receptor CCR1 and cytokines (IL-10, IL-18) in SCAT and chemokine and other proinflammatory receptors (CCR-1, -2, -3, TLR-2, -4) in PM relative to control group. LSG decreased body weight, improved metabolic profile and reduced mRNA expression of up-regulated chemokine receptors, chemokines and cytokines in SCAT. In contrast, expression profiles in PM were largely unaffected by LSG. We conclude that LSG improved proinflammatory profile in subcutaneous fat but not in peripheral monocytes. The sustained proinflammatory and chemotactic profile in PM even 2 years after LSG may contribute to partial persistence of metabolic complications in obese patients after metabolic surgery.

• MeSH
• chemokiny CC genetika   metabolismus   MeSH
• dospělí MeSH
• exprese genu * MeSH
• gastrektomie metody   MeSH
• hmotnostní úbytek MeSH
• interleukin-10 genetika   metabolismus   MeSH
• interleukin-18 genetika   metabolismus   MeSH
• laparoskopie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• messenger RNA genetika   metabolismus   MeSH
• monocyty metabolismus   patologie   MeSH
• obezita genetika   metabolismus   patologie   chirurgie   MeSH
• orgánová specificita MeSH
• podkožní tuk metabolismus   patologie   MeSH
• receptory CCR genetika   metabolismus   MeSH
• stanovení celkové genové exprese MeSH
• toll-like receptor 2 genetika   metabolismus   MeSH
• toll-like receptor 4 genetika   metabolismus   MeSH
• zánět genetika   metabolismus   patologie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• hyperlipoproteinemie typ IV chemicky indukované   MeSH
• játra metabolismus   patologie   MeSH
• magnetická rezonanční spektroskopie metody   MeSH
• metabolický syndrom etiologie   MeSH
• metabolismus lipidů * MeSH
• modely u zvířat MeSH
• podkožní tuk patologie   MeSH
• potkani Wistar MeSH
• svaly metabolismus   patologie   MeSH
• tělesná námaha fyziologie   MeSH
• triglyceridy metabolismus   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Benigní lipomatózní choroby představuji soubor onemocnění charakterizovaných abnormálním ukládáním a růstem tukové tkáně. Kromě Madelungovy choroby se symetrickým rozložením tukových depozit v oblasti krku, pažního pletence a horní části hrudníku sem můžeme řadit Dercumovu chorobu s bolestivými podkožními lipomy v kombinaci s celkovou obezitou, astenií a poruchami mentálních funkcí. Jinými vzácnými klinickými jednotkami jsou f amiliální mnohočetná lipomatóza s četnými asymptomatickými subkutánními lipomy, nejčastěji v oblasti předloktí a stehen, nebo trochanterická lipomatóza charakterizovaná nahromaděním tukové tkáně v oblasti kyčlí a stehen. V článku jsou zmíněny i další jednotky nazvané podle topografického výskytu tukových depozit (pelvická lipomatóza, mediastino-abdominální lipomatóza, renální lipomatóza, epidurální lipomatóza) či kongenitální anomálie provázené abnormální depozicí tukové tkáně (Proteův syndrom, macrodystrophia lipomatosa nebo vrozená lipomatóza pankreatu). V závěru uvádíme kazuistiku pacienta s Madelungovou chorobou.

• MeSH
• lidé MeSH
• lipomatóza diagnóza   genetika   klasifikace   MeSH
• podkožní tuk patologie   MeSH
• tuková tkáň metabolismus   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH