- MeSH
- dítě MeSH
- hospicová a paliativní ošetřovatelská péče * organizace a řízení MeSH
- lidé MeSH
- umírající klasifikace statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Cross-national understanding of place of death is crucial for health service systems for their provision of efficient and equal access to paediatric palliative care. The objectives of this population-level study were to examine where children with complex chronic conditions (CCC) die and to investigate associations between places of death and sex, cause of death and country. The study used death certificate data of all deceased 1- to 17-year-old children (n = 40,624) who died in 2008, in 11 European and non-European countries. Multivariable logistic regression was performed to determine associations between place of death and other factors. Between 24.4 and 75.3% of all children 1-17 years in the countries died of CCC. Of these, between 6.7 and 42.4% died at home. In Belgium and the USA, all deaths caused by CCC other than malignancies were less likely to occur at home, whereas in Mexico and South Korea, deaths caused by neuromuscular diseases were more likely to occur at home than malignancies. In Mexico (OR = 0.91, 95% CI: 0.83-1.00) and Sweden (OR = 0.35, 95% CI: 0.15-0.83), girls had a significantly lower chance of dying at home than boys. CONCLUSION: This study shows large cross-national variations in place of death. These variations may relate to health system-related infrastructures and policies, and differences in cultural values related to place of death, although this needs further investigation. The patterns found in this study can inform the development of paediatric palliative care programs internationally. What is known: • There is a scarcity of population-level studies investigating where children with CCC die in different countries. • Cross-national understanding of place of death provides information to health care systems for providing efficient and equal access to paediatric palliative care. What is new : • There are large cross-national variations in the place of death of children with CCC, with few deathsoccuring at home in some countries whereas hospital deaths are generally most common. • In general, deaths caused by neuromuscular diseases and malignancies occur at home more often thanother CCC.
- MeSH
- charakteristiky bydlení * MeSH
- chronická nemoc mortalita MeSH
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- logistické modely MeSH
- mladiství MeSH
- mortalita v nemocnicích MeSH
- odds ratio MeSH
- péče o umírající statistika a číselné údaje MeSH
- předškolní dítě MeSH
- příčina smrti MeSH
- rozložení podle pohlaví MeSH
- smrt * MeSH
- srovnání kultur MeSH
- umírající statistika a číselné údaje MeSH
- úmrtní listy MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
- Kanada MeSH
- Korejská republika MeSH
- Mexiko MeSH
- Nový Zéland MeSH
- Spojené státy americké MeSH
Rychle probíhající demografické změny a měnící se spektrum nemocí ovlivňují i požadavky na systémy zdravotní a sociální péče. Klesající úmrtnost v jednotlivých věkových kategoriích a rostoucí střední délka života se odrážejí ve struktuře uživatelů zdravotních služeb, struktuře příčin úmrtí a samozřejmě také ve věkové struktuře zemřelých osob. Česká republika patří mezi země s rychle stárnoucí populací. Přestože si většina lidí přeje nejen žít, ale také zemřít doma, v roce 2012 téměř tři čtvrtiny lidí zemřely v nemocnici nebo v jiném zdravotnickém a sociálním zařízení. Přes zhoršující se zdravotní stav obyvatel pobytových zařízení sociálních služeb a vysoký počet lidí, kteří v nich umírají, je zajištění zdravotní péče v těchto zařízeních u nás zatím problematické. Paliativní a dlouhodobá péče by měly být poskytovány tak, aby byly schopny reagovat na měnící se potřeby naší populace, a to bez ohledu na resort, ve kterém se tato zařízení nacházejí.
Rapid demographic changes and rising prevalence of chronic disease bring about changing demands on health and social care. Declining mortality in higher age groups and increasing life expectancy results in changing structure of users of health services, the structure of causes of death and, of course, in the age distribution of deaths. The Czech Republic is among the countries with the most rapidly aging populations. Although large majority of people wish to age and also to die at home, in 2012, nearly three-quarters of people died in a hospital or other health and social facilities. Despite the deteriorating health of residents of residential social services and the high and increasing number of people dying in those institutions, the availability and quality of health care in those facilities is very problematic. Palliative care and long-term care should respond to the changing needs of our population, arising from rapidly ageing population and increasing prevalence of chronic diseases, regardless of whether such care is provided in health or social care facilities.
- Klíčová slova
- místo úmrtí, domácí prostředí,
- MeSH
- demografie MeSH
- dlouhodobá péče organizace a řízení statistika a číselné údaje MeSH
- domovy pro seniory MeSH
- lidé MeSH
- mortalita v nemocnicích MeSH
- mortalita MeSH
- nemocnice pro chronická onemocnění MeSH
- paliativní péče * organizace a řízení statistika a číselné údaje MeSH
- péče o umírající * organizace a řízení statistika a číselné údaje MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ubytovací zařízení MeSH
- umírající statistika a číselné údaje MeSH
- zdravotní péče - plánování MeSH
- zdravotní politika MeSH
- zdravotnická zařízení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- důstojnost lidského života * MeSH
- hospice * etika metody normy organizace a řízení pracovní síly statistika a číselné údaje trendy využití MeSH
- hospitalizovaní pacienti MeSH
- komunikace MeSH
- kvalita života * MeSH
- lidé MeSH
- nemocnice pro chronická onemocnění * normy organizace a řízení pracovní síly statistika a číselné údaje využití MeSH
- paliativní péče * etika metody organizace a řízení pracovní síly statistika a číselné údaje využití MeSH
- péče o umírající * etika metody pracovní síly psychologie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- reforma zdravotní péče MeSH
- rodina * psychologie MeSH
- sběr dat MeSH
- umírající * psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) * MeSH
- vztahy mezi ošetřovatelkou a pacientem MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cílem výzkumu bylo zjistit výskyt úzkosti a deprese u onkologických pacientů s ukončenou kurativní léčbou při hospitalizaci na onkologickém oddelení. Dále pak zjistit souvislost mezi mírou úzkosti a deprese a pohlavím, náboženským vyznáním pacienta, úrovní celkového zdravotního stavu (dle Kamofského skóre), celkovou kvalitou života a intenzitou bolesti. Výzkumný soubor tvořilo 93 pacientů onkologické kliniky FN Ostrava s ukončenou kurativní léčbou, Karnofského skóre < 60. Pro sběr dat byla použita škála hodnocení úzkosti a deprese při hospitalizaci - HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) a vybrané položky dotazníku EORTC QOL-30. Celkově byla zjištěna deprese při prvním měření u 33 % pacientů, při druhém měření u 42 %. Úzkost byla zjištěna u 15 % respondentů, při opakovaném měření u 20 % pacientů. Pacienti, kteří sebe označili jako nevěřící, vykazovali častěji úzkost ve srovnání s pacienty, kteří se hlásili ke křestanství (p = 0,008). Přítomnost deprese u terminálne nemocných souvisela s negativním hodnocením fyzických funkcí (r = 0,6924), nižší celkovou kvalitou života (r = 0,6795), intenzitou bolesti (r = 0,6103) a nižším celkovým hodnocení zdraví — Karnofského skóre (r = 0,5543). Úzkost souvisela zejména s intenzitou bolesti (r = 0,4046).
The aim of the study was to find out the incidence of anxiety and depression in oncological patients with terminated curative t reatment during their hospitalization at an oncology clinic. Also, to establish correlation between the level of anxiety and depression and a patient ́s sex, religious belief, a level of overall health status (according to Karnofsky score), overall quality of life and pain intens ity. The sample was made up of 93 patients of an oncology clinic, University Hospital Ostrava, with terminated curative treatment, and having the K arnofsky score < 60. For data collection we used the HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) and selected items of the EORTC QO L-30 questionnaire. The first measuring showed depression in the total of 33 % patients, the second measuring in 42 %. 15 % of subje cts reported anxiety, while repeated measuring showed anxiety in 20 % patients. Atheist patients suffered from anxiety more frequently t han Christian patients (p = 0.008). The presence of depression in terminally ill patients correlated with negative assessment of physica l functions (r = 0.6924), a lower overall quality of life (r = 0.6795), pain intensity (r = 0.6103) and a lower overall assessment of healt h status - Karnof- sky score (r = 0.5543). Anxiety correlated particularly with pain intensity (r = 0.4046).
- MeSH
- charakteristiky rodiny MeSH
- deprese * epidemiologie komplikace psychologie MeSH
- dospělí MeSH
- hospitalizovaní pacienti psychologie MeSH
- Karnofského skóre statistika a číselné údaje MeSH
- kvalita života MeSH
- lékařská onkologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- měření bolesti statistika a číselné údaje MeSH
- mladý dospělý MeSH
- náboženství MeSH
- nádory komplikace psychologie MeSH
- následné studie MeSH
- neparametrická statistika MeSH
- paliativní péče MeSH
- pilotní projekty MeSH
- rozložení podle pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- umírající * psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- úzkost * epidemiologie komplikace psychologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Cíl: Cílem výzkumu bylo zjistit potřeby pacientů v paliativní péči v souvislosti s kvalitou jejich života a vytvořit vhodný nástroj pro identifikaci potřeb pacientů v paliativní péči. Metodika: Pro zjištění potřeb pacientů v paliativní péči a pro získání materiálu k formulování položek dotazníku byla využita kvalitativní metoda řízených skupinových rozhovorů - ohniskových skupin (n = 5), které byly provedeny ve dvou fázích. Ohniskových skupin se zúčastnilo celkem 30 respondentů (všeobecné sestry, lékaři, sociální pracovníci, duchovní, pacient a rodinní příslušníci). V první části řízených rozhovorů byly hodnoceny potřeby terminálně nemocných v souvislosti s kvalitou života. Výsledky byly použity k formulaci oblastí (domén) a k vytváření dotazníkových položek. Ve druhé fázi byly stanoveny důležité oblasti potřeb, byly diskutovány zahraniční nástroje pro hodnocení potřeb a analyzovány jednotlivé položky dotazníku vhodné pro české prostředí. Výsledky: Na základě analýzy dat byly vytvořeny kategorie a podkategorie, které se staly podkladem pro tvorbu domén a dotazníkových položek: 1. Respektování fyzických potřeb (podkategorie: být bez bolesti, mít pod kontrolou symptomy), 2. Respektování psychických potřeb (podkategorie: smíření se s nemocí a se smrtí, strach a úzkost, potřeba zachovat si svoji identitu), 3. Respektování autonomie (podkategorie: možnost rozhodování, zachování soběstačnosti, dostatek informací), 4. Respektování sociálních potřeb (podkategorie: aktivita, zabezpečení, kontakt s rodinou, prostá lidská přítomnost, sexualita), 5. Respektování spirituálních potřeb (podkategorie: náboženské potřeby, estetické potřeby, soukromí na pokoji, smysl života, slušnost, aspekty odchodu ze života). Závěr: Vytvořený dotazník obsahuje 42 položek sdružených do 5 domén. Vytvořený dotazník bude v další fázi výzkumu testován na psychometrické vlastnosti.
Objective: The aim of the research was to determine the needs of patients in palliative care in connection with the quality of their lives and to create a suitable tool for identifying the needs of patients in palliative care. Methods: To determine the needs of patients in palliative care and obtaining material for formulation of the questionnaire items was used qualitative method of structured group interviews - focus groups (n = 5), which were carried out in two phases. 30 respondents participated in this focus groups (nurses, physicians, social workers, parsons, patient, family members). In the first part of structured interviews were assessed needs of the terminally ill in connection with the quality of life. The results were used to formulate the areas (domains) and creation of questionnaire items. In the second phase were determined important areas of needs, were discussed foreign tools for the assessment of needs and were analysed individual items of questionnaire suitable for the Czech environment. Results: Based on the data analysis were developed categories and subcategories, which became the basis for creation of domains and questionnaire items: 1 Respect for the physical needs (subcategories: being without pain, to have symptoms under control), 2 Respect for the psychic needs (subcategories: reconciliation with the disease and death, fear and anxiety, the need to maintain own identity), 3 Respect for the autonomy (subcategories: the possibility of decision-making, preserving self-sufficiency, sufficiency of information), 4 Respect for the social needs (subcategories: activity, security, contact with family, pure human presence, sexuality), 5 Respect for the spiritual needs (subcategories: religious needs, aesthetic needs, privacy in the room, meaning of life, politeness, aspects of departing from the life). Conclusion: Created questionnaire that contains 42 items grouped into 5 domains. A questionnaire will be tested on the psychometric properties.
- Klíčová slova
- hodnotící nástroje,
- MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- paliativní péče metody psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- pastorační péče metody MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- rodina psychologie MeSH
- rozhovory jako téma MeSH
- sdělení pravdy MeSH
- sexuální chování MeSH
- šíření informací MeSH
- statistika jako téma MeSH
- umírající psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Paliativní péče je nedílnou součástí léčebné péče. Pacienti v závažném stavu nebo v terminálním stavu svého onemocnění musí mít jistotu, že kvalita života bude maximálně zachována. Stejnou jistotu musí mít i jejich okolí. Péče poskytovaná v domácím prostředí je – jak je deklarováno opakovaně – ekonomičtější, a pro pacienta a jeho rodinu jistě v mnoha případech i přijatelnější. Odvolávat se na cenu péče, cenu léků je sice častým argumentem, ale přesto lze s touto myšlenkou úspěšně diskutovat. Pokusili jsme se definovat některé obecné zásady paliativní péče a současně na číslech z jedné ordinace i ukázat na skutečné náklady na pacienta se závažnou diagnózou.
- MeSH
- lidé MeSH
- paliativní péče metody normy MeSH
- péče o umírající ekonomika etika MeSH
- primární zdravotní péče metody MeSH
- Světová zdravotnická organizace MeSH
- umírající statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
