• MeSH
• antikoagulancia aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dolní končetina diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• opožděná diagnóza MeSH
• pyrazoly terapeutické užití   MeSH
• tromboembolie * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Žilní tromboembolická nemoc je stále velmi rozšířeným závažným onemocněním, ve kterém hrají důležitou úlohu i genetické faktory. Předmětem tohoto přehledu je shrnutí stávajících znalostí o dědičných trombofiliích a uvedení jejich zjednodušené klasifikace. Je zde také uvedeno konsenzuální doporučení tří odborných společností - České společnosti pro trombózu a hemostázu České lékařské společnosti J. E Purkyně (ČLS JEP), České hematologické společnosti ČLS JEP a Společnosti lékařské genetiky a genomiky ČLS JEP pro genetická testování u vybraných skupin nemocných s vysokým rizikem žilní tromboembolické nemoci.

Venous thromboembolism is still a widespread condition in which genetic factors also play an important role. The purpose of this review is to summarize the current knowledge on hereditary thrombophilia and to provide a simplified classification. There is also a consensus recommendation of three professional societies - the Czech Society for Thrombosis and Hemostasis of the Czech Medical Association of J. E. Purkyne (CzMA), the Czech Hematological Society CzMA and the Society of Medical Genetics and Genomics CzMA for genetic testing in selected groups of patients with high risk of venous thromboembolism.

• MeSH
• antifosfolipidový syndrom komplikace   patofyziologie   MeSH
• diagnostické techniky molekulární normy   MeSH
• fibrinogeny abnormální analýza   genetika   MeSH
• lidé MeSH
• mutace genetika   MeSH
• nádory komplikace   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• polymorfismus genetický genetika   MeSH
• rezistence k aktivovanému proteinu C genetika   MeSH
• trombocytový glykoproteinový komplex IIb-IIIa genetika   MeSH
• tromboembolie diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• trombofilie * klasifikace   patofyziologie   vrozené   MeSH
• žilní tromboembolie diagnóza   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Onemocnění COVID-19 způsobené koronavirem SARS-CoV-2 vedlo ke vzniku celosvětové pandemie spojené s významnou morbiditou i mortalitou. Od počátku bylo známo, že je spojeno i s vysokým rizikem vzniku trombózy, a to jak žilní, tak tepenné. S chorobou spojená koagulopatie s náchylností k trombóze je velmi komplexní geneze a zahrnuje působení viru, respektive i reakci napadeného organismu na různých místech krevního srážení. To vedlo od počátku k definování léčebných postupů ve snaze zamezit protrombotické tendenci. Tento přehled shrnuje názory na patofyziologii koagulopatie spojené s COVID-19 a taktéž různá doporučení pro profylaxi a léčbu takto indukovaného tromboembolismu.

A disease COVID-19 associated with SARS-CoV-2 coronavirus infection led to world spread pandemic situation connected with considerable morbidity and mortality. It has been associated with high risk of thrombosis, both venous and arterial, started with an initial information. Disease connecting coagulopathy with thrombotic tendency is with very complex pathophysiology and it includes as well as virus action and also reaction of attached organism in different places of haemostasis. This review summarizes recent opinions to pathophysiology on COVID-19 associated coagulopathy and also recent overview of guidelines for management of prophylaxis and treatment of such induced thromboembolism.

• Klíčová slova
• Clexane, Clexane Forte,
• MeSH
• antikoagulancia aplikace a dávkování   chemie   farmakologie   MeSH
• chemoprofylaxe klasifikace   MeSH
• COVID-19 epidemiologie   komplikace   MeSH
• extracelulární pasti imunologie   metabolismus   MeSH
• heparin nízkomolekulární aplikace a dávkování   chemie   farmakologie   MeSH
• inhibitory faktoru Xa aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• lidé MeSH
• neutrofily imunologie   metabolismus   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• plicní embolie diagnostické zobrazování   epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• tromboembolie * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• žilní trombóza diagnostické zobrazování   epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

COVID-19 has caused great devastation in the past year. Multi-organ point-of-care ultrasound (PoCUS) including lung ultrasound (LUS) and focused cardiac ultrasound (FoCUS) as a clinical adjunct has played a significant role in triaging, diagnosis and medical management of COVID-19 patients. The expert panel from 27 countries and 6 continents with considerable experience of direct application of PoCUS on COVID-19 patients presents evidence-based consensus using GRADE methodology for the quality of evidence and an expedited, modified-Delphi process for the strength of expert consensus. The use of ultrasound is suggested in many clinical situations related to respiratory, cardiovascular and thromboembolic aspects of COVID-19, comparing well with other imaging modalities. The limitations due to insufficient data are highlighted as opportunities for future research.

• MeSH
• COVID-19 diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• echokardiografie metody   normy   MeSH
• internacionalita * MeSH
• konsensus * MeSH
• lidé MeSH
• plíce diagnostické zobrazování   MeSH
• třídění pacientů metody   normy   MeSH
• tromboembolie diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• ultrasonografie normy   MeSH
• vyšetření u lůžka normy   MeSH
• znalecký posudek metody   normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Pozitronová emisní tomografie kombinovaná s výpočetní tomografií (PET/CT) je zobrazovací modalitou užívanou především v onkologické diagnostice. Nejčastěji používaným radiofarmakem je 2-deoxy-2-(18F)fluoro D-glukóza (FDG). Vzhledem k nespecifické povaze své distribuce umožňuje užití i v diagnostice dalších klinických jednotek spojených se zvýšeným metabolickým obratem, zejména zánětu a infekce. Tromboembolická nemoc (TEN) je relativně častým a závažným medicínským problémem. Na její genezi se nemalou měrou podílí právě zánětlivé a jiné hypermetabolické děje. FDG PET/CT nepatří mezi modality rutinně indikované k jejímu průkazu, často se však v praxi při jeho hodnocení setkáváme s přímými či nepřímými projevy TEN. Práce přehledově zpracovává možnosti FDG PET/CT v primární diagnostice TEN, v hodnocení plicní hypertenze, detekci příčiny neprovokované TEN a diferenciaci nádorových trombů.

The positron emission tomography combined with computed tomography (PET/CT) is a well established imaging modality in the oncological practice. The most frequently used radiopharmaceutical is 2-deoxy-2-(18F)fluoro-D-glucose (FDG). Due to the unspecific nature of its biodistribution it can also be used in the diagnosis of other clinical entities with increased metabolic turnover, especially in the inflammation and infection. Thromboembolic disease represents a relatively frequent and serious medical issue. Inflammatory and other hypermetabolic processes have substantial impact on its development. FDG PET/CT is not routinely used for its diagnosis, however direct or indirect signs of thromboembolic disease can be frequently encountered in the routine practice of PET/CT interpretation. This is a literature review analysing the role of FDG PET/CT in the primary diagnosis of thromboembolic disease, in the pulmonary hypertension evaluation, in the detection of the cause of unprovoked thromboembolic events and in the differentiation of tumor thrombus.

• MeSH
• lidé MeSH
• PET/CT * metody   MeSH
• plicní hypertenze diagnostické zobrazování   MeSH
• pozitronová emisní tomografie metody   MeSH
• tromboembolie * diagnostické zobrazování   MeSH
• žilní trombóza diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Entrapment syndróm arteria popliteaje zriedkavá príčina ischémie hlavne u mladýchšportovcov. Spôsobený je atypickým vzťahom medzi popliteálnou artériou a svalmi vofossa poplitea, ktorý spôsobuje znížený tok krvi do postihnutej končatiny s klaudikáciami,bolesťami dolnej končatiny pri športe a tiež chladom končatiny. Práca prezentuje kazu-istiku mladého pacienta s akútnou končatinovou ischémiou na podklade entrapmentsyndrómu.

Popliteal artery entrapment syndrome is a rare cause of ischaemia mainly in young ath-letes. It is caused by an atypical relation between the popliteal artery and muscles inpopliteal fossa, which results in decreased blood flow to the affected leg with claudication,leg pain on exertion and coldness of the leg. This case report presents a young patientwith acute limb ischaemia based on popliteal artery entrapment.

• MeSH
• angiografie metody   MeSH
• angioplastika MeSH
• arteria poplitea * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• arteriální okluzní nemoci * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• bérec krevní zásobení   MeSH
• CT angiografie MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mechanická trombolýza MeSH
• tromboembolie diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• trombóza etiologie   chirurgie   MeSH
• ultrasonografie MeSH
• vena saphena transplantace   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: Patients with high stroke risk and atrial fibrillation who are unsuitable to oral anticoagulants (OACs) require other stroke prevention strategies. A novel permanent coil filter directly placed into both common carotid arteries (CCAs) was designed to capture emboli >1.4 mm in diameter. OBJECTIVES: The multicenter, nonrandomized, first-in-human clinical CAPTURE (Carotid Artery Implant for Trapping Upstream Emboli for Preventing Stroke in Atrial Fibrillation Patients) trial sought to determine the feasibility and safety of bilateral CCA filter placement. METHODS: Eligible patients had atrial fibrillation, CHA2DS2-VASc (Congestive heart failure, Hypertension, Age 75 years, Diabetes, Stroke/transient ischemic attack, Vascular disease, Age 65 to 74 years, Sex category) ≥2, OAC unsuitability, CCA size 4.8 to 9.8 mm, and no carotid stenosis >30%. Under ultrasound guidance, after direct transcutaneous carotid puncture with a 24-gauge needle, a motorized unit expels the filter to unfurl in the artery. Patients received aspirin/clopidogrel for 3 months, and aspirin thereafter. Primary endpoints were: 1) procedural success-bilateral, properly positioned CCA filters; and 2) 30-day incidence of major adverse events-death, stroke, major bleeding, filter migration, CCA thrombus, or stenosis. Carotid ultrasounds were conducted post-procedure, pre-discharge, at 1 week, and at 1, 3, 6, and 12 months. RESULTS: At 3 centers, 25 patients were enrolled: age 71 ± 9 years, CHA2DS2-VASc = 4.4 ± 1.0, prior embolism in 48%. Procedure success was 92% (23 of 25 patients); 1 patient had unilateral deployment. There were no device/procedure-related major adverse events; minor puncture site hematomas/edema occurred in 5 of 25 (20%). After 6-month mean follow-up, asymptomatic thrombi were detected in 4 patients (1 bilateral, 4 unilateral), adjudicated as captured (n = 3), unclassified (n = 2), or in situ (n = 0). In all patients, the thrombi dissolved with subcutaneous heparin. In 1 patient, 2 device/procedure-unrelated minor strokes occurred. CONCLUSIONS: Permanent carotid filter placement for stroke prophylaxis is technically feasible and safe. (Carotid Artery Implant for Trapping Upstream Emboli for Preventing Stroke in Atrial Fibrillation Patients [CAPTURE]; NCT03571789).

• MeSH
• antikoagulancia terapeutické užití   MeSH
• arteria carotis communis * diagnostické zobrazování   MeSH
• Aspirin terapeutické užití   MeSH
• cévní mozková příhoda prevence a kontrola   MeSH
• fibrilace síní komplikace   MeSH
• fibrinolytika terapeutické užití   MeSH
• heparin terapeutické užití   MeSH
• inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití   MeSH
• injekce subkutánní MeSH
• intervenční ultrasonografie MeSH
• klopidogrel terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• plicní embolie prevence a kontrola   MeSH
• pomůcky zabraňující embolii * MeSH
• primární prevence přístrojové vybavení   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• tromboembolie diagnostické zobrazování   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• audiovizuální média MeSH
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky MeSH
• multicentrická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Je známo, že tromboembolická nemoc se může vyskytovat současně s nádorovým one-mocněním, často ho také může předcházet, a to i o několik měsíců. Z tohoto důvodujsou při zjištění žilní trombózy nebo plicní embolie často prováděna vyšetření k vylou-čení konkomitantní neoplazie. Na otázku, kdy a v jakém rozsahu onkoscreening pro-vádět, stále neexistuje jednoznačná odpověď. Jsou však situace, kdy by podrobnější vy-šetření mělo být provedeno. Jednou z nich je případ recidivujících tromboembolickýchpříhod v krátkém časovém odstupu a při účinné antikoagulační léčbě. Autoři prezentují dvě kazuistiky. První je případ 59letého muže, který byl vyšetřovánpro recidivující povrchní a hluboké žilní trombózy a plicní embolii při účinné antikoa -gulační léčbě. Stav byl poté komplikován opakovanou myokardiální ischemií (STEMIspodní stěny) na podkladě trombotického uzávěru koronárních tepen. V rámci dalšídiagnostiky byl prokázán uzlinový syndrom. Bylo uvažováno o hematoonkologickémstonání, nakonec se potvrdil plicní tumor s metastázami do uzlin, mozku, mozečkua skeletu. Stav rychle progredoval a nemocný zemřel. Druhou nemocnou byla 46letážena s opakovanými žilními trombózami i přes účinnou léčbu. Dodatečně byl prokázánplicní nádor s metastázami do uzlin a skeletu. Krátce po stanovení diagnózy pacientkazemřela na masivní plicní embolii při účinné antikoagulační léčbě.

It is well known that thromboembolic disease can occur concurrently with a malignancy,often it can also precede tumour even of a number of months. For this reason, when ve-nous thrombosis or pulmonary embolism is detected, examinations to exclude conco-mitant neoplasia are often indicated. There are different opinions on the benefits of a rou-tine cancer screening. However, there are situations where a more detailed examinationshould be done. One of these is the case of recurrent thromboembolic events withina short period of time, despite an effective anticoagulant therapy. The authors present two case reports. The first case is a 59-year-old man who had beenexamined for recurrent superficial and deep vein thrombosis and pulmonary embolismdespite an effective treatment with warfarin (coumarin anticoagulant). The health con-dition was then complicated by recurrent myocardial ischemia (STEMI of the dia -phragmatic wall) on the basis of thrombotic occlusion of the coronary artery. In pursuanceof the next diagnostics the nodal syndrome was detected. A haematological malignancywas considered at first and finally the lung tumour with metastases to the nodes, brain,cerebellum and skeleton was confirmed. The patient ́s condition quickly progressed, andhe died. The second patient was a 46-year-old woman with recurrent venous thrombosisdespite an effective anticoagulant therapy. Subsequently a lung tumour with metastasesto the nodes and skeleton was proven. Shortly after the diagnosis, the woman died ofa massive pulmonary embolism, although according to laboratory tests she had beenadequately treated.

• MeSH
• antikoagulancia terapeutické užití   MeSH
• dabigatran terapeutické užití   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• ischemická choroba srdeční etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny patologie   MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory plic * diagnostické zobrazování   MeSH
• plicní embolie diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• recidiva MeSH
• tromboembolie * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• žilní trombóza diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• chemoprofylaxe MeSH
• flavony farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hematologické komplikace těhotenství * klasifikace   MeSH
• heparin nízkomolekulární aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• plicní embolie etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• tromboembolie diagnostické zobrazování   epidemiologie   etiologie   MeSH
• trombofilie diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• tromboflebitida diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• varixy epidemiologie   etiologie   komplikace   MeSH
• žilní insuficience diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• žilní trombóza epidemiologie   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Je známo, že tromboembolická nemoc se může vyskytovat současně s nádorovým onemocněním, často ho také může předcházet, a to i o několik měsíců. Z tohoto důvodu jsou při zjištění žilní trombózy nebo plicní embolie často prováděna vyšetření k vyloučení konkomitantní neoplazie. Na otázku, kdy a v jakém rozsahu onkoscreening provádět, stále neexistuje jednoznačná odpověď. Jsou však situace, kdy by podrobnější vyšetření mělo být provedeno. Jednou z nich je případ recidivujících tromboembolických příhod v krátkém časovém odstupu a při účinné antikoagulační léčbě. Autoři prezentují dvě kazuistiky. První je případ 59letého muže, který byl vyšetřován pro recidivující povrchní a hluboké žilní trombózy a plicní embolii při účinné antikoa - gulační léčbě. Stav byl poté komplikován opakovanou myokardiální ischemií (STEMI spodní stěny) na podkladě trombotického uzávěru koronárních tepen. V rámci další diagnostiky byl prokázán uzlinový syndrom. Bylo uvažováno o hematoonkologickém stonání, nakonec se potvrdil plicní tumor s metastázami do uzlin, mozku, mozečku a skeletu. Stav rychle progredoval a nemocný zemřel. Druhou nemocnou byla 46letá žena s opakovanými žilními trombózami i přes účinnou léčbu. Dodatečně byl prokázán plicní nádor s metastázami do uzlin a skeletu. Krátce po stanovení diagnózy pacientka zemřela na masivní plicní embolii při účinné antikoagulační léčbě.

It is well known that thromboembolic disease can occur concurrently with a malignancy, often it can also precede tumour even of a number of months. For this reason, when venous thrombosis or pulmonary embolism is detected, examinations to exclude concomitant neoplasia are often indicated. There are different opinions on the benefits of a routine cancer screening. However, there are situations where a more detailed examination should be done. One of these is the case of recurrent thromboembolic events within a short period of time, despite an effective anticoagulant therapy. The authors present two case reports. The first case is a 59-year-old man who had been examined for recurrent superficial and deep vein thrombosis and pulmonary embolism despite an effective treatment with warfarin (coumarin anticoagulant). The health condition was then complicated by recurrent myocardial ischemia (STEMI of the dia - phragmatic wall) on the basis of thrombotic occlusion of the coronary artery. In pursuance of the next diagnostics the nodal syndrome was detected. A haematological malignancy was considered at first and finally the lung tumour with metastases to the nodes, brain, cerebellum and skeleton was confirmed. The patient´s condition quickly progressed, and he died. The second patient was a 46-year-old woman with recurrent venous thrombosis despite an effective anticoagulant therapy. Subsequently a lung tumour with metastases to the nodes and skeleton was proven. Shortly after the diagnosis, the woman died of a massive pulmonary embolism, although according to laboratory tests she had been adequately treated.

• MeSH
• antikoagulancia terapeutické užití   MeSH
• bronchogenní karcinom * diagnostické zobrazování   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• fatální výsledek MeSH
• klinické zhoršení MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• plicní embolie diagnostické zobrazování   MeSH
• recidiva MeSH
• tromboembolie * diagnostické zobrazování   MeSH
• trombóza diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH