Autori prezentujú výsledky retrospektívnej štúdie porovnávajúcej dlhodobé následky klasickej tracheotómie (TT) a perkutánnej dilatačnej tracheotómie (PDT). Za obdobie 1/1995 až 12/2000 bola vykonaná klasická tracheotómia na ARO u 256 pacientov a za obdobie 1/1998 až 12/1999 bolo na Oddělení intenzivní péče chirurgických oborů vykonaných 224 perkutánnych dilatačných tracheotómií podľa Griggsa. Do štúdie bolo zaradených 32 náhodne pozvaných pacientov z prvej skupiny a 21 pacientov zo skupiny druhej. Hodnotili sme subjektívne ťažkosti, stav jazvy na krku, funkčný nález dýchacích ciest a endoskopický laryngotracheálny nález. Subjektívne ťažkosti malo 12 % pacientov v skupine TT a 10 % pacientov v skupine PDT (bez štatistickej významnosti, p < 0,05). Incidencia kozmeticky rušivýchjaz iev bola vyššia v skupine PDT (62 %) ako v skupine TT (44 %) (bez štatistickej významnosti, p < 0,05). Funkčné vyšetrenie dýchacích ciest bolo zhodné v oboch skupináchs patologickým nálezom rôzneho stupňa u 19 % pacientov (bez štatistickej významnosti, p < 0,05). Laryngotracheálna stenóza bola prítomná v skupine TT v 25 % a v skupine PDT v 29 % (bez štatistickej významnosti, p < 0,05). Incidencia tracheálnej stenózy a kozmeticky rušivej jazvy bola v obochsk upináchštat isticky signifikantne ovplyvnená dĺžkou kanylácie (p < 0,05), ale nebola dokázaná štatistická korelácia medzi incidenciou kozmeticky rušivej jazvy a tracheálnej stenózy (p < 0,05). Výsledky našej práce naznačujú, že z hľadiska dlhodobých následkov, hlavne v zmysle rozvoja laryngotracheálnej stenózy, sú obe metódy tracheotómie zrovnateľné.
The authors present the results of a retrospective study comparing long-term consequences of classical tracheotomy (TT) and percutaneous dilatation tracheotomy (PDT). In the period from 1/1995 till 12/2000 the classical tracheotomy was made at the emergency ward in 256 patients and in the period of 1/1998 till 12/1999 a total of 224 percutaneous dilatation tracheotomy interventions according to Griggs were made at the Ward for Intensive Care of Surgical Branches. The study included 32 randomly selected patients from the first group and 21 patients from the second group. The authors evaluated subjective complaints, state of the scar on the neck, functional finding of respiratory pathways and the endoscopic laryngo-tracheal finding. Subjective complaints were reported by 12% of patients in the TT group and 10% in the PDT group (without statistical significance, P < 0.05). The incidence of cosmetically disturbing scar appeared to be higher in the PDT group (62%) than in the TT group (44%), but the difference was not significant (P < 0.05). A functional examination of respiratory pathways was the same in both groups with pathological findings of different degrees in 19% of patients (without statistical significance, P < 0.05). Laryngotracheal stenosis was present in the TT group in 25% and in 29% in the PDT group (without significant difference, P < 0.05). The incidence of tracheal stenosis and a cosmetically disturbing scar was significantly influenced by duration of canula insertion (P < 0.05), but there was not any statistically significant correlation between the incidence of the cosmetically disturbing scar and tracheal stenosis (P < 0.05). The results of our work indicate that from the standpoint of long-term consequences, especially in view of the development of laryngo-tracheal stenosis, both methods appear to be equal.
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- endoskopie MeSH
- jizva terapie MeSH
- laryngostenóza diagnóza terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- senioři MeSH
- spirometrie MeSH
- stenóza průdušnice diagnóza terapie MeSH
- tracheotomie metody mortalita škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
