Onychomykóza je časté infekční onemocnění nehtové jednotky způsobené mikroskopickými houbami. Většina onychomykóz je způsobena dermatofyty, méně často se etiologicky uplatňují kvasinky a oportunní hyfomycety. Tato infekce tvoří až 50 % všech onemocnění nehtů. Osoby léčené pro diabetes mellitus, cévní onemocnění s trofickými změnami na periferii končetin, obezitu, HIV a imunosuprimovaní pacienti jsou predisponováni ke vzniku tohoto onemocnění. Současná léčba onychomykóz je založena na systémovém podávání či lokální aplikaci antimykotik, doplněné o mechanické či chemické odstranění postižené části nehtu. V posledních letech se alternativně uplatňují ošetření laserem či fotodynamická terapie.
Onychomycosis is a common fungal infection of the nail unit. In most cases, onychomycosis is caused by dermatophyte, occasionally can be caused by yeast and nondermathophyte fungi. Onychomycosis accounts for 50 % of all nail disease cases. Diabetes mellitus, peripheral vascular disease, HIV, obesity and immunosuppression are predisposing factors. Current treatment of onychomycosis includes oral or topical antifungal agents supplemented by chemical or mechanical debridement of the infected nail. Alternative treatment includes lasers and photodynamic therapy.
- Klíčová slova
- Cyklopyroxolamin (cyklopirox), tavaborol,
- MeSH
- antifungální látky * aplikace a dávkování farmakologie klasifikace MeSH
- fotochemoterapie MeSH
- inhibitory cytochromu P450 MeSH
- lak MeSH
- laserová terapie MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- onychomykóza * epidemiologie etiologie terapie MeSH
- terbinafin MeSH
- triazoly aplikace a dávkování klasifikace škodlivé účinky MeSH
- Trichophyton patogenita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- amfotericin B farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antifungální látky * klasifikace terapeutické užití MeSH
- aspergilóza farmakoterapie MeSH
- echinokandiny farmakologie terapeutické užití MeSH
- invazivní mykotické infekce * etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- kandidóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- oportunní infekce farmakoterapie MeSH
- polyeny klasifikace terapeutické užití MeSH
- triazoly farmakologie klasifikace metabolismus terapeutické užití MeSH
- zygomykóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V poslední době jsme svědky nebývalého nárůstu incidence mykotických infekcí, především u imunosuprimovaných pacientů. Vedle stále poměrně častých infekcí kandidami či aspergilem však přibývá fusarióz nebo zygomykóz. Ačkoliv současná klinická medicína disponuje celou řadou více či méně účinných antimykotik, jejich podávání je často spojeno s celou řadou nevýhod. Například léčba amphotericinem B je spojena s toxicitou závislou na dávce, pro azolová antimykotika je typická inhibice jaterního cytochromu a s tím související riziko lékových interakcí a rezistence. Novější látky ze skupiny echinocandinů jsou dostupné pouze v intravenózní formě. Problémem však je skutečnost, že na výše zmiňované fusariózy či zygomykózy nejsou často k dispozici dostatečně terapeuticky účinné látky.
- MeSH
- antifungální látky klasifikace terapeutické užití MeSH
- Fusarium patogenita účinky léků MeSH
- kandidóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- mykózy farmakoterapie klasifikace MeSH
- triazoly farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- trypanocidální látky klasifikace terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky MeSH
- MeSH
- bisfosfonáty farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- imidazoly farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- inhibitory kostní resorpce klasifikace terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nádory prsu farmakoterapie komplikace MeSH
- nitrily farmakologie klasifikace MeSH
- osteoklasty fyziologie účinky léků MeSH
- triazoly farmakologie klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- multicentrická studie MeSH
Třetí generace inhibitorů aromatázy (anastrozol, letrozol a exemestan) je v současné době preferovanou adjuvantní léčbou u žen s estrogen-pozitivním karcinomem prsu. V porovnání s tamoxifenem nezvyšují riziko tromboembolismu, návalů horka či vaginálního krvácení. Na druhou stranu je však pro ně typické poměrně vysoké riziko osteoporotických změn, které v konečném důsledku mohou vést i k frakturám. Vzhledem k této závislosti je tedy zcela na místě ptát se po účinných antiosteoporoticky působících léčivech.
- Klíčová slova
- Zometa, Femara,
- MeSH
- bisfosfonáty farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- imidazoly farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- inhibitory aromatasy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory kostní resorpce klasifikace terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nádory prsu farmakoterapie MeSH
- nitrily farmakologie klasifikace MeSH
- triazoly farmakologie klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- multicentrická studie MeSH
Studie BIG (Breast International Group) 1-98 je klinická studie III. fáze testování, která přímo porovnává léčbu letrozolem a tamoxifenem u pacientek s časným karcinomem prsu po menopauze nejen jako iniciální léčbu, ale také jako léčbu sekvenční. Předchozí analýzy porovnávaly iniciální léčbu letrozolem a tamoxifenem včetně pacientek randomizovaných do skupin sekvenční léčby – informace o těchto pacientkách však byly v okamžiku změny léčby cenzurovány. Protože tento způsob prezentace může nadměrně obrážet časné události, byla provedena analýza omezená na pacientky, které byly randomizovány ke kontinuální léčbě, a zahrnuje aktualizované údaje.
Léčba inhibitory aromatázy (IA) letrozolem a anastrozolem znamená pro postmenopauzální pacientky s karcinomem prsu jednoznačný přínos. Samozřejmě mezi jednotlivými inhibitory existují rozdíly ve stupni inhibice aromatázy a rozdíly v účinnosti v rámci neoadjuvantní léčby ve srovnání s léčbou první linie. Analýzy údajů získaných od pacientek léčených IA ve studiích ATAC (Arimidex, Tamoxifen Alone or in Combination Trial) a BIG 1-98 (Breast International Group trial) ukázaly rovněž určité rozdíly v účinnosti. Otázkou je, jak nejlépe využít těchto rozdílů ve prospěch jednotlivých podskupin pacientek, např. postmenopauzálních žen s pozitivními lymfatickými uzlinami.
- Klíčová slova
- Arimidex, Femara, Anastrozole,
- MeSH
- inhibitory aromatasy klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- lymfatické metastázy MeSH
- nádory prsu farmakoterapie komplikace MeSH
- nitrily farmakologie klasifikace MeSH
- postmenopauza MeSH
- progrese nemoci MeSH
- tamoxifen farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- triazoly farmakologie klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky MeSH
Sitagliptin je nová látka ze skupiny tzv. „inkretin enhancerů“ působící blokádu dipeptidylpeptidázy IV. Její hlavní klinické využití se očekává u pacientů trpících diabetem. Účinnost i bezpečnost sitagliptinu byly nově testovány v placebem kontrolované randomizované klinické studii, které se zúčastnilo na 743 diabetiků 2. typu. Po dobu 3 měsíců pacienti užívali placebo, sitagliptin v dávce 5, 12,5, 25 či 50 mg 2x denně nebo glipizid v dávce 5 mg/den. Všechny dávky sitagliptinu vedly oproti placebu k signifikantnímu a na dávce závislému poklesu glykovaného hemoglobinu (o 0,38 % až 0,77 %; u glipizidu činil pokles 1,0 %). Sitagliptin zároveň snižoval glykemii nalačno. Léčba byla velmi dobře snášena, zatímco u glipizidu byl zaznamenán přírůstek hmotnosti a zvýšila se četnost případů hypoglykemie.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie komplikace MeSH
- glukagonu podobný peptid 1 terapeutické užití MeSH
- hypoglykemika klasifikace terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- pyraziny farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- triazoly farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : tab., il. ; 32 cm
Detekce a analysa neurotropních účinků derivátů triazolu (fungicidů a jiných derivátů) pomocí dvoustupňové screeningové baterie. Korelace dynamiky účinku a kinetiky látek v krvi.; Detection and analysis of neurotropic effects of triazol derivatives (especially fungicides) using a two-tier screening battery. Correlation of the dynamics of effect with blood levels.
- MeSH
- chromatografie kapalinová využití metody MeSH
- elektroencefalografie využití metody MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- neurotoxiny analýza škodlivé účinky MeSH
- průmyslové fungicidy škodlivé účinky analýza MeSH
- triazoly klasifikace škodlivé účinky analýza MeSH
- Konspekt
- Lékařské vědy. Lékařství
- NLK Obory
- environmentální vědy
- pracovní lékařství
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
